Ситуационные задачи для Коллоквиума № 1 по Патологии Задача 1
Дайте характеристику морфологических признаков некроза: Продемонстрируйте и опишите микропрепараты, в которых имеются микроскопические признаки гибели ядра, цитоплазмы, реакции сохранившейся ткани на некротические изменения.
Задача 2
У больного 37 лет обнаружена доброкачественная опухоль паращитовидной железы. В крови гиперкальциемия. При рентгенологическом исследовании во многих органах мелкие очаги обызвествления.
Вопросы:
Какие изменения в органах можно обнаружить при гиперкальциемии.
Перечислите органы, в которых возможно отложение кальция при гиперкальциемии.
Охарактеризуйте причину преимущественного поражения данных органов.
Найдите препарат и опишите микроскопические изменения, характерные для этого состояния
Опишите клиническое значение данного вида обезыствления.
Задача 4
Пациент доставлен в клинику с картиной острой левожелудочковой недостаточности, развившейся вследствие трансмурального инфаркта миокарда. В клинике диагностированы дыхательная недостаточность, картина кардиогенного шока с олигурией. Несмотря на интенсивную терапию, больной скончался. На вскрытии обнаружены изменения сердца, легких, почек (бледная кора и темно-красное мозговое вещество); интима коронарной артерии сердца и аорты деформирована, с желто-белыми бляшками и участками каменистой плотности.
Вопросы:
Объясните, что такое «инфаркт», опишите макро- и микропрепараты, демонстрирующие процессы, сходные с инфарктом миокарда.
Назовите процесс, обнаруженный в коронарной артерии сердца и аорте; какие виды нарушения обмена веществ характеризуют этот процесс.
Объясните макроскопический вид почек; опишите соответствующий микропрепарат.
Укажите возможные изменения электролитного обмена и КОР и данного пациента.
Объясните возможную причину дыхательной недостаточности и механизм поражения легких при острой левожелудочковой недостаточности.
Задача 5
У больного, страдавшего атеросклерозом с выраженными изменениям артериях нижних конечностей, появились боли в левой стопе, развились изменения в тканях. Впоследствии в некротизированных тканях появились обусловленные действием присоединившейся инфекции.
Вопросы:
Опишите макроскопические изменения в тканях стопы, отражающие некротические изменения
Как изменился характер изменений под воздействием инфекции
Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного в конечности
Какие ее разновидности имели место
Какой это этиологический вид некроза
Задача 6
Проведите дифференциальный диагноз между общим и местным гемосидерозом.
Вопросы:
Опишите возможные причины двух типов гемосидероза.
Какой вид гемолиза характерен для того или иного типа гемосидероза.
Найдите препараты и дайте макро- и микроскопическую характеристику изменений при местной гемосидерозе.
Селективная окраска, используемая для идентификации гемосидерина.