- •Цели и задачи курса
- •2. История развития детской психиатрии и специальной педагогики
- •Глава 2 клинико‑физиологические основы психопатологии
- •1. Детская психиатрия и физиология
- •2. Эволюционно‑динамический подход
- •2. Расстройства процесса познания Расстройства ощущений
- •Расстройства восприятия
- •Расстройства представления
- •Расстройства внимания
- •Расстройства памяти
- •Расстройства мышления
- •3. Аффективные и эффекторные расстройства Различные виды эмоций
- •Расстройства эмоций
- •Расстройства эмоционально‑волевой сферы
- •Расстройства эффекторных функций (двигательно‑волевых)
- •Глава 2 основные психопатологические синдромы
- •1. Синдром ранней детской невропатии
- •2. Гипердинамический синдром
- •Сравнительная характеристика гипоактивных (пассивных) и гиперактивных детей
- •3. Синдром уходов из дома и бродяжничества (дромомания)
- •4. Синдром страхов
- •5. Синдром патологического фантазирования
- •6. Синдром раннего детского аутизма
- •7. Синдром дисморфофобии
- •8. Церебрастенический синдром
- •9. Синдром расстройства сознания
- •10. Судорожный синдром
- •11. Психоорганический синдром
- •2. Детские инфекции
- •3. Нейроинфекции (менингиты, энцефалиты)
- •Психические нарушения при сифилисе
- •4. Интоксикации (алкоголизм, наркомания)
- •1. Психические расстройства при алкоголизме
- •2. Психические расстройства при наркомании
- •5. Травмы черепа (энцефалоастения, энцефалопатия, травматическая эпилепсия, расстройства поведения, травматическое слабоумие)
- •Шкала Апгар
- •1. Энцефалоастения
- •2. Энцефалопатия
- •3. Травматическая эпилепсия
- •4. Расстройства поведения (психопатоподобный синдром)
- •5. Травматическое слабоумие
- •Глава 2 психические расстройства при психоневрологических болезнях
- •1. Эпилепсия
- •Сравнительная характеристика проявлений эпилепсии и посттравматического состояния
- •2. Шизофрения
- •3. Маниакально‑депрессивный психоз
- •4. Реактивные состояния (психозы, неврозы)
- •1. Реактивные психозы
- •2. Неврозы
- •Сравнительная характеристика истерии и эпилепсии
- •5. Психопатия (патология личности)
- •1. Особенности формирования психопатии в детско‑подростковом возрасте
- •2. Особенности проявления психопатии у подростков и взрослых
- •2. Общая характеристика детей с интеллектуальными нарушениями
- •3. Классификация умственной отсталости
- •4. Клинические особенности трех степеней умственной отсталости
- •5. Вопросы этиологии умственной отсталости
- •6. Вопросы патогенеза и патологической анатомии умственной отсталости
- •Глава 2 клинико‑генетические причины и формы интеллектуальных нарушений
- •1. Умственная отсталость эндогенной природы
- •2. Умственная отсталость, обусловленная внутриутробными вредностями
- •3. Умственная отсталость, возникающая в связи с различными вредностями, во время родов и в раннем детстве
- •4. Задержка психического развития (зпр) соматогенного, конституционального, церебрально‑органического и психогенного происхождения
- •Раздел V некоторые методические рекомендации по организации коррекционно‑педагогической работы с детьми, имеющими психоневрологические расстройства
- •1. Методы клинического обследования детей с психоневрологической симптоматикой
- •Основные дизэмбриогенетические стигмы
- •2. Неправильное воспитание детей как одна из причин их нарушенного психического здоровья
- •3. Коррекционное воспитание детей с задержкой психического развития
- •4. Коррекционное воспитание детей с недостатками умственного развития
- •5. Коррекционное воспитание детей при ранней детской невропатии
- •6. Коррекционное воспитание детей при нарушениях эмоционально‑волевой сферы и общения
- •7. Коррекционное воспитание детей с трудным поведением
- •Литература
2. Неправильное воспитание детей как одна из причин их нарушенного психического здоровья
В последние годы особенно остро стоит проблема обучения и воспитания детей и подростков с отклонениями в физическом и психическом развитии. Большое количество детей рождается с явлениями генетической, внутриутробной и природовой патологии, различными соматическими, психическими и неврологическими расстройствами, многие дети растут и воспитываются в неблагополучной среде (родители страдают алкоголизмом, наркоманией). Некоторые матери отказываются от детей непосредственно в роддоме или оставляют их на улице. Как показывает практика, часть детей убегает от родителей из‑за плохого отношения к ним.
Коррекционная педагогика – это педагогическое воздействие на личность больного ребенка или подростка с лечебной целью. В ее задачи входит коррекция поведения, ликвидация социальной или педагогической запущенности, возникшими в связи с болезнью или неблагоприятными условиями жизни, стимуляция эмоциональной, социальной и интеллектуальной активности, направленной на восстановление возможности и желания учиться (педагогическая реабилитация по В.В. Ковалеву, Е.М. Мастюковой).
Рассмотренные нами выше психические расстройства у детей полиморфны, они нуждаются в диагностике, наблюдении, воспитании и лечении. Для воспитателей и родителей большое значение имеет знание приемов коррекционного воспитания детей с психоневрологическими расстройствами.
