Сирингомиелия

- характеризуется образованием полостей в спинном мозгу;

- медленно прогрессирует;

- расстройства (выпадения) болевой и температурной чувствительности;

- периферические парезы;

- нарушение трофики;

- может сформироваться асимметрия в теле.

Массаж избирательный: на спастических мышцах по (-), т.е. расслабляющий; на остальных мышцах - по обычной методике.

Чаще страдает шейный отдел: атрофия мышц кистей;

+ спастический парез ног.

Последовательность:

1) спина, основные приёмы: Рм, + потряхивание, + Пг;

2) паравертебральные области;

3) сегментарный массаж (РСМ);

4) надплечья, руки;

5) ПКО, ягодицы;

6) ноги (отсасывающая методика).

Время массажа 15 - 20 минут. На курс №№ 15-20. В год 3-4 раза.

Боковой амиотрофический склероз

(болезнь Шарко-Кожевникова)

- вирусное заболевание

- поражает передние рога (двигательные) спинного мозга и пирамидные пути

- чаще поражает средний возраст: 30-40 лет

- быстро прогрессирует

- страдают дистальные отделы: кисти и стопы

- постепенно теряют способность ходить, сидеть, в последнюю очередь исчезают речь и глотание.

Назначается лёгкий массаж +ЛФК. Курс продолжительный.

Последовательность:

1) спина, особенно паравертебральные области; сегментарный массаж;

2) ягодицы; 3) ноги;

4) руки. При массаже конечностей преобладают приёмы Рм и Вб (легко) в сочетании с Пг.

Время массажа 10 - 20 минут. Курс №№ 15-20. В год 3-4 курса.

Вибрационная болезнь

Вибрация оказывает рефлекторное воздействие на различные отделы ЦНС и периферической нервной системы. В результате возникают очаги застойного возбуждения в спинальных центрах и на периферии.

Последовательность:

1) "воротник"

2) паравертебральные области ШГО + сегментарный массаж;

3) рука (отсасывающая методика).

Приёмы ПРВ не включать! 70% массажного времени занимают приёмы Рм в сочетании с потряхиваниями. Время = 8-12 минут. На курс №№ 15-20.

В год 2-3 курса. Рекомендуется ручной массаж в воде и щётками + гидромассаж.

Невроз навязчивых движений

(обессивно-компульсивный невроз)

Тонус мышц повышен, поэтому массаж рекомендуется в сочетании с цветомузыкой, в полутёмном помещении + аэроионизация.

Последовательность:

1) воротник;

2) паравертебральные области;

3) затылок;

4) нижние конечности;

5) живот.

Острое нарушение мозгового кровообращения

Причины:

гипертоническая болезнь,

травмы,

аневризма.

Два типа:

1) ишемическое ОНМК (спазм, тромбоз) – сосуд цел;

2) кровоизлияние (инсульт) – сосуд порвался в результате ЧМТ или гипертонического криза.

Три периода:

1) ранний - 2 недели - по типу вялого паралича; массаж не делается.

Лечение положением: привязывают руку к бедру, можно мешок с песком привязать. На 30 минут отвязывают для отдыха конечности и снова привязывают. Паретичную руку вытягивают под 90 градусов к телу, а паретичную ногу сгибают в тазобедренном суставе под 45⁰, а в коленном - 90⁰.

2) поздний - через две недели появляется поза Вернике - Мана:

в руке - повышен тонус в приводящих мышцах плеча, в сгибателях и пронаторах предплечья, в сгибателях кисти и пальцев.

Верхняя конечность приведена к туловищу (при попытке оттянуть от туловища, а затем отпустить, с силой притягивается обратно, как если бы была на пружине; согнута в локтевом суставе, пальцы согнуты, ("рука просит"); кисть пронирована, т.е. ладонь смотрит вниз;

в ноге - повышен тонус в разгибателях бедра и голени, в приводящих мышцах бедра, в пронаторах и подошвенных сгибателях стопы. Разгибание во всех суставах, кроме голеностопного. Напряжены все мышцы на задней и медиальной поверхности (бедро, голень). На передней поверхности бедра напряжена прямая головка четырёхглавой мышцы бедра. Все остальные мышцы расслаблены.

Рм начинают со вспомогательных приёмов! И всегда снизу вверх.

Лечебный массаж должен сочетаться с ЛФК (пассивные движения для поражённой конечности: круговые движения с одновременным надавливанием на головку плечевой кости).