Ситуационные задачи для Коллоквиума № 1 по Патологии Задача 1

Дайте характеристику морфологических признаков некроза: Продемонстрируйте и опишите микропрепараты, в которых имеются микроскопические признаки гибели ядра, цитоплазмы, реакции сохранившейся ткани на некротические изменения.

Задача 2

У больного 37 лет обнаружена доброкачественная опухоль паращитовидной железы. В крови гиперкальциемия. При рентгенологическом исследовании во многих органах мелкие очаги обызвествления.

Вопросы:

1. Какие изменения в органах можно обнаружить при гиперкальциемии.

2. Перечислите органы, в которых возможно отложение кальция при гиперкальциемии.

3. Охарактеризуйте причину преимущественного поражения данных органов.

4. Найдите препарат и опишите микроскопические изменения, характерные для этого состояния

5. Опишите клиническое значение данного вида обезыствления.

Задача 4

Пациент доставлен в клинику с картиной острой левожелудочковой недостаточности, развившейся вследствие трансмурального инфаркта миокарда. В клинике диагностированы дыхательная недостаточность, картина кардиогенного шока с олигурией. Несмотря на интенсивную терапию, больной скончался. На вскрытии обнаружены изменения сердца, легких, почек (бледная кора и темно-красное мозговое вещество); интима коронарной артерии сердца и аорты деформирована, с желто-белыми бляшками и участками каменистой плотности.

Вопросы:

1. Объясните, что такое «инфаркт», опишите макро- и микропрепараты, демонстрирующие процессы, сходные с инфарктом миокарда.

2. Назовите процесс, обнаруженный в коронарной артерии сердца и аорте; какие виды нарушения обмена веществ характеризуют этот процесс.

3. Объясните макроскопический вид почек; опишите соответствующий микропрепарат.

4. Укажите возможные изменения электролитного обмена и КОР и данного пациента.

5. Объясните возможную причину дыхательной недостаточности и механизм поражения легких при острой левожелудочковой недостаточности.

Задача 5

У больного, страдавшего атеросклерозом с выраженными изменениям артериях нижних конечностей, появились боли в левой стопе, развились изменения в тканях. Впоследствии в некротизированных тканях появились обусловленные действием присоединившейся инфекции.

Вопросы:

1. Опишите макроскопические изменения в тканях стопы, отражающие некротические изменения

2. Как изменился характер изменений под воздействием инфекции

3. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного в конечности

4. Какие ее разновидности имели место

5. Какой это этиологический вид некроза

Задача 6

Проведите дифференциальный диагноз между общим и местным гемосидерозом.

Вопросы:

1. Опишите возможные причины двух типов гемосидероза.

2. Какой вид гемолиза характерен для того или иного типа гемосидероза.

3. Найдите препараты и дайте макро- и микроскопическую характеристику изменений при местной гемосидерозе.

4. Селективная окраска, используемая для идентификации гемосидерина.