2.3.2. Токсины, временно выводящие человека из строя стафилококковый энтеротоксин

Стафилококковый энтеротоксин – высокомолекулярный полипептид (белковая молекула). Шифр вещества по международной классификации –PG.

Стафилококковый энтеротоксин – твердое вещество (мелкодисперсный порошок белого цвета без вкуса и запаха). При попадании в воду образует гель, полностью растворяется в органических растворителях.

Токсин является продуктом жизнедеятельности бактерии "staphylococcus aureus". Данная бактерия является аэробной (размножающейся на воздухе). Бактерия хорошо развивается в молоке и молочных продуктах (творог, кондитерские крема и т.д.).

Стафилококковый энтеротоксин – более стойкое вещество, чем ботулинический токсин.

ICτ₅₀ = 0,02 мг·мин/л, С = 0,0005 мг/л.

Токсин не проникает в организм через неповрежденную кожу.

Период скрытого действия стафилококкового энтеротоксина составляет примерно 3 ч. Начальными симптомами поражения являются слабость, усиливающиеся слюнотечение, тошнота и рвота. Потом начинаются сильная резь в желудке и неудержимый кровавый понос. Кровяное давление падает, температура тела уменьшается. Симптомы поражения длятся примерно сутки – в течение этого времени пострадавший неработоспособен.

2.4. Дегазаторы

Для дегазации зарина и зомана пригодны водные и водно-спиртовые растворы щелочей или аммиака, а также раствор перекиси водорода в слабощелочной среде. Поскольку зоман плохо растворяется в воде, необходимо в дегазирующие растворы добавлять органические растворители (денатурированный спирт, уайт-спирит и т.д.). Для дегазации VX пригодны неводные растворы щелочей с хлорсодержащими соединениями (например, хлорной известью).

Для разложения иприта пригодны любые средства окисляющего и хлорирующего действия (раствор гипохлорита натрия или кальция, хлорная известь). Эффективность дегазации повышается при добавлении в раствор жидкого мыла либо любого моющего средства (например, стирального порошка). При дегазации люизита используется смесь водного раствора аммиака и перекиси водорода.

Для обезвреживания синильной кислоты пригодны водные суспензии, приготовленные из 20% гидроксида натрия (едкого натра) и 10% раствора железного купороса, либо из 20% гидроксида натрия и 10% раствора перманганата калия ("марганцовки"). Для дегазации хлорциана и фосгена используют водный раствор аммиака.

Для разрушения молекул LSD используется водный раствор хлорамина или хлорной извести. Для дегазации BZ используется горячие растворы щелочей с добавлением перекиси водорода или раствора перманганата калия.

Для дегазации хлорацетофенона применяют горячий водно-спиртовой раствор сульфида натрия. Для дегазации CS применяются горячие водно-спиртовые растворы щелочей. Для разрушения молекул капсаицина применяются водные растворы стиральных порошков.

Для обезвреживания токсинов используется водный раствор формальдегида (формалин).

3. Первая помощь пострадавшим от ов

Для разложения капель ОВ, попавших на кожу или одежду, используется жидкость из индивидуального противохимического пакета (ИПП-11 и другие модели). Жидкость необходимо использовать как можно быстрее: например, обработка незащищенных участков тела через 2 мин после попадания на них капель зарина обеспечивает безопасность в 80% случаев, через 5 мин – в 30% случаев, а через 10 мин она уже практически неэффективна.

Для спасения пострадавших от некоторых ОВ (фосфорорганические соединения, синильная кислота, хлорциан) существуют противоядия (антидоты).

При появлении первых признаков поражения зарином, зоманом или VX необходимо самостоятельно или с посторонней помощью ввести подкожно или внутримышечно раствор атропина, афина или будаксима из шприц-тюбика. Содержимое одного шприц-тюбика, введенное не позднее чем через 10 мин после поражения, способно нейтрализовать одну смертельную дозу ОВ. При необходимости пораженному следует сделать искусственное дыхание и направить в лечебное учреждение.

Существуют антидоты с пролонгированным (продленным) действием (тарен и др.). Эти вещества выпускаются в виде таблеток и должны приниматься за 30…40 мин до предполагаемого проникновения зарина в организм.

При поражении синильной кислотой или хлорцианом необходимо как можно быстрее применить амилнитрит. Находясь в зараженной зоне, на пострадавшего надевают противогаз, а раздавленную ампулу с раствором амилнитрита вводят под лицевую часть противогаза, при необходимости делают искусственное дыхание. При оказании первой помощи рекомендуется использовать не более двух ампул с антидотом. Далее пострадавшего доставляют в лечебное учреждение. Транспортировку осуществляют только в лежачем положении, даже если к пострадавшему после использования антидота возвращается сознание. При отсутствии противохимического пакета капли синильной кислоты с кожи можно смыть обычной водой с мылом. При выходе из зараженной зоны пострадавшего необходимо переодеть в чистую одежду (чтобы исключить вторичное отравление от пропитанной синильной кислотой или хлорцианом одежды) и снять противогаз.

Лечение пострадавших от иприта, люизита и фосгена осуществляется только в лечебных учреждениях, куда пострадавших необходимо доставить еще до истечения периода скрытого действия.

