Принадлежность:

сем.: Spirochetaceae

Род: Treponema

Вид: pallidum

Морфология: спиральные с 6-12 завитками, активны, подвижны, в небл.условиях образуют цисты, при окраске по Романовскому-Гинза окрашиваются в бледно-розовый цвет.

Физиология: строгие анаэробы, хемоорганотрофы, мезофилы, при культивировании на искусственных питательных средах теряют вирулентность.

Патогенез: источник: человек. Пути передачи: половой, контактно-бытовой, трансплаценттарный, гемотрансфузионный. инкубационный период: от 2 до 12 недель. Период первичного сифилиса- характеризуется появлением специфических язв в месте внедрения- твердый шанкр- безболезненная язва кратерообразного вида с хрящевидным основанием, при надавливании на язву появдяется небольшое количество жидкости, содержащий возбудитель. Затем наступает скрытый период от полугода до 3 лет. Период вторичного сифилиса- развивается инф. на пооверхности кожи, на слизистых появ-ся большое количество высыпаний, содержащих возбудителя- сифилиды. Во второй период развивается поражение внутренних органов в виде висцерально сифилиса. Затем наступает длительный скрытый период от2 до 4 лет. Третичный период характеризуется тяжелым поражением внутренних органов с развитием сухотки спинного мозга и параличей, кардиосифилис, пролавирование носовой перегородки, поражения костей.

Лабораторная диагностика: в первичный период содержание шанкра, пунктат из л\у- метод Романовского Гимза, микроскопия в темном поле, серебрения по Морозову; кровь- серологические реакции Вассермана и осадочная р.. вторичный сифилис- мазки из сифилид-, пунктат из л\у- метод Романовского Гимза, микроскопия в темном поле, серебрения по Морозову и кровь- препарат толстая капля и серологическая р.. третичный период- серологические реакции.

Специфическая проф-ка и терапия: не разработана.

57.У пациента с внезапно появившимся ознобом и отечным синдромом на анализ взяли кровь и мочу. При микроскопии материала (окраска по Романовскому-Гимза) в крови обнаружены спиралевидные микроорганизмы, окрашенные в бледно-розовый цвет. В моче не обнаружены микроорганизмы. В биологическом эксперименте (при в\бр заражении морской свинки) через 2 дня в экссудате (при микроскопировании) также обнаружены спиралевидные микроорганизмы. РАЛ «+». Определите возбудителя?

Обоснование: это Leptospirae interrogans. Родовые- спиралевидные микроорганизмы при в\бр заражении морских свинок, окрашивающиеся по Романовскому Гимза в бледно-розовый цвет, видовые: РАЛ+.

Принадлежность:

Сем.: Spirochaetaceae

Род: Leptospirae

Вид: L. Interrogans

Морфология: спиралевидные микроорганизмы с 12-18 равномерными завитками, окраш-ся по Романовскому-Гимза в бледно-розовый цвет, подвижны.

Физиология: строгие аэробы, хемоорганотрофы, мезофилы, растут на средах только с добавлением нативной сыворотки на 4-6 день. Особенность роста- отсутствие помутнения при росте на жидких средах.

Патогенез: источник: многие животные- грызуны, КРС, МРС, собаки. У животных протекает бессимптомно, выделяют возб-ль с мочой. Заражение человека происхдит серез воду. Инкубационный период- 7-10 суток. Размножаются в л\у. начало- резкое повышение температуры., головные и мышечные боли в икроножных мышцах, гиперемия лица и склер. Клинические формы: безжелтушная- симптомы продромльного периода, на 3-5 сутки появляется сып, гепатоспленомегалия, возможно развитие печеночной недостаточности; желтушная: первые признаки схожи с безжелтушной формой, на 4-7 сутки развивается почечная и печеночная недост-ть. Характерно нарушение свертываемости крови и желтушность склер и слизистых.возможен летальный исход.

Лабораторная диагностика: 1.выбор материала- 1-7 день- кровь, 8 день- моча. Микроскопический метод (окр. По Романовскому Гимза), бактериологический (посев на среду с добавлением сыворотки крови), биолгогический эксперимент (внутрибрюшинное заражение морских свинок), серологический метод (р.агглютинации лизиса).

Специфическая проф-ка и терапия: проф-ка- живая лептоспирозная вакцина Варфоломеева-Ковальского, вакцина из убитых лептоспир. Терапия- противолептоспиррозный гамма-глобулин.

58.При анализе крови пациента с высокой температурой и симптомами нейротоксикоза обнаружены спиралевидные микроорганизмы с неравномерными завитками, при окраске по Романовскому–Гимза принимают темно-фиолетовый цвет. В биологическом эксперименте (при в\бр заражении кровью больного морской свинки) животное погибло на 5 день. Определите возбудителя (групповую принадлежность)?

Обоснование: это Borrelia duttonii. При микроскопии обнаружены спирально изогнутые с неравномерными завитками микроорганизмы окрашивающиеся в темно-фиолетовый цвет-родовые. Видовые- в биологическом эксперименте живоное погибло на 5-7 день.