Ответы на вопросы родственников

Сколько дней может занять лечение ОПН?

Длительность антибактериальной терапии определяется тяжестью и клиническим течением заболевания, но составляет не менее 10 дней. Затем рекомендуется периодический профилактический приём уросептиков и мочегонных трав в течение 3 мес.

Можно ли воздержаться от госпитализации больного ОПН?

Госпитализация показана большинству пациентов с ОПН. Исключение составляют молодые больные и больные среднего возраста с лёгким необструктивным пиелонефритом, которые могут получать амбулаторное лечение.

Если больной лечится амбулаторно и облегчение не наступает, когда ему следует повторно вызвать скорую медицинскую помощь?

Если на фоне адекватной антибактериальной терапии не удаётся добиться снижения температуры в течение 3 дней, а также если состояние больного прогрессивно ухудшается, следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь, т.к. больному в подобной ситуации показано стационарное обследование и лечение.

С чем могут быть связаны повторные эпизоды ОПН?

Если вскоре после адекватного лечения у больного возникает повторный эпизод ОПН, можно предположить наличие у него функциональных или анатомических аномалий мочевых путей, способствующих развитию воспалительного процесса и/или очагов хронической инфекции в организме. Для выявления этих отклонений больной нуждается в тщательном обследовании.

Острый простатит Определение

Острый простатит — неспецифическое острое воспаление предстательной железы.

Этиология и патогенез

Острый простатит развивается в результате попадания в предстательную железу патогенного инфекционного агента (E. сoli, другие Enterobacteria, Pseudomonas, Enterococcus и Staphylococcus).

Пути проникновения инфекции в простату:

• каналикулярный — через выводные протоки простаты, источник инфекции — задняя уретра;

• гематогенный — при застойных явлениях в железе (переохлаждение, запоры, длительное половое воздержание или излишества и т.д.), источник инфекции — гнойные очаги в других органах;

• лимфогенный.

Классификация

Острый простатит подразделяют на:

• катаральный;

• фолликулярный;

• паренхиматозный.

Клиническая картина

Заболевание начинается с учащенного (за ночь 5-7 раз), болезненного в конце, затруднённого мочеиспускания небольшими порциями, с продолжающимися позывами и болью в промежности, усиливающейся при дефекации. В отдельных случаях появляется терминальная гематурия, вызванная вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки шейки и дна мочевого пузыря. Температура тела высокая.

Возможные осложнения

Осложнения острого простатита:

• острая задержка мочеиспускания;

• абсцесс предстательной железы;

• парапростатит;

• флебит парапростатического венозного сплетения.

Диагностика

Опрос и осмотр

При опросе выясняют:

• наличие хронического простатита;

• было ли переохлаждение (купание в холодной воде и т.п.).

При простатите возникает заброс мочи из задней уретры в простату в ответ на повышение внутриуретрального давления.

При пальцевом ректальном исследовании выявляют увеличенную, резко болезненную предстательную железу, иногда с признаками флюктуации в одной из долей. Это исследование выполняют весьма осторожно, оно требует от врача достаточного опыта.