- •Массаж при неврологических заболеваниях
- •1. Спастические параличи
- •Основные симптомы:
- •2) Повышены сухожильные рефлексы;
- •Задача массажа:
- •Пять степеней по Прохоровой:
- •5 Степень - полный паралич
- •2 Степень - остаточные явления пареза
- •1 Степень - лёгкие остаточные явления пареза Принципы массажа при спастических параличах:
- •Вялые параличи
- •1) Гипотония;
- •2) Гипо-, арефлексия;
- •Пятибалльная система по Вербову:
- •Последовательность:
- •Миотония
- •Арахноидит
- •Сирингомиелия
- •3) Резидуальный период
- •1. Паретичная нога дифференцированно:
- •1.1 Передней поверхности паретичной нижней конечности
- •2. Массаж паретичной руки дифференцированно:
- •Детский церебральный паралич
- •Клиника:
- •Классический массаж
- •Периферия (все уровни ниже спинного мозга) Шейно-плечевая невралгия
- •План массажа:
- •Плечевой плексит
- •План массажа:
- •6. Точечный массаж:
- •Меридианно-точечный массаж при вялых параличах верхних конечностей:
- •Невралгия межрёберных нервов
- •Неврит лучевого нерва
- •План массажа:
- •Неврит локтевого нерва ("когтистая кисть")
- •План массажа:
- •Неврит срединного нерва ("обезьянья кисть")
- •План массажа:
- •Неврит кожно-мышечного нерва
- •План массажа:
- •2. Задняя поверхность шеи
- •Полиневрит
- •Массаж при вялых параличах нижних конечностей
- •Неврит седалищного нерва
- •План массажа:
- •3. Задняя поверхность ноги:
- •Неврит большеберцового нерва ("пяточная стопа")
- •План массажа:
- •Неврит глубокого малоберцового нерва ("конская стопа", "петушиная походка")
- •План массажа:
- •2. Подготовительный массаж бедра
- •План массажа:
- •2. Массаж области затылка (можно всю вчг массировать):
- •3. Массаж передне-боковых поверхностей шеи:
- •4. Массаж лица
- •Артикуляционные упражнения:
- •Пассивная и активная гимнастика
- •Невралгия тройничного нерва
- •Точечный массаж (номера точек из лицевого неврита):
- •Иногда при обострении используется отвлекающая рефлексотерапия на руках и ногах:
- •Невралгия затылочного нерва
- •План массажа:
- •1. "Воротник"
- •2. Массаж задней поверхности шеи и надплечий:
- •3. Массаж затылка:
- •Точечный массаж:
- •Нервный тик
- •Эпилепсия
Неврит кожно-мышечного нерва
Затруднено сгибание предплечья, гипотрофия бицепса.
План массажа:
1. «Воротник», внимание надплечью
2. Задняя поверхность шеи
3. Рука со стороны поражения.
Методика схожа при плечевом плексите, но делается акцент на избирательный массаж бицепса: обхватывающее Пг, СПР 4, СПР 1, продольное Рм, механическая Вб, в конце Рс всей конечности.
Время = 15-20 минут. Курс №№ 12-15. Повторить через 1 - 1,5 месяца.
Полиневрит
Полиневрит – множественное воспаление периферических нервов. Развиваются вялые дистальные парезы, – слабость в кистях рук и стопах, с одновременным снижением чувствительности в них. Возникает при перенапряжении нервно-мышечного аппарата конечностей, охлаждении, местном воздействии вибрации. Преимущественно поражает вегетативные и чувствительные волокна.
Клиника: тупая боль в руках, нарушение сна. Цианоз, похолодание кистей, отёчность кончиков пальцев, наклонность к сгибательной контрактуре пальцев, усилена потливость или сухость кожи ладоней и пальцев (вегетативные нарушения), нарушение трофики кожи (истончение).
РКМ рук:
шея – обычно;
«воротник» - обычно;
паравертебральные обасти ШГО;
подготовительный массаж руки; при стихании болей – по отсасывающей методике обычно: Пг, Рс, Рм, но без РПВ;
нервные стволы и точки, нежная Вб мест выхода нервов.
Время: 10-15/. Курс №№ 15-20; 3-4 курса.
Баночный массаж 3-5/ с эвкалиптовым или подсолнечным маслом – от поясничной области к плечам, в основном на «воротнике».
Массаж при вялых параличах нижних конечностей
Все приёмы начинают со стопы, акцентируя манипуляции на атрофированных (похудевших) мышцах. РПВ применяется.
При появлении активных движений в суставах добавляются пассивные движения с акупрессурой, 5-10 движений. ЛФК.
Курс №№ 10-12. Время = 20 - 30 минут и более.
Методические указания: научить больного сокращать ослабленные мышцы без синергических сокращений здоровых мышц. Соблюдать постепенное нарастание нагрузки. Использовать гидромассаж. Всеми способами сохранять подвижность суставов парализованной конечности.
Неврит седалищного нерва
Область иннервации: ягодичная область, задняя поверхность бедра, голени; наружная поверхность голени и стопы.
Клиника: резкая боль по ходу седалищного нерва, нарушение чувствительности, гипотрофия (похудение) икроножной мышцы.
План массажа:
1. ПКО (+)
2. Ягодица на здоровой стороне по (+), на стороне поражения ощупываем, если напряжение, то по (-)
3. Задняя поверхность ноги:
3.1 Седалищный нерв - при сильных болях отглаживание большими пальцами, СПР 1 по ходу нерва задним ходом (вниз), чтобы снизить боль.
3.2 Бедро сзади – по (-): расслабляющая методика;
спереди – обычная, по (+).
6. Голень спереди и с внутренней стороны – (+), т.е. обычная;
сзади-снаружи – по (-): расслабляющая.
Осторожно, так как боль!
Неврит большеберцового нерва ("пяточная стопа")
Причины: травмы, переохлаждение.
Область иннервации: задняя поверхность голени, подошвы, пальцев. Поражаются двигательные волокна - сгибатели стопы, пальцев, мышц-пронаторов.
Клиника: идёт на пятке, не может подняться на носки. Сильные нестерпимые боли. Атрофия икроножных мышц, мышц подошвы, межкостных мышц. Ахиллов рефлекс снижен.
Массаж вне острого периода.