- •Цели и задачи курса
- •2. История развития детской психиатрии и специальной педагогики
- •Глава 2 клинико‑физиологические основы психопатологии
- •1. Детская психиатрия и физиология
- •2. Эволюционно‑динамический подход
- •2. Расстройства процесса познания Расстройства ощущений
- •Расстройства восприятия
- •Расстройства представления
- •Расстройства внимания
- •Расстройства памяти
- •Расстройства мышления
- •3. Аффективные и эффекторные расстройства Различные виды эмоций
- •Расстройства эмоций
- •Расстройства эмоционально‑волевой сферы
- •Расстройства эффекторных функций (двигательно‑волевых)
- •Глава 2 основные психопатологические синдромы
- •1. Синдром ранней детской невропатии
- •2. Гипердинамический синдром
- •Сравнительная характеристика гипоактивных (пассивных) и гиперактивных детей
- •3. Синдром уходов из дома и бродяжничества (дромомания)
- •4. Синдром страхов
- •5. Синдром патологического фантазирования
- •6. Синдром раннего детского аутизма
- •7. Синдром дисморфофобии
- •8. Церебрастенический синдром
- •9. Синдром расстройства сознания
- •10. Судорожный синдром
- •11. Психоорганический синдром
- •2. Детские инфекции
- •3. Нейроинфекции (менингиты, энцефалиты)
- •Психические нарушения при сифилисе
- •4. Интоксикации (алкоголизм, наркомания)
- •1. Психические расстройства при алкоголизме
- •2. Психические расстройства при наркомании
- •5. Травмы черепа (энцефалоастения, энцефалопатия, травматическая эпилепсия, расстройства поведения, травматическое слабоумие)
- •Шкала Апгар
- •1. Энцефалоастения
- •2. Энцефалопатия
- •3. Травматическая эпилепсия
- •4. Расстройства поведения (психопатоподобный синдром)
- •5. Травматическое слабоумие
- •Глава 2 психические расстройства при психоневрологических болезнях
- •1. Эпилепсия
- •Сравнительная характеристика проявлений эпилепсии и посттравматического состояния
- •2. Шизофрения
- •3. Маниакально‑депрессивный психоз
- •4. Реактивные состояния (психозы, неврозы)
- •1. Реактивные психозы
- •2. Неврозы
- •Сравнительная характеристика истерии и эпилепсии
- •5. Психопатия (патология личности)
- •1. Особенности формирования психопатии в детско‑подростковом возрасте
- •2. Особенности проявления психопатии у подростков и взрослых
- •2. Общая характеристика детей с интеллектуальными нарушениями
- •3. Классификация умственной отсталости
- •4. Клинические особенности трех степеней умственной отсталости
- •5. Вопросы этиологии умственной отсталости
- •6. Вопросы патогенеза и патологической анатомии умственной отсталости
- •Глава 2 клинико‑генетические причины и формы интеллектуальных нарушений
- •1. Умственная отсталость эндогенной природы
- •2. Умственная отсталость, обусловленная внутриутробными вредностями
- •3. Умственная отсталость, возникающая в связи с различными вредностями, во время родов и в раннем детстве
- •4. Задержка психического развития (зпр) соматогенного, конституционального, церебрально‑органического и психогенного происхождения
- •Раздел V некоторые методические рекомендации по организации коррекционно‑педагогической работы с детьми, имеющими психоневрологические расстройства
- •1. Методы клинического обследования детей с психоневрологической симптоматикой
- •Основные дизэмбриогенетические стигмы
- •2. Неправильное воспитание детей как одна из причин их нарушенного психического здоровья
- •3. Коррекционное воспитание детей с задержкой психического развития
- •4. Коррекционное воспитание детей с недостатками умственного развития
- •5. Коррекционное воспитание детей при ранней детской невропатии
- •6. Коррекционное воспитание детей при нарушениях эмоционально‑волевой сферы и общения
- •7. Коррекционное воспитание детей с трудным поведением
- •Литература
Расстройства представления
Представления – это оживление, воспроизведение в сознании образов предметов, явлений, воспринятых когда‑то в прошлом и в данный момент не действующих на органы чувств.
Восприятие не исчезает полностью, а оставляет в клетках коры большого мозга определенный след, который служит основой для формирования представлений. Таким образом, представление – это субъективный образ объективной реальности, возникающий в результате обобщения, при котором из множества единичных восприятий синтезируется главное представление о предмете и явлении. Представление связано не с конкретным, а с абстрактным предметом. В детском возрасте представления могут быть особенно яркими, зеркально воспроизводящими в представлениях бывшие ранее восприятия. Это явление называют эйдетизмом.
В клинике психических расстройств были описаны эйдетические галлюцинации у человека, длительное время пребывавшего в одиночной камере, куда не доходили звуки окружающего мира. Через какое‑то время у него появились галлюцинации: он видел свои похороны, шествие людей за гробом, слышал траурную музыку и голоса людей, говоривших о нем. Представления были очень яркие. Ощущения, восприятия и представления составляют первую ступень чувственного познания.
