- •С.5. Асфендияров атындағы қазақ ұлттық медицина университеті квалификациалық ситуациялық есептер терапиялық стоматологиядан
- •Алматы,2007 г
- •1. Ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі
- •1. Витальді экспирпациялау әдісі
- •4. Ұлпаның жартылай жедел қабынуы
- •4. Ұлпаның жартылай жедел қабынуы
- •5. Ұлпаның созылмалы жай қабынуы.
- •1. Ұлпаның жартылай жедел қабынуы
- •2. Ұлпаның жедел іріңді қабынуы
- •5. Ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі
- •2. Ұлпаның жедел іріңді қабынуы
- •5. Ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі
- •4. .Ұлпаның жедел іріңді қабынуы
- •1. .Ұлпаның жедел іріңді қабынуы
- •2.Ұлпаның жедел іріңді қабынуы
- •1. Ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі
- •4. Ұлпаның созылмалы жай қабынуы
- •4. Ұлпаның созылмалы жай қабынуы
- •3. Ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі
- •4. Ұлпаның созылмалы шіри қабынуының өршуі
- •4. Ұлпаның созылмалы шіри қабынуының өршуі
- •2. Ұлпаның созылмалы жай қабынуы
- •3. Ұлпаның созылмалы шіри қабынуы
- •3. Ұлпаның жедел іріңді қабынуы
- •5. Ұлпаның жедел іріңді қабынуы
- •1. Ұлпаның созылмалы шіри қабынуы
- •2. Ұлпаның созылмалы жай қабынуы
- •2. Ұлпаның созылмалы шіри қабынуының өршуі
- •3. Ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі
- •2. Ұлпаның созылмалы шіри қабынуының өршуі
- •3. Ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі
- •5. Ұлпаның созылмалы шіри қабынуы
- •4. Ұлпаның созылмалы шіри қабынуының өршуі
- •5. Ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі
- •4. Ұлпаның созылмалы шіри қабынуы
- •5. Ұлпаның созылмалы жай қабынуы
- •4. Ұлпаның созылмалы шіри қабынуы
- •5. Ұлпаның созылмалы жай қабынуы
- •2. Ұлпаның созылмалы жай қабынуы
- •2.Ұлпаның созылмалы жай қабынуы
3. Ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі
4. Ұлпаның созылмалы шіри қабынуының өршуі
5. периодонттың жедел қабынуының улану сатысы
Есеп №136. 36 жстағы ер адам тамақ ішкенді ауызының ауыратындығына ,күюіне, қызыл иегінің қанағыштығына шағымданады. Жалпы жағдайы бұзылған дене қызуы 37, 6 С .әлсіздік, тәбет нашар, адинамия. Анамнезінен –созылмалы тонзиллитпен ауырады.
Объективті: Жабын терісі бозғылт, иек асиы және төменгі жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, қозғалмалы,и саиап тексергенде ауырады. Аузынан жаман иіс шығады.Ауыз қуысы сауықтырылмаған, көптеген жұмсақ тіс қақатары бар. Төменгі және жоғарғы жағындағы барлық тістерініңқызытиегі қызарып ісінген, бұртік ұштары деформацияланған , кір-сұр түсті некролзды массамен жабылған. Диагноз қойыңыз:
1. Созылмалы катаральды қызылиек қабынуының өршуі
2. қызылиектің жедел катаральды қабынуы
3. Папийон-лефевр синдромы
4. көптүрлі жалқықты эритема
5. қызыл иектің жаралана қабынуы
Есеп№137. 19 жастағы қыз ернінің құрғауына, әлсіздікке, басының айналуына , тез шаршағыштыққа және дәм сезудің бұзылуына шағымданады.
Анамнезінде –созылмалы энтероколитпен ауырады.
Объективті: Терісі жұқа, тырнақтары мен шашы сынғыш. Бет терісінің түсі бозарған. ауыз қуысының шырышты қабығы бозғылт, тілі тегістелген, ашық-қызыл түсті, жылтыраған, ауыз бұрышында жарықшақ бар.Зертханалық анализінде: эритроицитті азайған, түстік көрсеткіші 0, 4-0,5 . Диагноз қойыңыз:
1. катаралды аллергиялық глоссит
2. десквамативті глоссит
3. темір тапшылықты анемия
4.А- гиповитаминозы
5. С-гиповитаминозы
Есеп№138. 46 жастағы әйел адам тағам қабылдағанда ауру сезісіне шағымданады. Анамнезі -бұрынырақта тілінің бүйір бетінде жіне ұрттарында құрғақтық пен жиырылғыштық сезімі мазалаған. Қант диабетімен ауырады. Тағам жегендегі ауру сезіміне 1айдай болған.Объективті;Қызарған шырышты қабаттың тістесу бойымен және тілдің бүйір бетінде дұрыс пішінді емес эрозиялар көрінеді ,олар фибринді қақпен жабылған. зақымдаолған ошақтың маңында ұсақ инфильтратты элементтерден тұратын ақшыл-сұр түсті ою-өрнекті сурет байқалады.Білек маңы аймағының терісінде қызыл-күлгін түсті папула көрінеді.Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
1. қызыл жегі эрозиялы-жаралы түрі
2. қызыл жегі типті түрі
3. қызыл жалпақ теміреткі, эрозиялы-жаралы түрі
4. лейкоплакия, эрозиялы түрі
5.тұрпайы көпіршік
Есеп №139. 46 жастағы әйел адам стоматологқа сол жақ ұртының кедір-бұдырлығына шағымданады. Анамнезі;- эндокринологта қант диабетінің компенсирленген түрімен бақылауда тұрады. Жыл бойы жартылай алмалы –салмалы тіс протезін қолданады, әртүрлі металдар бар.
