Блоки стандартов:

1. Стандарты организации и управления

I.1. Юридический статус

I.2. Планирование, отчетность

I.3. Информационное обеспечение

I.4. Делопроизводство

I.5. Финансово-хозяйственный менеджмент

II. Фармацевтический менеджмент

II.1. Фармацевтический менеджмент

II.2. Медицинское оборудование

III. Управление кадрами/Кадровая политика

III.1. Обучение

III.2. Документооборот (должностные инструкции)

IV. Управление качеством и безопасностью медицинских услуг

IV.1. Организация и планирование

IV.2. Документирование рабочих процедур

IV.3. Оценка и повышение качества

IV.4. Права пациентов и изучение уровня их удовлетворенности качеством медицинской помощи

V. Клиническая деятельность

V.1. Организация и планирование

V.2. Документирование рабочих процедур

V.3. Оценка и повышение качества

6. Вспомогательные службы

VI.1. Организация и планирование

VI.2. Документирование рабочих процедур

VI.3. Оценка и повышение качества

VI.4. Служба питания.

VII. Инфекционный контроль и безопасность пациентов и персонала

VII.1. Клиническая безопасность

VII.2. Инфекционный контроль

VII.3. Техника безопасности

Полный перечень утвержденных стандартов можно просмотреть на сайте Министерства здравоохранения РК (http://www.mz.gov.kz.) или приобрести в Институте Развития Здравоохранения на электронных носителях.

В большинстве случаев каждый стандарт подразумевает исполнение Приказа или иного нормативного документа. В случаях, где под стандартом аккредитации не имеется нормативной основы, будут разработаны рекомендации по внедрению стандарта.

Сама структура стандарта представляет тезисное «руководство к действию»: требования, источники информации, оценка выполнения стандарта.

Пример: Стандарт *.*.*. Используются стандартные формы медицинских карт стационарного больного (Форма 003/у, утвержденная приказом и.о. Министра здравоохранения РК от 08.07.2005 года № 332) .

Требования стандарта.

А) Медицинские карты стационарных больных имеют стандартную форму. Имеются все необходимые, согласно профилю отделения, записи и отметки (группа крови, Rh-фактор, аллергические реакции, номер экстренного извещения, виды перенесенных опе­ративных вмешательств и пр.).

Б) В медицинской карте больных хирургического профиля имеется предоперационный эпикриз, план операции, который составлен за двое суток до операции. Записи по любой процедуре предоперационной подготовки вносятся в медицинскую карту до поступления пациента в операционную. Записи разборчивы, без сокращений, датированы, подробные и информативные.

Источники информации:

Изучение медицинских карт

Оценка выполнения стандарта.

Проверяются медицинские карты стационарного больного на предмет соответствия стандартной форме, наличия необходимых правильно оформленных отметок и запи­сей. Кроме того, оценивается качество ведения записей (разборчивость, отсутствие сокращений, информативность и пр.).

VIII. Методологические подходы к оценочной деятельности на основе стандартов аккредитации

Для оценки деятельности субъекта здравоохранения применяются специальные оценочные таблицы, приложенные к стандартам.

Стандарт № ______	Выполнен	Частично выполнен	Не выполнен	Примечание
А
Б
Кол-во баллов

Эксперт Ф.И.О.:________________________________________________________

Оценка стандарта производится по бальной системе:

Стандарт выполнен – 2 балла

Частично выполнен - 1 балл

Не выполнен – 0 баллов

Данная методика оценки была апробирована при проведении апробации процедуры аккредитации и стандартов в трех пилотных организациях, оказывающих высокоспециализированную помощь, и в должной мере отражает степень соответствия стандартам организации Претендента.

Для более удобного использования в практике стандартов аккредитации в приложении каждый стандарт представлен в табличном варианте.