Создание новых образов предметов или явлений, с которыми раньше встречаться не приходилось, возникновение идей того, что еще только намечается к созданию на основе уже имеющихся образов, путем их преобразования, называется воображением.
Воображение играет важную роль в жизни человека, особенно в его творческой деятельности, возможно лишь при сохранности органов чувств, обеспечивающих возникновение ярких представлений, а также достаточно развитом мышлении. Один из видов воссоздающего воображения, направленного на предвосхищение будущего, создание желаемого, называется мечтой. Она вдохновляет человека и помогает бороться с трудностями. Воображение, развертывающееся без четкой направленности, с бессистемными образами, непродуктивными действиями и преобладанием у ребенка эмоционально радующих представлений, называется грезами. По мере развития ребенка мир его представлений обогащается.
Особенности нарушения восприятий и представлений в детском возрасте. Особенностью детского возраста является повышенная реактивность, эмоциональность, склонность к фантазированию. Ограниченность жизненного опыта и знаний не дает возможности своевременной коррекции возникающих иллюзорных восприятий. Поэтому детей нельзя запугивать, рассказывать устрашающие сказки, просматривать страшные кинофильмы, посещать развлекательные программы. Иллюзии возникают чаще в вечернее время, когда ребенок устает и засыпает (кора головного мозга погружается в фазу уравнительного торможения). Детям более свойственны зрительные иллюзии, чем слуховые. Такие состояния могут возникнуть у детей невротического склада, вызывать у них страхи.
Галлюцинации зрительные и слуховые могут наблюдаться у детей в возрасте 5–7 лет при соматических и инфекционных заболеваниях на фоне высокой температуры. В этих случаях галлюцинации носят элементарный характер: мелькание искр, появление каких‑то контуров, лиц, окликов, стуков, шумов, голоса зверей и птиц, образы которых дети воспринимают как сказочные. При психических заболеваниях (шизофрения) галлюцинации могут приобретать более сложный характер: так, при зрительных галлюцинациях отмечается живость, яркость представлений, склонность к фантазированию, дети рассказывают о своих видениях. Иногда зрительные галлюцинации носят устрашающий, императивный (приказной) характер: детям видятся страшные звери, разбойники, от которых они убегают, прячутся, выполняют какие‑то действия. После 12–14 лет у подростков наблюдаются вкусовые и обонятельные галлюцинации, что нередко приводит к отказу от еды. В этих случаях галлюцинации продолжаются в течение длительного времени, меняется поведение больного.
Особенности восприятий и представлений у детей с отклонениями в развитии. Дети с отклонениями в развитии представляют собой большую группу с разнообразными расстройствами. Познавательная деятельность у детей со сниженным зрением и слухом отличается определенным своеобразием.
У детей со сниженным зрением восприятие внешнего мира компенсируется слухом и тактильным или тактильно‑вибрационным ощущением. Однако зрительный анализатор является наиболее важным в процессе познания. Его недостаточность обусловливает бедность наглядного опыта, нечеткость восприятия формы, пространства, объема.
Познавательная деятельность детей со сниженным слухом компенсируется зрительным анализатором: дети очень наблюдательны, подмечают тонкие детали в окружающей обстановке. Вместе с тем у детей со сниженным слухом недостаточно развита речь, что ограничивает процесс общения.
Однако, рано начатые занятия с сурдопедагогом или тифлопедагогом дают возможность ребенку развивать свою анализаторскую систему, что обеспечит достаточный опыт восприятия окружающей среды и развивать мыслительные способности.
Дети с интеллектуальными нарушениями адекватно воспринимают внешний мир, но восприятия их бедны, диапазон представлений узок, ассоциативные образы нечетки и недостаточно дифференцированы, что приводит к ограничению познавательной деятельности, к сугубо конкретному мышлению. У этих детей недостаточно развито воображение, что наблюдается в работе с рисунками и рассказу по заданной теме.
Таким образом, расстройства ощущений, восприятий и представлений у детей с различными формами отклонений в развитии носят разнообразный характер и имеют диагностическое значение при клинико‑психолого‑педагогической диагностике.
Вопросы для самостоятельной работы:
1. Какие компоненты процесса познания вы знаете?
2. Какие особенности ощущений в детском возрасте?
3. Ощущение и восприятие. Виды расстройств и их отличия.
4. Иллюзии и галлюцинации. Их различия. Механизм возникновения.
5. Патофизиологические механизмы расстройств восприятия.
6. Объясните возрастные особенности возникновения и проявления галлюцинаций с позиций возрастной периодизации по В.В. Ковалеву.
7. Особенности восприятия у детей с отклонениями в развитии.
8. Расскажите о причинах возникновения психосенсорных расстройств.
9. Дайте характеристику представлений и их значение в психическом развитии ребенка.
10. Что представляет собой воображение? Какими методами можно выявить возможности воображения у дошкольника?
11. В чем различие между мечтой и грезами?
12. Что представляют собой галлюцинации и псевдогаллюцинации?
