2. Онколог
3. Хірург
4. Дерматолог
5. Стоматолог – дерматолог
29. У хворого рак губи. Ваша тактика ?
1. Взяти біопсію
2. Направити в ООД
3. Направити в ОСП
4. Сананція порожнини рота
30. Ви направили хворого в 00Д з діагнозом рак нижньої губи ст.ІІ, кл. гр.ІІ. Який документ потрібно заповнити?
1. Направлення.
2. Протокол ф.027-2/о.
3. Повідомлення ф.090/о.
4. Контрольна карта ф.ОЗО-6/о.
31. Пацієнт Р. 42 років хворіє біля 1 року. Об’єктивно: асиметрія обличчя внаслідок деформації верхньої щелепи. Шкірні покриви над деформацією не змінені. В підочно-ямковій ділянці оніміння шкіри. З носа смердючі гнійно-геморагічні виділення. В порожнині рота 24,25,26,27 зуби рухомі ІІІ ступеня. Регіонарні л/в не збільшені, рухомі. На Rtg-мі додаткових пазух носа відмічається затемнення верхньощелепної пазухи зліва та резорбція її зовнішньої стінки. Діагноз: 1. Перелом верхньої щелепи зліва 2. Остеобластокластома верхньої щелепи зліва 3. Злоякісна пухлина верхньої щелепи зліва 4. Хронічний одонтогенний гайморит зліва 5. Актиномікоз верхньої щелепи зліва
32.У хворого 53 роки на нижній губі появилась тріщина, яка не загоюється біля 2-х тижнів. Застосування різних мазевих середників до покращення не привело. Об’єктивно: на червоній облямівці нижньої губи зліва тріщина ( 0.5 х 0,1 см) із щільними краями, брудним дном. Підщелепні л. вузли не змінені
1. Інфікована тріщина нижньої губи
2. Лейкоплакія
3. Хейліт
4. Рак нижньої губи
5. Кератоакантома
33.Злоякісні пухлини н.губи найчастіше являються?
1. Епітеліальними
2. Лімфоїдними
3. Судинними
4. Сполучно-тканинними
5. Нейрогенними
34.Хворий 43 років скаржиться на наявність незаживаючої виразки в ділянці нижньої губи. Хворіє близько 2 міс. Палить. До лікаря не звертався. Об’єктивно: в ділянці ЧОГ зліва виразка округлої форми діаметром до 2см. Краї виразки припідняті у вигляді валика білуватого кольору, ущільнені. В лівій піднижньощелепній ділянці пальпуються збільшені, неболючі, щільні л/в, обмежено рухомі. Діагноз:
1. Кератоакантома
2. Лейкоплакія, верукозно-виразкова форма
3. Сифілітична виразка
4. Рак нижньої губи
35. У хворого на нижній губі зліва утвір діаметром 4,5 см, збільшений, щільний не болючий Л. вузол з боку ураження 3,5 см д. При обстеженні віддалених метастазів не виявлено. Хворому виставлено діагноз рак н. губи стадія
1. Т2Н1Мо
2. Т3Н2Мо
3. Т3Н1Мо
4. Т1Н1Мо
5. Т3Н3Мо
36. У хворого 67 років який зловживає палінням на протязі 2-х років появились множинні дрібні вирости н. губи які з часом злились між собою, нагадуючи цвітну капусту. Появилось ущільнення, інфільтрація навколишніх тканин. . Окремі ділянки звиразковані. Гістологія з країв виразки – плоско- клітинний рак. Захворювання виникло на фоні:
1. Папіломи
2. Еритроплакії
3. Хейліту
4. Дифузного продуктивного дискератозу
5. Кератоакантоми
37. У хворої 25 років наявне веретеноподібне потовщення тіла нижньої щелепи і оніміння нижньої губи зліва. Пухлина з’явилась близько 3 міс тому. За останній місяць значно збільшилась в розмірах. Рік тому був забій лівої половини нижньої щелепи. На Rtg-мі нижньої щелепи зліва в ділянці 15,16,17 зубів визначається деструкція кісткової тканини 3*2 см, без чітких меж типу «талого цукру». Вищезгадані зуби інтактні, рухомі ІІІ ст. Поставте діагноз: 1. Остеобластокластома нижньої щелепи 2. Злоякісна пухлина нижньої щелепи 3. Хронічний дифузний одонтогенний остеомієліт 4. Радикулярна кіста нижньої щелепи зліва 5. Адамантинома нижньої щелепи зліва
38. У хворої 29 років після клінічного та рентгенологічного дослідження встановлений діагноз остеобластокластома нижньої щелепи (кістозна форма). Діагноз підтверджений характером пунктату ( бура рідина). Пухлина не виходить за межі кортикальної пластинки, хоча остання стоншена. Який метод лікування доцільно застосувати при даному виді пухлини: 1. Екскохлеація пухлини разом з оболонкою 2. Резекція нижньої щелепи з одномоментною кістковою пластикою 3. Цистотомія 4. Цистектомія 5. Вишкрібання пухлини в межах здорових тканин
