Хронические лимфадениты челюстно-лицевой области. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.

Хронический лимфаденит челюстно-лицевой области является либо следствием острого лимфаденита, либо обусловливается повторным или постоянным поступлением в лимфатическую систему маловирулентных микроорганизмов и их токсинов.  Разделяют хронические лимфадениты на гиперпластические, деструктивные и гнойные (обострившиеся).  Хронический одонтогенный лимфаденит характеризуется постепенной длительной гиперплазией лимфоидных элементов лимфатического узла, которая в дальнейшем замещается разрастающейся соединительной тканью трабекул и капсулы. В некоторых случаях гиперплазия лимфоидной ткани выражена слабее и на передний план выступает фиброзная индурация узла. Лимфатический узел сморщивается и в конце концов может превратиться в фиброзный тяж, плотно спаянный с окружающими тканями.  Нередко наблюдается нагноение гиперплазированного лимфатического узла. Тогда обострившийся хронический неспецифический лимфаденит постепенно приобретает черты острого гнойного лимфаденита.  Классификация. Лимфадениты челюстно-лицевой области и шеи можно классифицировать следующим образом:  1. По локализации входных ворот инфекции:

• одонтогенные;

• стоматогенные;

• риногенные;

• дерматогенные;

• тонзиллогенные.

2. По характеру течения:

• острые:

  • серозный;

  • серозно-гнойный;

  • гнойно-некротический;

  • аденофлегмона;

• хронические:

  • продуктивный;

  • абсцедирующий;

• обострившиеся хронические.