1) Гипотония;

2) Гипо-, арефлексия;

3) гипо-, атрофия;

эти три симптома приводят к глубоким двигательным нарушениям

4) контрактура мышц-антагонистов;

5) глубокие атрофические нарушения, вплоть до атрофии мышц;

6) нарушение чувствительности.

Пятибалльная система по Вербову:

0 степень - полное отсутствие движений - плегия;

1 степень - намёк на движение, шевеление можно определить только пальпацией - глубокий парез;

2 степень - движения с ограниченной амплитудой в определённых условиях (в воде, по льду, по наклонной поверхности);

3 степень - остаточные явления пареза;

4 степень - лёгкие остаточные явления;

5 степень - сила мышц поражённой конечности равна силе мышц здоровой конечности.

Задачи массажа:

- укрепить ослабленные поражённые мышцы;

- расслабить мышцы-антагонисты;

- предупредить развитие контрактур;

- борьба с трофическими нарушениями;

- восстановление полного объёма движений (улучшить тонус и сократительную способность мышц);

- укрепить связочный аппарат, так как суставы разболтаны.

Техника

- глубокий энергичный массаж паретичной конечности с акцентом (в 2 раза интенсивнее и дольше) на использование приёмов Рм и РПВ.

Интенсивность возрастает постепенно.

На курс №№ 20-25. Интервал 1-1,5 месяца.

ЗАБОЛЕВАНИЯ С ВЫСОКОЙ СПАСТИКОЙ

Рассеянный склероз

- Сначала демиелинизация (нерв лишается защитной оболочки), затем по всей нервной системе бляшки (очажки соединительной ткани).

- Течение бывает острым и хроническим.

- Двигательные расстройства по типу спастического паралича.

- Чувствительные расстройства.

Массаж назначается в подострой стадии.

Последовательность:

1) спина; перед массажем руки обязательно массаж "воротника", перед массажем ноги - ПКО и ягодицы;

2) паравертебральные области;

3) конечности;

4) живот;

5) дыхательная мускулатура (ГКСМ, диафрагма, большая грудная мышца, межрёберные мышцы).

Время массажа - 15-20 минут. На курс № 15-20. В год 3-4 курса.

Массаж по методике спастического (-): где сжато,- расслабляем, т.е. Пг, Рс, из Рм один приём - валяние, из Вб - непрерывная лабильная. ПРВ исключается!

Паркинсонизм (дрожательный паралич)

Причина - склероз сосудов головного мозга.

Симптомы: дрожь в голове и конечностях, скованность и бедность движений.

Назначается лёгкий общий массаж или воротник + верхние конечности.

Массаж направлен на расслабление мышц.

Проводится 1 раз в 6 месяцев.

Исключить ПРВ!

Время массажа 10-20 мин. На курс № 15-20.

Последовательность:

1) воротник

2) паравертебральные области

3) ягодицы

4) нижние конечности

5) руки

Миотония

Затруднено движение в нормальном темпе.

Массаж на поражённых мышцах лёгкий, по (-), расслабляющий.

На курс №№ 20-30.

Арахноидит

Причины: травмы, вирусные инфекции.

1. Церебральной этиологии – сопровождается судорогами, эпилептическими припадками, вестибулярными расстройствами.

Массаж при церебральной форме: "воротник" + ВЧГ.

2. Спинальный арахноидит - боли в туловище и конечностях, двигательные и чувствительные расстройства.

Массаж: на спастических мышцах по (-), т.е. расслабляющий.

На курс №№ 10-15.