5.Матеріали для самоконтролю

5.1. Вирішити ситуаційні задачі

1.У молодої жінки в кінці спокійного видиху внутрішньоплевральний тиск становить “-5” см Н₂0. Після цього їй запропонували закрити рот, затулити ніс і зробити в цих умовах видих – “натужування” (проба Вальсальви), що призвело до підвищення альвеолярного тиску до 20 см Н₂0.

1) Розрахувати величину внутрішньоплеврального тиску при “натужуванні”.

2) Пояснити механізми виникнення від’ємного тиску у плевральній щілині

3) Яка ємність повітря знаходиться в легенях після спокійного видиху, її роль.

2.Досліджувальний після спокійного видиху почав дихати з газометра ємністю 2 л газовою сумішшю з 10% гелію. Через 10 с на фазі спокійного видиху вентиль газометру перекрили і від’єднали досліджуваного від газометру, в якому тепер знаходилась газова суміш з 5% гелію. У досліджуваного ДО=500мл, анатомічний мертвий простір – 150 мл. Розрахувати і оцінити у досліджуваного:

1. ФЗЄЛ (функціональна залишкова ємність легень)

2. КЛВ (коефіцієнт легеневої вентиляції)

5.2Виберіть правильну відповідь

1.Визначте величину РО вид., якщо ЗЄЛ=5,5 л, ФЗЄ=3,0 л, ЖЄЛ=4,2 л

1. 1,2 л

2. 1,3 л

3. 1,7 л

4. 2,0 л

5. 2,7 л

2.Найбільший опір дихальних шляхів матиме місце при заповненні повітрям легень до величини

1. ЗЄЛ

2. ФЗЄ

3. ЗО

4. ДО

3.У шахтаря визначили величину дифузійної здатності легень (ДЗЛ) до О₂, яка виявилась зменшеною. Причиною зменшення ДЗЛ може бути зменшення:

1. РО₂

2. коефіцієнта дифузії

3. коефіцієнта розчинності

4. опору дихальних шляхів

5. площі поверхні дифузії

4.При дослідженні крові виявили, що кількість гемоглобіну = 100 г/л, а киснева ємність (КЄК) становитиме 134 мл кисню в 1 л крові. Така величина КЄК при нормальній інтенсивності метаболізму може стати причиною виникнення

1. гіперкапнії

2. алкалозу

3. гіповентиляції

4. гіпоксії

5.Вентиляційно-перфузійний коефіцієнт становить 0,6, що призведе безпосередньо до

1. гипервентиляції

2. гіперкапнії

3. гіпоксемії

4. збільшення в альвеолах РО₂

5. недостатньої перфузії капілярів

6.При адаптації системи дихання до висоти в умовах гіпервентиляції провідну роль відіграє активація рецепторів

1. іритантних

2. розтягнення легень

3. хеморецепторів каротидного тільця

4. хеморецепторів аортального тільця

5. центральних хеморецепторів

7.При гіпервентиляції матиме місце

1. гіпероксія

2. гіперкапнія

3. ацидоз

4. гіпокапнія

8.Поглинання кисню за 1 хв. у стані спокою становить 0,3 л. Після виконання стандартного фізичного навантаження протягом 30 с за першу хвилину відпочинку воно збільшилось в 4 рази. Це свідчить про збільшення:

1. інтенсивності метаболізму

2. окислення білків

3. окислення ліпідів

4. концентрації адреналіну

5. концентрації тироксину

9.Спостереження показали, що після гіпотермії, яка застосовувалась у деяких пацієнтів під час операції, зігрівання тіла при виведенні зі стану гіпотермії супроводжувалось гіпоксією при нормальній кисневій ємності крові (КЄК). Зазначене свідчить що має місце при зігріванні

зменшення:

1. інтенсивності метаболізму

2. окислення білків

3. окислення вуглеводів

4. окислення ліпідів

5. дисоціації оксигемоглобіну

10.Зменшення опору дихальних шляхів викликають:

1. симпатичні адренергічні нерви

2. парасимпатичні ВІП-ергічні нерви

3. норадреналін

4. адреналін

5. все зазначене

яз

Література

Основна

1. Нормальна фізіологія/За ред. В. І. Філімонова.— К.: Здоров'я, 1994.— С. 322-328, 382—422, 428-441.

1. Посібник з фізіології. За редакцією проф. В.Г.Шевчука. Вінниця: Нова книга, 2005.

Додаткова

Фізіологія людини. Вільям Ф.Ганонг. Переклад з англ. Львів: БаК, 2002 – С. 593-637

Протокол практичного заняття №15. “____”_________200_____

Завдання 1.

Визначити у себе методом спірометрії життєву ємність легень. Зробити висновок, пояснити, про що свідчить ця величина.

Відповідь:

Завдання 2.

Визначити за спірограмою величину хвилинної альвеолярної вентиляції легень. Зробити висновок, пояснити, про що свідчить ця величина.

Відповідь:

Завдання 3.

Визначити за спірограмою резерв дихання, зробити висновок. Пояснити, про що свідчить зазначена величина.

Відповідь:

Завдання 4.

Визначити за спірограмою споживання кисню за 1 хв. у стані спокою та за 1-у хв.. відпочинку. Зробити висновок, пояснити розбіжності у споживанні кисню і у стані спокою, про що це свідчить.

Відповідь:

Завдання 5.

Визначити у себе тривалість максимальної затримки дихання після видиху, пояснити механізми регуляції, що відновлюють ритмічність дихання; намалюйте схему контуру регуляції , що забезпечує відновлення дихання, зазначивши регульовані параметри.

Завдання 6.

У людини, яка тривалий час перебуває у високогірній місцевості, виникають компенсаторні зміни системи дихання, спрямовані на підтримання сталості параметрів артеріальної крові, які характеризують стан газообміну. Назвіть компенсаторні реакції, що забезпечують пристосування дихання до височини; намалюйте схему контурів регуляції пристосування дихання до височини.

Відповідь: