VII. Задания для самоконтроля Контрольные вопросы

1. Понятие позднего гестоза, классификация.

2. Патогенез позднего гестоза.

3. Группа риска по поздним гестозам.

4. Симптомы претоксикозного состояния.

5. Клинические проявления поздних гестозов по степени тяжести.

6. Методы диагностики поздних гестозов.

7. Принципы лечения поздних гестозов.

8. Лекарственные средства для лечения поздних гестозов (спазмолитики, седативные, гипотензивные средства).

9. Симптомы преэклампсии, неотложная помощь.

10. Формы эклампсии, стадии, неотложная помощь.

11. Особенности ведения родов при поздних гестозах.

12. Осложнения для матери и плода, профилактика.

13. Особенности ухода за беременными, роженицами, родильницами.

14. Показания для операции кесарево сечение.

15. Задачи женской консультации, родильного дома, роль акушерки в профилактике, своевременной диагностике и оказании помощи при гестозах.

Ситуационные задачи

Задача №1

В родильное отделение ЦРБ поступила первобеременная А., 36 лет, на сроке беременности 36 недель. Жалоб не предъявляет. Из соматических заболеваний – хронический пиелонефрит. Менструальная функция без особенностей. С 30 недель у беременной отмечается патологическая прибавка массы тела, за это время прибавила 8 кг. 2 недели назад появились отеки нижних конечностей и повышение АД до 140/90 мм рт. ст. Принимала таблетки папазола.

Объективно: пульс 80 в минуту, ритмичный. АД – 170/110 мм рт. ст., выраженные отеки верхних и нижних конечностей. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода 136 в 1 мин., ясное.

Задания:

1. Поставьте диагноз, обоснуйте его.

2. Выделите главные проблемы и пути их решения.

3. Ошибки, допущенные в женской консультации.

4. Тактика акушерки по наблюдению за беременной.

Задача №2

Беременная К., 20 лет. Беременность первая, наблюдается в женской консультации. Срок беременности 38 недель. В течение последней недели появились отеки голеней, лица. Была направлена в отделение патологии роддома. Состояние по дороге ухудшилось, появилась головная боль.

При поступлении жалобы на головную боль, тошноту, боли в эпигастральной области, мелькание «мушек» перед глазами. На голенях отеки, лицо одутловато. АД – 180/100, 200/120 мм рт. ст.

Живот мягкий, безболезненный. Матка не возбуждена. Положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода ясное, ритм 132 в 1 мин.

Задания:

1. О какой патологии можно думать, возможные осложнения в данной ситуации.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

Тестовые задания

Выберите правильный ответ:

1. Для выявления белка в моче используют:

1. Первомур;

2. Перманганат калия;

3. Сульфосалициловую кислоту.

2. Для позднего гестоза характерна:

1. Глюкозурия;

2. Бактериурия;

3. Протеинурия.

3. Во время приступа эклампсии за фибриллярными подергиваниями следуют:

1. Клонические судороги;

2. Тонические судороги;

3. Кома.

4. Для лечения позднего гестоза по методу Бровкина используют:

1. Кофеин;

2. Сернокислую магнезию;

3. Силенин.

5. Устранению гипопротеинурии способствует введение:

1. Альбумина;

2. Агапурина;

3. Адельфана.

6. Симптомы преэклампсии:

1. Потеря сознания;

2. Головная боль;

3. Боли в эпигастральной области;

4. Нарушение зрения.

7. Особенности ведения родов при поздних гестозах:

1. Максимальное обезболивание;

2. Ранняя амниотомия;

3. Обильное питье;

4. Введение гипотензивных, седативных средств.

8. Группа риска по поздним гестозам:

1. Многоводие, многоплодие;

2. Рубец на матке;

3. Гипертоническая болезнь;

4. Тазовое предлежание плода.

9. Последовательность стадий судорожного припадка:

1. Предсудорожная;

2. Клонические судороги;

3. Стадия разрешения;

4. Тонические судороги.

10. Найти соответствие:

1. Магния сульфат	а) 2,4% - 10 мл
2. Дибазол	б) 0,01% - 1 мл
3. Эуфиллин	в) 25% - 10 мл
4. Клофелин	г) 1% - 3 мл
	д) 0,2% - 1 мл

Тема: ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ. ВЛИЯНИЕ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