
- •Глава 9. Расстройства двигательной сферы
- •9.1. Кататонический и гебефренический синдромы
- •Глава 10. Нарушения сознания
- •10.2.1. Делирий
- •10.2.2. Аменция
- •10.2.3. Онейроидное (сновидное) помрачение сознания
- •10.2.4. Сумеречное помрачение сознания
- •Глава 10. Психомоторные расстройства
- •10.1. Формирование психомоторики
- •10.2. Симптомы психомоторных расстройств
- •10.3. Расстройства речи
- •10.4. Синдромы двигательных расстройств
- •10.4.1. Ступор
- •10.4.2. Двигательное возбуждение
- •10.4.3. Сравнительно-возрастные особенности двигательных расстройств
- •10.5. Припадки
- •10.5.1. Большой судорожный припадок
- •10.5.2. Другие виды припадков
- •Различия между эпилептическим и истерическим припадками
- •Глава 11. Нарушения сознания и самосознания
- •11.1. Нарушения сознания
- •11.1.1. Этапы формирования сознания
- •11.1.2. Критерии нарушенного сознания
- •11.1.3. Симптомы помрачения сознания
- •11.1.4. Синдромы выключения сознания
- •11.1.5. Синдромы помрачения сознания
- •11.1.6. Сравнительно-возрастные особенности нарушений сознания
- •11.2. Нарушения самосознания
- •11.2.1. Деперсонализация
11.1.1. Этапы формирования сознания
В развитии сознания от рождения ребенка до зрелого возраста выделяется 5 уровней, или этапов (Ушаков Г.К.):
I — до I года — бодрствующее сознание;
II — от I года до 3 лет — предметное сознание;
III — от 3 до 9 лет — индивидуальное сознание;
IV — от 9 до 16 лет — коллективное сознание;
V —от 16 до 22 лет —рефлексивное, высшее общественное, социальное сознание.
Первый этап формирования сознания характеризуется появлением выбора наиболее удовлетворяющих ситуаций. При этом наблюдаются первые реакции на окружающую среду — первые элементы сознания. Ребенок может оценивать наиболее приятную для него ситуацию, например находиться на руках у матери или засыпать при покачивании и др. В этом возрасте описаны своеобразные состояния сытого бодрствования, при которых ребенок не вступает в контакт с окружающими, не реагирует на слова матери, хотя не спит и глаза у него открыты, мимика ребенка выражает полное удовлетворение («автаркия» по Парте О.П. с соавт.).
На втором этапе формирования сознания (предметного) главную роль играют непосредственные впечатления действительности. Сознание ребенка обогащается представлениями о предметах и явлениях, объем этих представлений увеличивается с того периода, когда ребенок начинает ходить, с появлением речи возникают обобщения и отвлечения, элементы абстрагирования. На этом этапе ребенок еще не улавливает взаимосвязь реальных событии и предметов с прошлым и будущим, он живет только в настоящем. На этом этапе ребенок еще не выделяет себя из окружающей среды, в его речи пока отсутствует местоимение «Я».
На третьем этапе формирования сознания (индивидуального) появляются первые представления о пространстве и времени, что делает возможным выделение себя из окружающей среды, отдифференцирование от других предметов действительности. Сознание собственного «Я» в последующем развитии совершенствуется и усложняется.
Для четвертого этапа формирования сознания (коллективного) характерно появление более дифференцированных представлений о предметах действительности, о себе, о простейших взаимоотношениях в коллективе. В этом периоде становятся отчетливыми представления об объектах пространства, о связи переживаемых в прошлом событий с настоящими.
Глава 11. Нарушения сознания и самосознания 121
Обучение в старших классах школы сопровождается участием подростков в общественных событиях и появлением у них общественного, социального сознания.
На пятом этапе формирования состояние подростка приобретает новые качества, оно становится рефлексивным, на этом уровне многообразные приобретенные знания оцениваются и соотносятся с реальными событиями. Рефлексивное сознание обеспечивает предвидение не только всего хода развития событий, но и последствий их. Зрелость сознания дости1ае1ся к окончанию юношеского возраста к 20—22 годам.