Меридианно-точечный массаж при вялых параличах верхних конечностей:

1) Идём от грудины через точки:

ШУ-ФУ - уровень между головкой ключицы и прикреплением 1го ребра, 1ц в сторону от средней линии,

ЦИ-ХУ - разделить ключицу на 3 части и с 1ой трети от места прикрепления к грудине съехать вниз, под ключицу,

Ю-МЭНЬ - 1,5ц вниз от меча и 0,5ц в стороны

- на каждой точке фиксируемся до 30-40 секунд приёмом стимуляции (тонизирования).

2) По бицепсу только штрихуем.

3) В районе локтевого сгиба:

ЧИ-ЦЗЕ (между концом локтевого сгиба и наружным надмыщелком плечевой кости) и

ШАО-ХАЙ - то же, но с внутренней стороны.

4) По внутренней поверхности предплечья останавливаемся на точках:

СИ-МЭНЬ - 5ц выше ЛЗС на ладонной поверхности предплечья по средней линии и

НЭЙ-ГУАНЬ - 2ц выше ЛЗС на этой же линии.

5) На кисти:

ДА-ЛИН - середина ЛЗС на ладонной стороне,

ЛАО-ГУН - центр ладони,

Е-МЭНЬ - конец промежутка между 4 и 5 пальцами кисти, чуть повыше оснований пальцев

- резкие приёмы вонзания (только на них).

Дозы при меридианном массаже должны быть на первых процедурах 10-15 раз, затем, по состоянию больного их снижают.

А при появлении мышечных сокращений начинают РКМ всей руки.

Если рука немного действует, включают пассивные движения 5-10 движений в каждом суставе.

Время с 10 до 30 минут на всё.

Невралгия межрёберных нервов

Обычно поражается область 5-6 рёбер слева, поэтому путают с болью в сердце.

Боль возникает приступообразно или бывает постоянной, распространяется полукольцом от позвоночника до грудины, в каких-то точках больше.

Рекомендуется лёгкая механическая Вб в области соответствующего межрёберного пространства (по межреберьям), лёгкое Пг.

При корешковой локализации - круговое Рс попеременно с Пг вначале паравертебрально (Пг, Рс, Вб), а затем по межреберьям (где повышенная болезненность).

Время = 5-10 минут. На курс №№ 5-8.

Неврит лучевого нерва

Причины: 1) травма; 2) охлаждение;

3) сдавливание руки головой во время сна.

Зона иннервации лучевого нерва: двигательные волокна – разгибатели предплечья, кисти, пальцев; мышца-супинатор предплечья и мышца, отводящая первый палец; чувствительные волокна задней поверхности предплечья и плеча, пальцев.

Клиника: кисть свисает, пальцы полусогнуты, отёчность тыла кисти, затруднено разгибание кисти и пальцев (слабость во всех разгибателях и супинаторах - ладони вниз, невозможно разогнуть кисть в ЛЗС и пальцы в пястно-фаланговых суставах, отвести 1-ый палец. Гипэстезия (понижение чувствительности) на задней (тыл) поверхности предплечья, тыле кисти, тыле 1-го, 2-го и 1\2 3-го пальцев. Гипотрофия трицепса («худеет»). Кисть отвисает, пальцы полусогнуты.

План массажа:

1. "Воротник" (нижнешейный и верхнегрудной отделы), внимание надплечью.

2. Подготовительный массаж всей конечности (руку пациента кладём себе на плечо) - Пг, Рс

3. Трицепс (зона иннервации лучевого нерва) – по (+); главное внимание, т.к. гипотрофия: Пг, щ\о Рс, Рм, потряхивание, рубление, похлопывание, поколачивание, пунктирование. Все приёмы энергично, глубоко.

4. Тыл предплечья (разгибатели пальцев) – по (+), см. п.3.

5. Кисть: тыл – по (+), ладонь – по (-).

6. Пальцы все, но особенно 1,2,3.

7. Лучевой нерв доступен у локтевого сустава, на 2 цуня вниз от локтевого сгиба на тыле предплечья - т. шоу-сань-ли - между внутренней плечевой мышцей и длинным супинатором. Стимулирующий метод = 30-40 секунд. Приёмы на точке: щ\о Рм, штрихование.

8. = Пг всей руки.

Время = 10-15 мин. Курс №№ 15 - 20. Повторить через 3 - 4 недели.