Классификация дизайн стандартов аккредитации, оценка исполнения стандартов

Основной фокус стандартов в различных странах, не смотря на то, что системы управления здравоохранениям разные и процедура аккредитации имеет свои особенности, концентрируется на защите прав пациента и безопасности персонала. В стандартах аккредитации, разработаны стандарты практически для всех служб и процессов, которые на сегодняшний день существуют в организации здравоохранения в РК. Так как это первый опыт для Республики Казахстан по созданию системы аккредитации и определению ее критериев (стандарты), то на сегодняшнем этапе блоки обязательных стандартов в основном разрабатывались с учетом нормативно правовых актов, которыми регламентируется работа в организации. Ниже мы приводим классификацию стандартов, чтобы наглядно показать каких именно разделов, работ, подразделений, будет касаться система аккредитации объектов здравоохранения.

1. Классификация стандартов;

Блоки стандартов:

1. Организация и управление

1.1. Юридический статус

1.2. Планирование и отчетность

1.3. Информационное обеспечение

1.4. Делопроизводство

1.5. Организационно-хозяйственная деятельность

2. Лекарственное обеспечение

3. Управление кадрами/Кадровая политика

3.1. Обучение

3.2. Кадровая политика (должностные инструкции)

4. Управление качеством и безопасностью медицинских услуг

4.1. Организация и планирование

4.2. Документирование рабочих процедур

4.3. Оценка и повышение качества медицинской помощи

5. Клиническая деятельность

5.1. Организация и планирование

5.2. Документирование рабочих процедур

5.3. Оценка и повышение качества

6. Безопасность окружающей среды

6.1. Организация и планирование

6.2. Документирование рабочих процедур

6.3. Организационно-хозяйственная часть

6.4. Служба питания.

7. Инфекционный контроль, безопасность пациентов и медицинского персонала

7.1. Клиническая безопасность пациента и персонала

7.2. Инфекционный контроль

7.3. Инструктаж по технике безопасности, периодические профилактические медицинские осмотры сотрудников

8. Права пациентов, изучение уровня удовлетворенности качеством медицинской помощи

8.1. Система обеспечения прав пациентов

8.2. Организация отдыха и ухода за пациентами [33].

2. Дизайн стандарта;

Рассмотрим дизайн стандарта на данном примере:

№	Раздел стандарта
1	Порядковый номер согласно классификации (1.4.6.)
2	Требования стандарта (А; Б; В)
3	Источник информации (мед документация и пр.)
4	Оценка выполнения стандарта (критерий)

Стандарт 0.0.0. Медицинские карты стационарных больных хранятся согласно установленному порядку.

Требования стандарта.

А) Медицинские карты стационарных больных во время пребывания в стационаре хранятся в специальном месте (в ординаторских, на посту медицинской сестры в шкафу или столе только для выписывания направлений на проведение процедур и наклеивание анализов и результатов исследований) и помещены в папку из прочного материала.

Б) Медицинские карты стационарных больных за пределы организации не выносятся (за исключением особых случаев, установленных нормативными правовыми актами).

Источники информации:

- осмотр медицинских карт и мест их хранения;

- интервьюирование персонала.

Оценка выполнения стандарта.

При осмотре мест хранения медицинских карт не нарушаются основные требования стандарта, медицинские карты пациентов хранятся в недоступном для пациентов и посетителей месте, в то же время персонал организации имеет доступ к медицинской документации находящихся на лечении пациентов. Утвержден и выполняется порядок выдачи медицинской документации. Медицинская документация не выносится из медицинской организации бес соответствующих предписаний(33).

Стандарт составлен таким образом, чтобы специалисту было ясно, что именно требуется в стандарте, где искать информацию и свидетельства, подтверждающие соответствие требованиям стандарта. Самый основной раздел стандарта это Оценка выполнения стандарта - раздел, в котором описывается, что считать выполненным требованием стандарта. Дизайн стандарта учитывает, что пользоваться информацией будут две стороны это эксперты внутрибольничного аудита и независимые, внешние эксперты, оценивающие выполнение стандарта в период аккредитации.