- •Цели и задачи курса
- •2. История развития детской психиатрии и специальной педагогики
- •Глава 2 клинико‑физиологические основы психопатологии
- •1. Детская психиатрия и физиология
- •2. Эволюционно‑динамический подход
- •2. Расстройства процесса познания Расстройства ощущений
- •Расстройства восприятия
- •Расстройства представления
- •Расстройства внимания
- •Расстройства памяти
- •Расстройства мышления
- •3. Аффективные и эффекторные расстройства Различные виды эмоций
- •Расстройства эмоций
- •Расстройства эмоционально‑волевой сферы
- •Расстройства эффекторных функций (двигательно‑волевых)
- •Глава 2 основные психопатологические синдромы
- •1. Синдром ранней детской невропатии
- •2. Гипердинамический синдром
- •Сравнительная характеристика гипоактивных (пассивных) и гиперактивных детей
- •3. Синдром уходов из дома и бродяжничества (дромомания)
- •4. Синдром страхов
- •5. Синдром патологического фантазирования
- •6. Синдром раннего детского аутизма
- •7. Синдром дисморфофобии
- •8. Церебрастенический синдром
- •9. Синдром расстройства сознания
- •10. Судорожный синдром
- •11. Психоорганический синдром
- •2. Детские инфекции
- •3. Нейроинфекции (менингиты, энцефалиты)
- •Психические нарушения при сифилисе
- •4. Интоксикации (алкоголизм, наркомания)
- •1. Психические расстройства при алкоголизме
- •2. Психические расстройства при наркомании
- •5. Травмы черепа (энцефалоастения, энцефалопатия, травматическая эпилепсия, расстройства поведения, травматическое слабоумие)
- •Шкала Апгар
- •1. Энцефалоастения
- •2. Энцефалопатия
- •3. Травматическая эпилепсия
- •4. Расстройства поведения (психопатоподобный синдром)
- •5. Травматическое слабоумие
- •Глава 2 психические расстройства при психоневрологических болезнях
- •1. Эпилепсия
- •Сравнительная характеристика проявлений эпилепсии и посттравматического состояния
- •2. Шизофрения
- •3. Маниакально‑депрессивный психоз
- •4. Реактивные состояния (психозы, неврозы)
- •1. Реактивные психозы
- •2. Неврозы
- •Сравнительная характеристика истерии и эпилепсии
- •5. Психопатия (патология личности)
- •1. Особенности формирования психопатии в детско‑подростковом возрасте
- •2. Особенности проявления психопатии у подростков и взрослых
- •2. Общая характеристика детей с интеллектуальными нарушениями
- •3. Классификация умственной отсталости
- •4. Клинические особенности трех степеней умственной отсталости
- •5. Вопросы этиологии умственной отсталости
- •6. Вопросы патогенеза и патологической анатомии умственной отсталости
- •Глава 2 клинико‑генетические причины и формы интеллектуальных нарушений
- •1. Умственная отсталость эндогенной природы
- •2. Умственная отсталость, обусловленная внутриутробными вредностями
- •3. Умственная отсталость, возникающая в связи с различными вредностями, во время родов и в раннем детстве
- •4. Задержка психического развития (зпр) соматогенного, конституционального, церебрально‑органического и психогенного происхождения
- •Раздел V некоторые методические рекомендации по организации коррекционно‑педагогической работы с детьми, имеющими психоневрологические расстройства
- •1. Методы клинического обследования детей с психоневрологической симптоматикой
- •Основные дизэмбриогенетические стигмы
- •2. Неправильное воспитание детей как одна из причин их нарушенного психического здоровья
- •3. Коррекционное воспитание детей с задержкой психического развития
- •4. Коррекционное воспитание детей с недостатками умственного развития
- •5. Коррекционное воспитание детей при ранней детской невропатии
- •6. Коррекционное воспитание детей при нарушениях эмоционально‑волевой сферы и общения
- •7. Коррекционное воспитание детей с трудным поведением
- •Литература
3. Аффективные и эффекторные расстройства Различные виды эмоций
Процесс познания всегда эмоционально окрашен. Гармоничное развитие ребенка предполагает не только определенный уровень развития широкого круга знаний и умений, но и обязательно достаточно высокий уровень развития его эмоциональной сферы, социальной ориентации и нравственной позиции, что имеет не только педагогическое, но и глубоко общественное значение.
На каждой возрастной ступени складывается определенный психофизиологический уровень, от которого во многом зависит результат формирования, структура и функциональные возможности будущей личности.
Уже в первые месяцы жизни у ребенка появляются первые эмоциональные реакции, так называемый «комплекс оживления», которому придается большое диагностическое значение. В последующем, на первом году жизни наблюдаются эмоциональные реакции на приход и уход матери, на совместное сотрудничество, когда ребенок хочет, чтобы его взяли на руки (протягивает ручки), с ним играли, разговаривали.
