VII. Задания для самоподготовки Контрольные вопросы

Занятие №1

1. Причина невынашивания.

2. Классификация невынашивания.

3. Клиника, методы диагностики.

4. Принципы лечения выкидышей ранних сроков.

5. Неотложная доврачебная помощь.

6. Уход за беременными с угрожающим и начинающимся выкидышем.

Занятие №2.

1. Классификация преждевременных родов.

2. Клиника, методы диагностики преждевременных родов.

3. Акушерская тактика при преждевременном излитии околоплодных вод.

4. Особенности ведения преждевременных родов по периодам.

5. Уход за родильницей после преждевременных родов.

6. Реабилитация женщин с невынашиванием.

Задача № 1

Б. 30 лет, доставлена машиной «скорой помощи» с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и обильное кровотечение.

Из анамнеза: 2 нормальных родов, 3 медицинских аборта. Последняя менструация 2 месяца назад. Кожные покровы бледные. Пульс 100 уд. в минуту, АД – 90/50 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.

При влагалищном исследовании обнаружено: влагалище заполнено сгустками крови. Шейка матки укорочена, свободно пропуская палец, в цервикальном канале части плодного яйца. Матка увеличена до размеров гусиного яйца.

Задания:

1. Выявите проблемы.

2. Сформулируйте диагноз, обоснуйте его.

3. Определите тактику акушерки.

Задача № 2

В родильное отделение ЦРБ 10 ноября поступила первородильница А. 22 лет, с регулярной родовой деятельностью, которая началась 4 часа назад. В машине отошли воды. Настоящая беременность вторая, протекала с угрозой прерывания при сроках 10-12 недель, 15-16 недель, 27-28 недель, лечилась в стационаре. Последняя менструация 17 марта. Окружность живота 85 см, ВДМ – 30 см. Схватки через 3-4 минуты по 40 сек.

Влагалищное исследование: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка, кости головки мягковатые. Она нижним малым сегментом во входе в малый таз. Таз емкий, мыс недостижим.

Задания:

1. Выявите проблемы.

2. Сформулируйте диагноз, обоснуйте его.

3. Определите тактику акушерки.

Тестовые задания

Выберите правильный ответ:

1. Для снятия тонуса матки при угрожающем выкидыше применяют:

1. Метацин;

2. Метиндол;

3. Метионин.

2. Пролонгированный гормональный препарат для лечения угрозы прерывания беременности:

1. Оксибутират натрия;

2. Туринал;

3. Оксипрогестерон капронат.

3. Наложение шва при истмикоцервикальной недостаточности рационально провести:

1. Сразу после задержки месячных;

2. При беременности 11-16 недель;

3. До беременности.

4. Срок снятия шва, наложенного при истмикоцервикальной недостаточности:

1. 36-37 недель;

2. 30 недель;

3. 39-40 недель.

5. При неполном выкидыше:

1. Возможно сохранение беременности;

2. Проводится выскабливание полости матки;

3. Проводится консервативное лечение.

6. Для угрожающего выкидыша характерно:

1. Отхождение вод;

2. Схваткообразные боли;

3. Ноющие боли внизу живота.

7. Мазки на гормональную цитологию берут из:

1. Цервикального канала;

2. Бокового свода влагалища;

3. Заднего свода влагалища.

8. Особенности ведения I периода преждевременных родов:

1. Обезболивание;

2. Профилактика гипоксии плода;

3. Профилактика респираторного дистресс-синдрома;

4. Активная тактика ведения при нормальном течении родов.

9. Беременность можно сохранить в стадии аборта:

1. Неполного;

2. Угрожающего;

3. Несостоявшегося.

10. К поздним осложнениям аборта относятся:

1. Загиб матки;

2. Бесплодие;

3. Спаечный процесс.

11. Признак неполного аборта:

1. Ноющие боли внизу живота;

2. Кровянистые выделения;

3. Нарушение мочеиспускания.

12. Показания для медицинского аборта:

1. Вегетососудистая дистония;

2. Нарушение менструального цикла;

3. Желание женщины прервать беременность.

13. Акушерская тактика при угрожающем аборте:

1. Выскабливание полости матки;

2. Введение токолитиков;

3. Холод на низ живота.