39.Чоловіку 48 років під час санації порожнини рота зроблено рентгенівський знімок нижньої щелепи. Виявлена деструкція кісткової тканини з рівними чіткими контурами в ділянці кута нижньої щелепи, не пов’язана з коренями зубів. При діагностичній пункції отримано ексудат коричневого кольору, без кристалів холестерину. Попередній діагноз: 1. Киста щелепи 2. Гемангіома щелепи 3. Адамантинома 4. Остеобластокластома 5. Холестеатома
40.Хвора 35 років скаржиться на біль в зубах та потовщення тіла нижньої щелепи. Об’єктивно: лице хворої асиметричне за рахунок потовщення нижнього відділу лівої щоки. 36 зуб відсутній. Коронки 35 і 37 конвергують. Ліва половина тіла нижньої щелепи веретеноподібно вздута, пальпаторно – досить тверда, поверхня її гладка, безболісна. На Rtg-мі лівої половини нижньої щелепи в ділянці тіла – зона деструкції у вигляді багатьох дрібних колоподібних порожнин, відокремлених одна від одної кістковими перемичками. Малюнок має дрібнолуночковий характер. Корені 35,36 зубів резорбовані на 1/3 своєї довжини. При пункції – рідина бурого кольору. Який найбільш імовірний діагноз: 1. Фіброзна остеодисплазія 2. Адамантинома тіла нижньої щелепи 3. Остеома тіла нижньої щелепи 4. Резидуальна киста нижньої щелепи 5. Остеобластокластома тіла нижньої щелепи
41. Ви направили первинного хворого в ООД з діагнозом рак н/губи ст.IV, кл. гр. IV. Які документи необхідно заповнити?
1. Направлення.
2. Протокол ф.027-2/о.
3. Повідомлення ф.090/о.
4. Контрольна карта ф.ОЗО-6/о.
5. ф.0.90+0.27-2/о
42. У хворого рак н.губи ст.IV, кл. гр. IV.Яке лікування може і зобов'язані провести стоматолог?
Спеціальне
Комбіноване
Симптоматичне
Комплексне
43. Чоловіка 65 років турбує наявність виразки на слизовій оболонці н.губи в місці травматизації її протезом. Виразка існує біля року, медикаментозному лікуванню не піддається; за останні 3 місяці збільшилась удвічі. Розмір виразки 2 - 2,5 см, дно - некротичне. Регіонарні лімфовузли - підщелепні до 2 см, щільні, обмежено рухомі в кількості 3-х.
1. Лейкоплакія
2. Рак слизової оболонки н.губи
3. Декубітальна виразка
4. Аспірінова виразка
5. Афтозний стоматит
44. Яка клінічна ознака є основною для вузлуватої форми базальноклітинного раку шкіри обличчя?
1.Виразка
2.Інфільтрат
3.Симптом «перлини»
4.Підриті краї
45. Яка особливість базальноклітинного раку?
1. Швидкий ріст
2. Дає ранні метастаза
3. Не метастазує
4. Повільний ріст
46. Хворий 42 років травмував пігментне утворення на шкірі . Розміри утворення та його стан до травми вказати не може. Об’єктивно: на шкірі чола пігментний новоутвір 1,5 см в діаметрі коричневого кольору з чорним вкрапленням, покритий кіркою. Периферичні л.вузли не збільшені. Тактика лікаря.
1. Електрокоагуляція
2. М’язеві повязки
3. Обробка антисептиками до загоєння
4. Широке висічення
5. Спостереження за хворим
47. Хворий 48 років скаржиться на новоутворення в правій підщелепній ділянці, яке виникло місяць тому після перенесеної ангіни. Температура тіла до 37,0-37,2С. Хворому проводилась протизапальна терапія, але новоутворення не зменшилось. В правій підщелепній ділянці при пальпації виявляється слабоболюче шароподібне новоутворення щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, не спаяне зі шкірою.З протоки підщелепної залози виділяється прозора слина. Якому захворювання найбільш вірогідно відповідає ця клінічна картина? 1. Хронічний лімфаденіт 2. Хронічний сіалоденіт 3. Слинокам’яна хвороба 4. Аденома слинної залози 5. Атерома
48 .Яка ознака злоякісного процесу являється основною?
