3.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до практичного заняття

3.1.Теоретичні питання

1. Загальна характеристика системи крові. Склад і функції крові. Поняття про гомеостаз.

2. Електроліти плазми крові. Осмотичний тиск крові та його регуляція.

3. Білки плазми крові, їх функціональне значення. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).

4. Онкотичний тиск плазми крові та його роль.

5. Кислотно-основний стан крові, роль буферних систем крові в підтриманні його сталості.

6. Еритроцити, їх функції. Регуляція еритропоезу.

7. Види гемоглобіну і його сполук, їх фізіологічна роль.

8. Лейкоцити, їх функції. Регуляція лейкопоезу. Фізіологічні лейкоцитози.

9. Тромбоцити, їх фізіологічна роль.

10. Судинно-тромбоцитарний гемостаз, його механізми та фізіологічне значення.

11. Коагуляційний гемостаз, його механізми та фізіологічне значення.

12. Коагулянти, антикоагулянти, фактори фібринолізу, їх фізіологічне значення.

13. Фізіологічна характеристика системи АВО крові. Умови сумісності крові донора та реципієнта. Проби перед переливанням крові.

14. Фізіологічна характеристика резус-системи крові (CDE). Значення резус-належності при переливанні крові та вагітності.

3.2.Практичні роботи

1. Визначити вміст гемоглобіну в крові за методом Салі, оцінити результати.

2. Визначити групу досліджуваної крові в системі АВО, зробити висновки.

3. Розрахувати колірний показник крові, зробити висновки

4. Визначити гематокритний показник, зробити висновки.

3.3.Виберіть правильну відповідь:

1. Вміст гемоглобіну в крові людини становить 150 г/л, вміст еритроцитів – 4,5*10¹²/л. Яким є колірний показник у цієї людини?

1. А. 0.8

2. В. 0,85

3. С. 0,9

4. 0,95

5. Е. 1,0

2. При дослідженні білків плазми крові у чоловіка 40 років, вагою 70 кг виявлено, що загальний білок становить 80 г/л, альбуміно-глобуліновий коефіцієнт - 1. Це призведе , перш за все, до збільшення:

1. Швидкості осідання еритроцитів

2. Онкотичного тиску,

3. Ємності білкової буферної системи

4. Осмотичного тиску

5. Об’єму циркулюючої крові

3. У жінки наприкінці вагітності при дослідженні білків плазми крові виявили збільшення вдвічі концентрації фібриногену та зменшення альбуміно/глобулінового коефіцієнту, що призведе до збільшення:

1. Швидкості осідання еритроцитів

2. Онкотичного тиску крові

3. Осмотичного тиску крові

4. Гематокриту

5. Об’єму циркулюючої крові

4.Киснева ємність артеріальної крові у плода наприкінці вагітності перед народженням збільшується завдяки, перш за все, тому, що в еритроцитах знаходиться більше:

1. А. метгемоглобіну

2. В. карбогемоглобіну

3. С. гемоглобіну А

4. гемоглобіну F

5. Е. гемоглобіну S

5.У жінки 30 років, з масою 75 кг наприкінці вагітності при дослідженні крові виявлено: кров групи A (ІІ), резус-позитивна, кількість еритроцитів - 4,5 . 10 ¹²/л, гемоглобін - 140 г/л, загальний білок плазми - 75 г/л,, альбуміни - 40% від загального білка, фібриноген - 20 мкг/л, ШОЕ - 30 мм/год. Ймовірнішою причиною збільшення ШОЕ може бути збільшення кількості:

1. Фібриногену

2. Імуноглобулінів

3. Альбумінів

4. Еритроцитів

5. Гемоглобіну

6. У чоловіка 25 років з масою 80 кг після тривалого фізичного навантаження об’єм циркулюючої крові становив 5,4 л, гематокрит - 50%, загальний білок - 80 г/л. Такі показники крові стали наслідком, перш за все:

1. A Втрати води з потом

2. Збільшення кількості еритроцитів

3. Збільшення вмісту білків в плазмі

4. Збільшення об’єму циркулюючої крові

5. Збільшення діурезу.

7. У зв’язку з крововтратою пацієнту введено 1 л розчину NaCl з концентрацією 150 ммоль/л. Внаслідок цього зменшиться, перш за все :

1. Онкотичний тиск крові

2. Онкотичний тиск міжклітинної рідини

3. Осмотичний тиск крові

4. Осмотичний тиск міжклітинної рідини

5. Осмотичний тиск внутрішньоклітинний

8.У дитини 10 років в аналізі крові спостерігається кількість лейкоцитів 11·10⁹/л, кількість нейтрофілів – 78%, еозинофілів – 1%, базофілів – 1%, лімфоцитів – 18%, моноцитів – 2%. Збільшення кількості лейкоцитів відбулося завдяки збільшенню одного з видів лейкоцитів:

1. нейтрофілів

2. еозинофілів

3. лімфоцитів

4. моноцитів

5. базофілів

9. При визначенні групи крові за системою АВО відбулася аглютинація еритроцитів з цоліклонами анти – А і анти – В. При змішуванні плазми крові досліджуваного зі стандартними еритроцитами А і В аглютинація стандартних еритроцитів не відбулася. Яка це група крові:

1. Аβ (ІІ)

2. Вα (ІІІ)

3. АВ_О(ІV)

4. Оαβ(І)

10.Про швидкість розвитку гемокоагуляції свідчить один з показників гемостазу:

1. Час зсідання крові

2. Тривалість кровотечі

3. Кількість тромбоцитів

4. Ретракція кров’яного згустку

5. Кількість еритроцитів

Протокол практичного заняття №4.__”____”_________200___

Виконати практичні роботи

1.Визначити кількість гемоглобіну крові за методом Салі, зробити висновки.

Результати: Кількість гемоглобіну становить ________________

Висновки________________________________

2.Розрахувати колірний показник крові, зробити висновки.

Кількість гемоглобіну досліджуваної крові – 100 г/л; кількість еритроцитів – 3,5 . 10¹²/л.

Результати: КП =

Висновки:_____________________________________________________________________

3.Визначити гематокритний показник, зробити висновки.

Результати:

Гематокритний показник становить __________%

Висновки:

5.Визначити групу досліджуваної крові у системі АВО, зробити висновки.

Результати:

Реакція еритроцитів досліджуваної крові з цоліклонами		Реакція плазми досліджуваної крові зі стандартними еритроцитами		Досліджувана кров належить до групи
анти-А	анти-В	А(ІІ)	В(ІІІ)

Висновки:

Виконати завдання

Завдання 1.

У чоловіка, 44 років, який багато років курить (дві пачки сигарет за день), при дослідженні кислотно-основного стану крові в артеріальній крові виявили: рН – 7,32; NaНСО₃^- – 30 ммоль/л, рСО₂ – 60 мм рт.ст. Зробіть обґрунтований висновок. Назвіть можливі причини зазначених змін.

Відповідь:

Завдання 2.

Жінка, 35 років, звернулась до лікаря зі скаргами на слабкість, зниження працездатності. При аналізі крові виявлено: гемоглобін – 110 г/л, еритроцити – 2,7 ^. 10¹²/л, колірний показник – 1,2; лейкоцити – 4,2 ^. 10⁹/л, лейкоцитарна формула без змін, тромбоцити – 120 ^. 10⁹/л, загальний час зсідання крові – 5 хв., час кровотечі – 4 хв, білків плазми крові – 65 г/л, ШОЕ –12 мм/год. Зробіть обґрунтований висновок. Назвіть можливі причини зазначених змін.