Пораженных фосгеном необходимо эвакуировать из зоны заражения в лежачем положении (на носилках) независимо от субъективного состояния. Перед эвакуацией на всех пострадавших надевается противогаз. Запрещено пострадавшим делать искусственное дыхание – это ускоряет процесс развития отека легких. При выходе из зараженной зоны пострадавшего необходимо переодеть в чистую одежду (чтобы исключить вторичное отравление от пропитанной фосгеном одежды) и снять противогаз. Рекомендуется дать пострадавшему горячее питье (чай, молоко). Все манипуляции проводятся только в лежачем положении – пострадавшему нужно обеспечить полный покой (недопустима даже минимальная физическая нагрузка).

При отравлении психотропными соединениями в случае необходимости пораженному следует сделать искусственное дыхание и как можно быстрее направить его в лечебное учреждение для оказания врачебной помощи. Легко пораженных необходимо привязывать к носилкам с помощью ремней или бинтов. Кристаллы ОВ с кожи при отсутствии противохимического пакета можно смыть водой с мылом.

При тяжелых отравлениях ОВ раздражающего действия пораженному следует сделать искусственное дыхание и направить его в лечебное учреждение для оказания врачебной помощи. При легких отравлениях для облегчения страданий пострадавшему следует промыть глаза, лицо и прополоскать горло слабым (розовым) раствором перманганата калия. Кристаллы ОВ, попавшие на кожу, удаляют ватными тампонами, смоченными этиловым спиртом или водкой.

Лечение пораженных ботулиническим токсином основано на симптоматическом принципе: используются сосудорасширяющие средства и стимуляторы сердечной деятельности. Данные медикаменты могут применяться только медицинскими работниками в условиях стационара. Наиболее эффективным методом медицинской защиты является профилактическая иммунизация вакцинами анатоксина – иммунитет к отравлению ботулиническим токсином развивается в течение четырех недель. Поскольку вероятность отравления ботулиническим токсином в быту остается достаточно высокой, необходимо строго соблюдать технологию консервации продуктов, обращая особое внимание на стерилизацию.

Лечение пораженных стафилококковым энтеротоксином основано на симптоматическом принципе и осуществляется в лечебных учреждениях. В большинстве случаев пострадавшие выздоравливают без применения каких-либо медикаментов.

Контрольные вопросы

1. Перечислите основные пути проникновения ОВ внутрь организма. Какой основной путь проникновения фосгена?

2. Какие существуют боевые состояния ОВ? Какое боевое состояние вещества BZ?

3. Что такое токсичность? Какое из соединений имеет большую токсичность – зарин или синильная кислота?

4. Что характеризует ингаляционная токсичность LCτ₅₀? В каких единицах она измеряется?

5. Перечислите, какие ОВ обладают скрытым периодом действия.

6. Можно ли с помощью ВПХР определить концентрацию вещества LSD в воздухе?

7. При отравлении какими ОВ запрещено пострадавшим делать искусственное дыхание и почему?

8. Какие противогазы, кроме ГП-5 и ГП-7 можно использовать для защиты от хлорциана?

9. Способы оказания первой помощи человеку, на кожу которого попали капли из "перцового" газового баллончика.

10. При каких условиях возможно отравление ботулиническим токсином в бытовых условиях?

П риложение 1

Основные токсикологические и физико-химические свойства отравляющих веществ

Название

Шифр

Стойкость (стойкое, нестойкое)

Тем-ра плавления/ кипения, °С

Раствори- мость: в воде/ в орг. раствори- телях

Действие (смертель-ное; врем. вывод. из строя)

Боевая концен- трация С, мг/л

Ингаляци-онная токсич- ность LCτ50 (ICτ50), мг·мин/л

Кожно- резорбтив- ная токсодоза LD50, мг/кг

Скрытый период действия (есть; нет)

Защита (только противогаз; противогаз и защитная одежда)

Анти- доты (есть; нет)

Д ега- заторы

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

ОВ нервно-паралитического действия

Зарин

Зоман

VX

ОВ кожно-нарывного действия

Иприт

Люизит

ОВ общеядовитого действия

Синильная кислота

Хлорциан

ОВ удушающего действия

Фосген

ОВ психотропного действия

LSD

BZ

ОВ раздражающего действия

Хлораце-тофенон

CS

Капсаицин

Токсины

XR

PG

Примечания:

• в пункте 4 в числителе записать температуру плавления, в знаменателе – кипения ОВ;

• в пункте 5 использовать следующие градации степени растворимости ОВ – "не растворяется", "плохо", "хорошо";

• в пункте 8 указывать для ОВ смертельного действия LCτ₅₀, для ОВ, временно выводящих из строя – ICτ₅₀;

• в пункте 9 ставить прочерк, если ОВ не проникает через неповрежденную кожу;

• в пункте 10 учитывать скрытый период длительностью 1 час и более – "есть", в противном случае – "нет";

• в пункте 12 указывать "есть" только для антидотов, которые человек может использовать самостоятельно для само- и взаимопомощи, в противном случае – "нет";

• в пункте 13 указывать только основные дегазаторы – "аммиак", "щелочи", "хлорная известь" и т.д.