АОУСПО РК «Петрозаводский базовый медицинский колледж»

Алгоритмы оказания неотложной медицинской доврачебной помощи

Специальность: 060501 Сестринское дело

Дисциплина: Сестринское дело в терапии с курсом ПМП

Курс: III

Авторы: преподаватели терапии

Логвина В.К, Петунина Н.В.,

Кукконен Л.П., Купреенкова А.Ф.

Луккарева Н.А.

2011\12 уч

Неотложными состояниями принято называть такие патологические изменения в организме человека, которые приводят к резкому ухудшению здоровья, могут угрожать жизни и, следовательно, требуют экстренных лечебных мер. Сюда относятся:

1) непосредственно угрожающие жизни патологические состояния;

2) непосредственно не угрожающие жизни патологические состояния, но при которых такая угроза может стать реальной в любое время;

3) состояния, при которых отсутствие своевременной медпомощи может повлечь за собой стойкие изменения в организме;

4) состояния, при которых в кратчайший срок необходимо облегчить страдания больного;

5) состояния, требующие срочного медицинского вмешательства в интересах окружающих в связи с поведением больного.

Согласно ФГОС студент должен:

иметь практический опыт оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях;

уметь: проводить мероприятия по восстановлению и поддержанию жизнедеятельности организма при неотложных состояниях самостоятельно и в бригаде;

знать: причины, стадии и клинические проявления терминальных состояний;

алгоритмы оказания медицинской помощи при неотложных состояниях;

Необходимые условия успешности доврачебной помощи:

• своевременное распознавание неотложных состояний

• правильность выбора тактики

• соблюдение стандарта оказания помощи

• гибкость, индивидуальный подход к пациенту

• преемственность в оказании помощи

Задачи медицинской сестры:

- предупреждение развития терминальных состояний

- обеспечение наблюдения и контроля показателей жизненно важных функций во время и после оказания помощи - обеспечение всего комплекса ухода за больным с учетом особенностей патологического процесса и нарушенных потребностей.

Медсестра должна сохранять спокойствие, выдержку; обладать наблюдательностью, быстротой реакции, быть профессионально подготовленной.

Определение тяжести состояния больного

Состояние удовлетворительное: функции жизненно-важных органов (ФЖВО) не нарушены (пульс, АД, ЧДД). Клинические проявления умеренно выражены. Легкие неосложненные формы заболеваний или период выздоровления. Лечение в амбулаторных условиях или в общей палате стационара. В постоянном наблюдении не нуждаются.

Состояние средней тяжести: ФЖВО нарушены, но нет угрозы для жизни. Клинические проявления выражены значительно. Лечение может проводиться на дому или в режиме общей палаты стационара . В постоянном мониторинге не нуждаются.

Состояние тяжелое: ФЖВО нарушены настолько, что есть угроза для жизни. Течение болезни осложненное, клинические проявления ярко выражены. Госпитализация на носилках в сопровождении или в условиях линейной бригады СП. Требуется постоянный мониторинг показателей ФЖВО. Осуществляется преемственность на этапах медицинской помощи: передача дежурному врачу и среднему персоналу по смене. Необходимы интенсивные лечебные мероприятия.

Состояние крайне тяжелое: ФЖВО нарушены настолько, что летальный исход может наступить в ближайшие дни, часы или минуты. Проводятся интенсивные лечебные мероприятия на догоспитальном этапе для достижения состояния транспортабельности. Госпитализация в условиях реанимационной бригады в отделение ИТАР. Готовность к проведению реанимационных мероприятий.

АЛГОРИТМ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ СОСТОЯНИЯХ, ТРЕБУЮЩИХ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

1 этап. Сбор данных. Провести сестринское обследование пациента и на основании полученных данных оценить тяжесть состояния.

2 этап. Сестринская диагностика. Определить вид неотложного состояния.

3 этап. Планирование. Составить план сестринских вмешательств соответственно алгоритму оказания неотложной доврачебной медицинской помощи с учетом индивидуального подхода. Определить независимые, зависимые и взаимозависимые сестринские вмешательства

4 этап. Реализация плана сестринских вмешательств. Выполнить необходимые манипуляции для достижения намеченных целей.

5 этап. Оценка эффективности. Провести самооценку достигнутых целей, узнать оценку пациента и при необходимости внести коррективы в проводимые мероприятия.