Коррекционно‑педагогическая работа должна строиться в зависимости от структуры ведущего нарушения и медицинского диагноза. В связи с этим педагог‑дефектолог и воспитатель должны работать в тесном контакте с врачом‑психоневрологом, который может определить основное нарушение в развитии ребенка на каждом возрастном этапе и оценить динамику психических расстройств. Ранняя первичная диагностика неврологических нарушений даёт возможность предположить различные отклонения в психическом развитии ребенка. Ребенок растет в социальной среде, которая оказывает влияние на его воспитание.
Рассмотрим несколько видов неправильного воспитания детей в домашних условиях.
Гиперопека. Дети, воспитывающиеся в условиях гиперопеки, чаще всего единственный ребенок в семье, где вокруг него вращается большое количество взрослых (родители, тети и дяди по обеим линиям, бабушки и дедушки). В случаях гиперопеки родители и родственники носят маленького ребенка все время на руках, затем стараются делать все за него и выполнять все его желания. У таких детей избыток игрушек и он теряет к ним интерес, часто ломает и просит новых. При отказе в выполнении требований, такой ребенок падает на пол, стучит ногами и головой, громко кричит, собирает людей (играет на зрителей), чтобы получить желаемое. Многие родители идут на поводу у ребенка, стараются выполнить любой каприз. С годами требования ребенка становятся более сложными, диапазон их расширяется. В детском коллективе такой ребенок хочет быть лидером. В случаях отказа выполнить требования, он грозит родителям словами «я умру, вы будете жалеть». Дети школьного возраста действительно уходят из дому в случаях невыполнения их желаний. Так формируются невротические и патологические личности (различные синдромы обусловлены психическими и неврологическими расстройствами).
Задачей воспитателя и педагога‑дефектолога являются беседы с родителями о методах воспитания, организации режима дня, необходимости включения в трудовую деятельность в детском саду и в домашних условиях (самообслуживание, помощь по уборке помещения), и формирование эмоциональных качеств (внимание и заботу в отношении родителей, уход за домашними животными и др.).
Гипоопека возникает в тех случаях, когда родители мало уделяют внимания детям. Причины гипоопеки могут быть различными: родители страдают алкоголизмом, в запойном пьянстве пропивают деньги и вещи, дети голодные и холодные, без надзора, уходят из дома, живут на улице, находят себе подобных. Они рано начинают употреблять алкоголь, наркотики, вести асоциальный образ жизни. Совершая преступление, они попадают в закрытые воспитательные учреждения, где часто совершенствуют свои знания. Освободившись из одного заключения, совершая очередное преступление, они вновь оказываются в исправительно‑трудовых учреждениях.
Педагог‑дефектолог и воспитатели должны в этих случаях не только обучать детей, но проявить к ним максимальную заботу и любовь, которой они были лишены с детского возраста.
Перед коррекционной педагогикой стоят задачи по корригированию дисгармонически развивающейся личности. С помощью бесед, внушения, релаксации и других методов, лечебная педагогика может найти подход для преодоления психомоторной возбужденности, пониженной работоспособности (иногда с отрицательным отношением к систематическому труду и учению), плохой приспособляемости к коллективу, характерных для различных форм психопатии.
Педагог‑дефектолог и воспитатель должны найти подходящую деятельность и заинтересовать ребенка или подростка трудовыми процессами или учебой. Воспитатель должен помочь ребенку почувствовать себя в коллективе приятно, без скованности и боязливости. Для этого необходимо приобщить ребенка к небольшому количеству детей, где он сможет чувствовать себя комфортно, и лишь спустя какое‑то время перевести в общую группу. Для дошкольников, которые не были раньше в коллективе, стоит приходить в детский сад в утреннее время (время занятий и прогулок), а когда ребенок привыкнет к коллективу, будет оставаться на целый день. Особенно необходимо внимание к детям с отклонениями в развитии, которые легко дают невротическую реакцию при посещении детских учреждений (слезы, отказ от еды и дневного отдыха, требования возврата домой). Педагогический подход к детям с отклонениями в развитии должен быть направлен на воспитание самообслуживания, организацию и уборку своего рабочего места, с включением в деятельность всего коллектива, и рассматриваться, как социальная адаптация.
Профилактическое направление в предупреждении возникновения психических расстройств должно отражать:
1) воспитание здорового образа жизни: укрепление физического здоровья, занятия физкультурой, физическим трудом;
2) борьбу с алкоголизмом и табакокурением, оказывающих отрицательное влияние на подростков и молодых людей. У людей, злоупотребляющих алкоголем, рождается потомство с различными генетическими и хромосомными расстройствами, патологией внутриутробного и родового периода;
3) создание спокойной домашней обстановки, с организацией биоритма (чередование работы, учебы и отдыха), с уважительным отношением членов семьи друг к другу и к ребенку;
4) воспитание с детского возраста занятиями физкультурой, закаливанием, самообслуживанием, трудовой деятельностью;
5) при наличии в семье ребенка с отклонениями в развитии участие в его воспитании и обучении должны принимать все члены семьи;
6) оказание помощи матерям, воспитывающим ребенка в неполной семье. В этих условиях большое значение имеет работа воспитателя в дошкольном учреждении, оказывающих моральную поддержку матери.