Объективті Сол жақ ұртына жақын шырышты қабықта ауыз бұрышына жақын бозарған ошақ көрінеді. Шпательмен қырғанда ошақ қырылмайды. осы жағдайда қандай диагноз қоясыз?
1. қызыл жалпақ теміреткі, әдеттегітүрі
2. қызыл жегі типті түрі
3. лейкоплакия, жазық түрі
г .созылмалы атрофиял кандидоз
5. созылмалы гиперпластикалық кандидоз
Есеп №140. 36 жастағы ер адам ауыз қуысының кілегей қабығының ,тілінің күюіне, ауыруына, ерні мен аузының құрғауына шағымданады..Анамнезінде- осыдан екі ай бұрын қатерлі ісікпен асқазанына операция жасаған. Объективті; Қарап тексергенде көптеген тісжегі қуыстары бар. тістерінің кіреукесі нің жылтырлығы жойылған. Ауыз қуысының кілегій қабығы бозарған, тілі қызыл түсті, тілдің беті тегіс,жылтыраған. Қан анализінде эритроциттер азайған, түстік көрсеткіші 1,2. Алдын ала қойған диагнозыңыз:
1. Гентер- Меллер глосситі
2. темір тапшылықты анемия
3. глоссалгия
4. десквамативті глосит
5. ромб тәрізді глоссит
Есеп №141. 52 ер адам төменгі ернінің құрғақтығына , түлейтіндігіне, ауыратындығына шағымданады.Объективті; төменгі ерні ісінген, қызарған. Сипап тексергенде әлсіз ауру сезімі бар. Қызыл ерінде ұсақ сілекей бездерінің түтікшелері көрінеді. «шық »симптомы байқалады.. Диагноз қойыңыз:
1. жәй гландулярлы хейлит
2. метеорологиялық хейлит
3.актиндік хейлит
4. Мелькерсон-Россолимо-Розенталь синдромы
5. экзематозды хейлит
Есеп №142. 19 жасар қыз сөйлегенде, ас қабылдағанда ауыз қуысының ауыратындығынажәне әлсіздігіне, дене қызуының 37,80С көтерілгендігіне шағымданады. Анамнезінеде – жиі суық тиіп ауырады. Объективті; Жалпы жағдайы қанағаттандырарлық. Ернінің қызыл жиегі мен ауыз қуысының жанындағы теріде қоңыр түсті қабықшалар (корочки) көрінеді. Тістердің түйісу сызығы бойында қызарған шырышты қабатта шеттері дұрыс емес пішінді ауыратын эрозия көрінеді, беті фибринді қақпен жабылған. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
1. жедел герпестік гингивостоматит
2. белдеме герпес
3. созылмалы қайталамалы афтозды стоматит
4. созылмалы қайталамалы герпес
5. медикаментозды стоматит
Есеп №143. 46 жастағы ер адам тамақ ішкенда пайда болатын сезімге шағымданады. Анамнезінде –бірнеше айдан бері тілінің сол жақ бүйірінде ауыратын түзінді бар. Басқа ауыруы жоқ,өзін сау санайды.
Объективті ; төменгі жақ асты лимфа түйіндері сол жағында ұлғайған, сипап тексергенде ауырады, ауыз қуысы сауықтырылмаған, тіс шөгінділеріне толы. 45-48 тіс аралығында сапасыз тіс протезі бар. Тілінің сол жақ бүйірінде 0,3-0,8см. шеті тегіс емес қызарған терең ақау бар, сипап тексергенде ауырады.. Ақаудың түбі кір-сұр өліеттенген қақпен жабылған.Сіздің болжамды диагнозыңыз:
1. қатты шанкр
2. туберкулез жарасы
3. обыр жарасы
4. декубитальды жара
5. трофикалық жара
Есеп №144. 37жастағы ер адам тұрақты солқылдаған, тиіп кеткенде немесе тістегенде күшейе түсетін ауыру сезіміне , әдсіздікке, делсалдыққа шағымданып келді. Анамнезінде : тісінің ауырғанына 3 күн болды, ауыру сезімінің күшейе түсуіне және жалпы жағдайының нашарлауын айтады. Объективті: 26 тісте тіс қуысымен байланыспайтын терең тісжегі қуысы бар. Перкуссияда қатты ауыру сезімі, 26 тістің түбір проекциясы және өтпелі қатпардың шырышты қабаты домбыққан және қызарған. Температуралық тітіркендіргіштерге реакция жоқ. Диагноз қойыңыз:
1. периоданттың созылмалы қабынуының өршуі
2. ұлпаның жедел іріңдей қабынуы
3. периодонттың жедел қабынуы, улану сатысы
