IV. Учебно-целевые задачи

Студент должен представлять:

• Историю развития оперативного акушерства.

• Методику врачебных оперативных акушерских пособий.

• Перспективу развития оперативного акушерства.

Студент должен знать:

• Акушерские операции, производимые чаще всего.

• Роль акушерки, ее участие в этих операциях.

• Показания, условия, противопоказания, методику рассечения промежности, технику, условия восстановления (ушивание) промежности.

• Показания, условия, технику амниотомии.

• Показания, условия, противопоказания, технику операции акушерских щипцов экстракция плода, плодоразрушающих операций.

• Показания, условия, противопоказания, этапы операции - кесарева сечения.

• Обязанности анестезистки, операционной сестры.

• Предоперационный и послеоперационный уход.

• Методы реабилитации после акушерских операций.

Студент должен уметь:

• Произвести перинеотомию, эпизиотомию, амниотомию.

• Осуществить подготовку к операции.

• Осуществить послеоперационный уход.

• Снять швы.

• Провести беседу с родильницами по теме «Послеродовая реабилитация после акушерских операций».

V. Рекомендуемая литература

Л. М. Смирнова; Р. Н. Саидов; С. Б. Брагинская; «Акушерство и гинекология», «Медицина» Москва 1999 г. стр. 240-249.

Для повторения:

Стр. 227-230 «Роды при узком тазе».

Стр. 188-190 «Гестозы беременных».

Стр. 209-214 «Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность»

В. И. Бодяжина «Акушерство» Москва «Медицина» 1986 г. стр. 306-328

Дополнительная литература:

В. П. Серов «Практическое акушерство», «Медицина» 1989 г. стр. 316-327. 344-348.

А. С. Слепых «Абдоминальное родоразрешение» Ленинград Медицина 1986г.

VI. Рекомендации студентам Алгоритм выполнения манипуляции «Постановка газоотводной трубки»

I. Подготовка к манипуляции:

1. Объясните больной ход процедуры.

2. Подготовьте:

• стерильный лоток;

• газоотводную трубку;

• вазелин;

• перчатки;

• судно, клеенку.

3.Отгородите пациентку ширмой, уложите ее на левый бок, подложив клеенку.

4.Наденьте перчатки.

5.В судно налейте немного воды и поставьте рядом с пациенткой.

6.Смажьте закругленный конец трубки вазелином.

II. Выполнение манипуляции:

1. Пережмите свободный конец трубки и введите на 20-30 см. в прямую кишку (свободный конец трубки опустите в судно, т.к. у больного вместе с газами могут выделяться и каловые массы).

2. Через 1 час осторожно извлеките трубку и обработайте заднепроходное отверстие.

III. Окончание процедуры:

1. Погрузите трубку в дез. раствор на 1 час

2. Снимите перчатки

3. Вымойте руки

Правила ухода за катетером центральных вен.

Катетер, стоящий в центральной вене, должен быть надежно фиксирован к коже. Ежедневно нужно контролировать состояние кожи вокруг катетера, при появлении воспалительной инфильтрации кожи и подкожной жировой клетчатки вокруг катетера, нужно сообщить врачу. Внимательно относитесь к жалобам больной, при появлении болей в области шеи, уплотнения и болезненности по ходу яремной вены, отечности надплечья и руки (признаки тромбофлебита подключичной вены), немедленно сообщите врачу.

Уход за катетером центральных вен должен осуществляться с учетом потенциальной опасности воздушной эмболии.