Расхождение швов раны

Причин расхождения краев послеоперационной раны множе­ство (технические погрешности при зашивании раны брюшной полости, сниженные возможности регенерации у ослабленных больных, повышенное внутрибрюшное давление при парезе ки­шечника, перитоните, пневмонии с выраженным кашлевым син­дромом, развитии инфекции в ране и др.). Расхождение швов по­сле лапаротомии сопровождается эвентрацией внутренних орга­нов (выход внутренних органов, чаще всего петель тонкой кишки, через рану наружу). В подобных случаях больного следует срочно оперировать. Эвентрированные органы обрабатывают раствором антисептиков (раствор фурацилина 1 : 5000) и теплым изотониче­ским раствором натрия хлорида, после чего их вправляют в брюш­ную полость, а на рану передней брюшной стенки накладывают швы через все слои (или зашивают рану на пуговицах, или труб­ках) и применяют специальный бандаж на живот.

Заключение

Таким образом, чтобы хирургическое лечение было максималь­но успешным, необходимы: рациональная предоперационная под­готовка, высокопрофессиональная работа хирургов во время опера­ции и квалифицированное лечение в послеоперационном периоде.

Дидактический аппарат

1. Какие операции относятся к категории экстренных?

1. операции, выполняемые немедленно;

2. операции, выполняемые в ближайшие часы после поступле­- ния больного в хирургическое отделение;

3. операции, выполняемые в ближайшие дни после поступле­- ния;

4. операции, выполняемые в ближайшие 3-4 недели после установления диагноза;

5. операции, выполняемые в ближайшие месяцы после уста-­ новления диагноза

Выберите правильный ответ: 1. Только 1. 2.1 и 2. 3.3 и 4.

4. 4 и 5.

5. 2 и 3.

2. По срочности выполнения различают операции:

1. немедленные;

2. экстренные;

3. срочные;

4. отсроченные;

5. плановые

Выберите правильный ответ: 1. Все указанные виды. 2.1, 3, 5.

3. 2,4.

4. 2, 3. 5.2,4,5.

3. Как называется операция, предпринимаемая по поводу различных заболеваний?

Выберите правильный ответ:

1. радикальной;

2. одномоментной;

3. синхронной;

4. симультанной,

5. атипичной.

4. Первым этапом операции является хирургический до­ ступ, который предполагает:

1. минимальную травматичность самого доступа;

2. обеспечение хороших условий для техники основного этапа операции и гемостаза;

3. обеспечение обзора операционного поля (экспозиции);

4. минимальную травматизацию тканей зеркалами;

5. удобства выполненрш всех манипуляций, связанных с опе-­ рацией

Выберите правильный ответ: 1.1,2,3.

2. 4, 5.

3.1, 3, 5.

4. 2,4.

4. Всё верно.

5. Жизненные показания к операции возникают при следу­ющих ситуациях:

1. продолжающееся внутреннее кровотечение;

2. острые гнойно-воспалительные заболевания органов брюш-­ ной полости;

3. острые воспалительные заболевания органов дыхания;

4. острые воспалительные заболевания мочеполовых органов;

5. ущемленные грыжи.

Выберите правильный ответ:

1.1,3,5.

2. 2, 4.

3.1, 2, 5.

4. 3,4.

5.2,4,5.