2.2.6 Контрольные вопросы

1. Какие основные задачи родильного дома?

2. Какие существуют типы родильных домов?

3. Перечислите структурные подразделения родильного дома, их функции.

4. Какие особенности имеет приемное отделение стационара родильного дома?

5. Кто подлежит госпитализации в обсервационное отделение стационара родильного дома?

6. Кто подлежит госпитализации в отделение патологии беременности?

7. Перечислите функции акушера-гинеколога стационара родильного дома.

8. Назовите основные элементы деятельности неонатолога.

9. Какие основные показатели деятельности родильного дома?

10. Перечислите учетные и отчетные формы родильного дома.

Раздел 3 оказание лечебно-профилактической помощи детям

3.1. Организация работы детской поликлиники

Ведущее место в системе детского здравоохранения занимает амбулаторно-поликлиническая помощь, которая обеспечивается широкой сетью детских поликлиник и поликлинических отделений.

Детская поликлиника - лечебно-профилактическое учреждение, являю­щееся структурным подразделением детской больницы или самостоятельным медицинским учреждением, которое обеспечивает в районе деятельности вне-больничную помощь детям от рождения до 17 лет (включительно) (до 17 лет 11 месяцев 29 дней).

3.1.1 Принципы, задачи и функции детской поликлиники

Основными принципами работы детской поликлиники являются:

• принцип участковости (800 детей на одном территориальном участке)

• непрерывность активного динамического наблюдения за здоровьем ребенка, начиная с антенатального периода

• преемственность в работе врачей, оказывающих лечебно-профилактическую помощь детям

• этапность в лечении

Главное направление деятельности детской поликлиники - обеспечение необходимых условий для развития и воспитания здорового ребенка, проведе­ние первичной профилактики заболеваний, оказание лечебной помощи боль­ным детям, организация лечебно-оздоровительной работы с детьми, имеющими отклонения в развитии и состоянии здоровья.

В настоящее время детская поликлиника в районе своей деятельности обеспе­чивает:

1. Организацию и проведение комплекса профилактических мероприятий сре­ди детского населения путем:

• обеспечения динамического наблюдения за новорожденными и здоровы­ми детьми

• проведения профилактических осмотров и диспансеризации детей

• проведения профилактических прививок в установленные Министерст­вом здравоохранения сроки

• предупреждения инфекционных заболеваний

• активного выявления лиц группы «риска»

• выявление часто болеющего контингента и проведения оздоровительных мероприятий

• проведения лекций, бесед, конференций для родителей, занятий в школе матерей и т. п.

2. Лечебно-консультативную помощь детям на дому и в поликлинике, в том числе и квалифицированную специализированную медицинскую помощь, направление детей на лечение в стационары, больницы, на восстановитель­ное лечение в санатории, отбор их в специализированные детские ясли-сады, учреждения детского отдыха и оздоровления и др.

3. Лечебно-профилактическую работу в детских организованных коллективах.

4. Противоэпидемические мероприятия (совместно с центрами санитарно-эпидемического надзора).

5. Правовую защиту детей.

Поликлиника обеспечивает проведение мероприятий по повышению ква­лификации врачей и среднего медицинского персонала, направляя специали­стов на курсы повышения квалификации в установленном порядке, привлекая их к работе в стационарах, к участию в работе научного общества врачей и др.

В детской городской поликлинике целесообразно организовать методиче­ский совет по воспитанию здорового ребенка, совет медицинских сестер, кото­рые работают в соответствии с действующими положениями.

Конечной целью деятельности детской поликлиники, исходя из задач, является:

• снижение всех видов заболеваемости и травматизма

• снижение уровня детской смертности

• повышение всех качественных показателей здоровья

Исходя из основной цели и задач, стоящих перед детской поликлиникой, можно определить ее функции:

• профилактическая

• диспансеризация здоровых и больных

• диагностическая

• лечебная

• реабилитационная

• противоэпидемическая

• планово-экономическая

• экспертно-аналитическая

• статистическая

• повышение квалификации кадров

• гигиеническое обучение и воспитание населения

• управленческая

К функциям управления поликлиникой относятся:

• Учет количества детского населения, его возрастная структура, качества медицинского обслуживания, потерь рабочего времени и др.

• Контроль за своевременностью и правильностью проведения мероприятий, культурой обслуживания, эффективностью использования кадров, внедрением передового опыта, новых методов профилактики, диагности­ки, лечения выдачей и хранением больничных листов по уходу за боль­ными детьми

• Оперативное регулирование потока больных, информации, замена и пе­рераспределение кадров

• Материальное и моральное стимулирование работников

• Повышение квалификации медицинского персонала

• Планирование: распределение детского населения по участкам, обеспече­ние кадрами, оборудованием, документацией, должностными нормативными инструкциями, составление графиков работы и т. д.

• Связь с другими органами и учреждениями

• Научная организация труда

В современных условиях в городах организуются и строятся преимущест­венно крупные детские поликлиники на 600 - 800 посещений в смену, имею­щие все условия для правильной организации лечебно-профилактической рабо­ты: необходимый набор помещений для специализированных кабинетов, залы лечебной физкультуры, бассейн для плавания, водо- и грязелечебницы, пере­движные физиотерапевтические кабинеты для дошкольных и школьных учреж­дений.

Режим работы поликлиники должен строиться с учетом безотказного обеспечения населения медицинской помощью в нерабочее время. Наиболее рациональный режим работы с 8.00 по 20.00, а выходные и праздничные дни с 9.00 по 18.00. Работу на участке необходимо строить, чередуя приемы в утрен­ние и вечерние часы.