В раннем детском возрасте складываются взаимоотношения со взрослыми и сверстниками, формируются предпочтения, интересы, которые проявляются во время игр, изобразительной и трудовой деятельности. Если в детском возрасте эмоциональные процессы не будут сформированы, восполнить такой недостаток в последующем будет сложно, что скажется на дальнейшем развитии ребенка. Негативным примером является депривация (ограничение контакта с окружающим миром), госпитализм (длительное пребывание в больнице), пребывание в детском доме. Недостаток полученных эмоций в детском возрасте оказывает влияние на всю последующую жизнь подростка и взрослого, у них могут сформироваться различного вида психопатии (патология личности).
Проблема развития эмоций, их роли в возникновении мотивов как регуляторов деятельности и поведения ребенка, является одной из наиболее сложных и важных проблем психологии и педагогики, поскольку дает представление не только об общих закономерностях развития психики и ее отдельных сторон, но и об особенностях становления личности в целом. Педагогическое значение правильного понимания этой проблемы состоит в том, что эмоции играют большую роль в формировании у ребенка способов и приемов овладения деятельностью. Таким образом, эмоции в значительной степени определяют эффективность обучения и принимают участие в формировании любой творческой деятельности ребенка, в развитии его мышления.
Физиологически эмоции на первых этапах жизни ребенка обусловлены деятельностью подкорковых образований и глубинных структур мозга, тесно связанных с вегетативной нервной системой и железами внутренней секреции. На первых этапах эмоции формируются по принципу безусловных рефлексов и реагируют непосредственно на ситуацию. Они могут быть положительными или отрицательными. Постепенно с возрастом (после трех лет), когда включаются лобные отделы мозга и формируется программа деятельности, речи и поведения, эмоции постепенно подчиняются волевым действиям и тогда говорят об эмоционально‑волевых качествах человека. Формирование эмоций подвержено воздействию возрастного фактора и внешней среды, т. е. воспитанию. В процессе жизнедеятельности ребенка и контакта с детьми и взрослыми формируется характер: одни дети становятся лидерами, другие – ведомыми, легко подчиняемыми, одни уживаются в окружающей среде, другие находятся в постоянном конфликте с детьми и воспитателями. Источником эмоций является окружающая действительность, которая вызывает у человека те или иные чувства – в зависимости от ее значимости для него. В связи со становлением самосознания и под влиянием похвалы или порицаний у дошкольника формируются нравственные чувства и лишь постепенно они определяются общественной полезностью того или иного поступка. К 10–12 годам чувства в психике ребенка занимают такое же место, как и эмоции, связанные с удовлетворением физиологических потребностей и присущих самому раннему периоду развития. К концу периода взросления в основном заканчивается формирование основных высших чувств. С эмоциями тесно связано понятие «настроение». Настроение ребенка и взрослого зависит от общего состояния, окружающей обстановки и ожидания будущих событий. Настроение является производным многих эмоций, создающих общий фон самочувствия, окрашивающий в течение определенного времени суждений и действия человека.
Эмоции по своим проявлениям делятся на положительные (удовольствие, радость, хищение, любовь) и отрицательные (неудовольствие, горе, страх, печаль, ненависть). По характеру различают низшие и высшие эмоции, по механизму возникновения – реактивные и витальные. По степени выраженности различают стеничные чувства (гнев, радость), повышающие жизненный тонус, побуждающие к деятельности, и астеничные (печаль, смущение, страх), снижающие жизнедеятельность, ослабляющие энергию.
Низшие, или врожденные, эмоции обусловлены преимущественно безусловными рефлексами и тесно связаны с инстинктами самосохранения, питания и размножения. Эти эмоции характерны для животных и для человека.
Высшие эмоции, свойственные только человеку (этические, эстетические, чувство долга, любви и др.) являются результатом условно‑рефлекторной деятельности коры головного мозга. Они связаны с социальными условиями среды и по отношению к низшим являются господствующими. Так, чувство долга тормозит чувство страха.
Реактивные эмоции вызваны воздействием внешних и внутренних раздражений и представляют собой сферу эмоций человека в норме.
Витальные эмоции обусловлены болезнями, неприятными ощущениями, идущими из внутренних органов в кору больших полушарий, например, чувство тоски при болезни сердца, подавленности при различных хронических заболеваниях внутренних органов.
Чувства могут быть различной степени выраженности, стойкости и глубины. В случаях выраженных, бурных эмоций говорят о физиологическом аффекте, сопровождающемся двигательными и вегетативными проявлениями, положительными и отрицательными реакциями. Так, аффект страха, вызванный угрозой для жизни, в одних случаях приводит к бегству, в других – к двигательной заторможенности – ступору (оцепенение, полная неподвижность).
К аффективным и эффекторным расстройствам относятся эмоциональные, эмоционально‑волевые и двигательно‑волевые нарушения. Это целая группа патологических состояний, которые могут наблюдаться в различные возрастные сроки и имеют особую значимость в клинике психических расстройств. В психиатрической клинике можно раздельно рассматривать патологию эмоций и различных видов волевых расстройств, что указывает на разнообразие клинических проявлений данной группы расстройств.
