VII. Задания для самоконтроля Контрольные вопросы

1. Виды аномалии родовой деятельности.

2. Причины слабости родовой деятельности.

3. Группы риска.

4. Основные симптомы слабой родовой деятельности.

5. Принципы лечения.

6. Осложнения матери и плода при слабой родовой деятельности.

7. Причины дискоординированной родовой деятельности, симптомы, диагностика, принципы лечения.

8. Причины чрезмерно сильной родовой деятельности, клинические проявления, диагностика, лечение.

9. Роль акушерки в профилактике, диагностике и лечении аномалий родовой деятельности.

Задача № 1

Первородящая Л., 28 лет, в анамнезе 2 искусственных аборта, воды отошли преждевременно, схватки в течение 3 часов, слабые, неэффективные, головка прижата к входу в малый таз. Шейка сглажена, открытие 2 см, края плотноваты, текут светлые воды.

Задания:

1. Выявите проблемы.

2. Сформулируйте диагноз, обоснуйте его.

3. Определите тактику акушерки.

Задача № 2

Роженица во II периоде родов в течение 1 часа, потуги слабые, головка в полости малого таза, сердцебиение плода 150 в минуту.

Что делать?

Задача № 3

М., 24 лет, поступила в родильный дом в 8 часов с регулярной родовой деятельностью. В 14 часов отошли воды и через 20 минут появились потуги через 3-4 минуты по 40-45 сек., однако еще через час потуги ослабли, стали редкими, короткими. Сердцебиение плода 140 в минуту, ясное, ритмичное. При влагалищном исследовании: головка на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере, у лона м/родничок, на головке родовая опухоль.

Задания:

1. Выявите проблемы.

2. Сформулируйте диагноз, обоснуйте его.

3. Определите тактику акушерки.

Тестовые задания

Выберите правильный ответ:

1. Акушерская тактика в ситуации: схватки через 8-10 минут по 20 сек., безводный период 6 часов, шейка сглажена, открытие 2 см:

1. Медикаментозный сон;

2. Родостимуляция;

3. Кесарево сечение.

2. Причиной слабости родовой деятельности может быть:

1. Недостаток эстрадиола;

2. Избыток окситоцина;

3. Недостаток прогестерона.

3. Для лучшего всасывания синестрола его вводят с:

1. Новокаином;

2. Физиологическим раствором;

3. Эфиром.

4. Начальная скорость введения окситоцина для родостимуляции (в 1 минуту):

1. 40 капель;

2. 6-8-10 капель;

3. 20-30 капель.

5. Схватки через 6-7 минут по 20 сек. В конце первого периода родов характеризуют родовую деятельность как:

1. Нормальную;

2. Слабую;

3. Дискоординированную.

6. Схватки через 1-2 минуты по 45-50 сек. В конце первого периода родов являются:

1. Чрезмерно сильными;

2. Нормальными;

3. Слабыми.

7. При дискоординированной родовой деятельности характерно:

1. Быстрое раскрытие шейки матки;

2. Болезненные схватки, неэффективные;

3. Регулярные схватки.

8. Причиной дискоординированной родовой деятельности является:

1. Плоский, плодный пузырь, крупный плод;

2. Инфантилизм;

3. Воспалительные заболевания половых органов.

Тема: «Аномалии таза. Узкий таз»

I. Мотивация цели

Несмотря на снижение частоты грубо деформированного таза и резких степеней его сужения, проблема узкого таза, остаётся актуальной. Интерес к этой проблеме диктуется процессом акселерации, увеличением весоростовых показателей населения, возрастания смешанных форм узкого таза, увеличением массы новорожденных. Рациональное ведение родов при узком тазе до сих пор относится к трудному разделу акушерства, т. к. узкий таз является одной из причин материнской и детской смертности.