1. Нориця
2. Виразка
3. Інфільтрат
4. Набряк
49.Хворий 35 років звернувся зі скаргами на наявність припухлості в ділянці нижньої щелепи, рухомість зубів, біль, що турбує переважно вночі. Припухлість помітив 2 місяці тому, тиждень тому з’явилось оніміння нижньої губи. Об’єктивно: пухлина нерухома, щільної консистенції, слизова оболонка над нею бліда. На рентгенограмі: ділянки ущільнення кістки з нечіткими межами і наявність кісткових спікул, розташованих перпендикулярно до поверхні щелепи. Про яке захворювання йдеться? 1. Амелобластома
2. Рак нижньої щелепи
3. Остеобластокластома нижньої щелепи
4. Саркома нижньої щелепи 5. Загострення хронічного остеомієліту
50. До хірурга-стоматолога звернувся хворий 45 років зі скаргами на пухлиноподібне утворення в правому підщелепному трикутнику. Помітив новоутворення рік тому. Об’єктивно: в правому підщелепному трикутнику визначається пухлиноподібне утворення округлої форми до 3,5 см в діаметрі, неболюче, м’якої консистенції з чіткими границями, рухоме разом із підщелепною слинною залозою. Зі сторони порожнини рота змін немає. При пункції отримана безколірна, в’язка рідина. Попередній діагноз: 1. Лімфангіома 2. Дермоїдна киста 3. Аденома 4. Ретенційна киста підщелепної слинної залози 5. Ліпома
51. Хворий 56 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність припухлості в правій привушно-жувальній ділянці, відчуття важкості в ділянці залози, солонуваті виділення з протоків. Об’єктивно: пружно-еластична припухлість, в деяких ділянках наявні безболісні ущільнення. Рот відкривається вільно, слизова щік рожева, волога. З протоків виділяється слина з домішками слизу і гною. Найбільш ймовірний діагноз: 1. Паренхіматозний сіалоденіт 2. Епідемічний паротит 3. Хвороба Мікуліча 4. Синдром Гутнера- Шегрена 5. Гострий сіалодохіт
52. Хворий С., 52 років, скаржиться на біль та припухлість в правій привушній ділянці. Хворіє близько 2-х років. За останній місяць припухлість збільшилась, біль посилився. Об’єктивно: лице асиметричне за рахунок щільного інфільтрату в правій привушній ділянці, спаяного з навколишніми тканинами , без чітких меж, болючий при пальпації. В ділянціго шиї справа попереду і позаду кивального м’язу визначаються збільшені, щільні, рухомі л/в. Права носо-щічна складка згладжена, кут рота опущений. Рот відкривається вільно. Виражені симптоми парезу правого лицевого нерва. Діагноз: 1. Актиномікоз привушно-жувальної ділянки 2. Хронічний паротит 3. Аденокарцинома привушної слинної залози 4. Хронічний лімфаденіт 5. Плеоморфна аденома привушної залози
53. Хвора, 57 років, звернулась до лікарні зі скаргами на наявність пухлини в лівій привушній ділянці, яка замічена 3 роки тому. За останні півроку пухлина значно збільшилась. При огляді в лівій привушній ділянці виявляється малорухома пухлина, дольчата, відмічається легкий біль при пальпації. Шкіра над нею береться в складку, верхній її відділ має чіткі межі, нижній іде в товщу залози. Розміри пухлини 3*2,5 см. Попередній діагноз: 1. Кіста 2. Хронічний паротит 3. Фіброма 4. Змішана пухлина 5. Рак привушної залози
54.До хірурга-стоматолога звернувся хворий зі скаргами на асиметрію обличчя. Об’єктивно: в ділянці привушної слинної залози виявлено безболісну, рухому, округлої форми з горбкуватою поверхнею пухлину щільно-еластичної консистенції. Пухлина повільно протягом декількох років збільшувалась. Якому захворюванню характерна описана клінічна картина: 1. Плеоморфна аденома 2. Мукоепідермальна пухлина 3. Кавернозна гемангіома 4. Хронічний паренхіматозний сіалоденіт 5. Хвороба Мікуліча
55. У хворого 64 років з’явились кров’янисті виділення із лівої половини носа, відмічається рухомість зубів верхньої щелепи зліва. Хворий протягом останніх 2-х років відчуває ниючий біль в лівій половині верхньої щелепи. На боковій поверхні шиї зліва визначається щільне пухлиноподібне утворення. Хворий виснажений. Найімовірніший діагноз: 1. Лівосторонній гайморит
2. Рак верхньої лівої щелепи
3. Кіста лівої верхньої щелепи
4. Хронічний остеомієліт лівої верхньої щелепи
5. Остеобластокластома лівої верхньої щелепи
56. У хворого в районній стоматполіклініці діагностована хвороба Боуена слизової оболонки н.губи. В якій медичній установі показано лікувати хворого?
1.Райстоматполіклініка.
2.Облстоматполіклініка.
3. Онкологічний диспансер.
4.Хірург, кабінет ЦРП.
57. У хворого папілома нижньої губи діаметром 3x4мм з ознаками запалення. Ваша тактика ?
1.Направити в ООД.
2.Направити в ОСП.
3. Ексцизійна біопсія
4. Взяти на диспансерний облік
58. У якого лікаря знаходяться на диспансерному обліку хворі з факультативними передраками червоної облямівки губи і слизової оболонки порожнини рота?
1.Дерматолог
2.Онколог
3.Стоматолог
4.Хірург
59. Чоловік, 56 р., скаржиться на наявність утворення на нижній губі, яке з'явилося біля 4 місяців тому. На протязі останніх 10 діб почало різко збільшуватися в розмірах. 06- но: на червоній каймі нижньої губи визначається папула розміром 1,0х2,0 см полусферичної форми, сірувато-червоного кольору з воронкоподібним заглибленням в центрі, виповнена зроговілими масами, які легко видаляються. При пальпації вузлик щільний, не болючий, безболісний. Який найбільш вірогідний діагноз?