Поликлиника

Поликлиника (policlinic) – амбулаторное учреждение, в котором медицинская помощь оказывается по многим специальностям.

Городская поликлиника может быть самостоятельным учреждением или входить в состав больницы и организуется в городах, рабочих поселках и поселках городского типа для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению, проживающему в районе ее деятельности, по:

- участково-территориальному (территориальному) принципу,

- цеховому (производственному) принципу (прикрепленные работники промышленных предприятий, строительных организаций и предприятий транспорта).

Для объективной оценки деятельности поликлиник и их дифференциации предусмотрен такой показатель, как мощность.

Мощность - показатель, характеризующий проектную, функциональную, эксплуатационную или фактическую пропускную способность кабинетов врачебного приема, выраженный числом посещений в смену.

Различают следующие виды мощности поликлиники (схема 3).

схема 3

Проектная мощность - показатель материально-технической базы, характеризующий пропускную способность проектируемых кабинетов врачебного приема.

Плановая мощность - число посещений в смену учреждений, построенных по типовым или индивидуальным проектам, в которых указана проектная мощность в посещениях в смену, плановая мощность принимается равной проектной. Если проектная мощность выражена числом посещений в день, то плановая мощность принимается равной 60% от проектной.

Функциональная мощность - отчетный показатель материально-технической базы учреждения, характеризующий пропускную способность действующих кабинетов врачебного приема в смену.

Фактическая мощность - расчетный показатель, характеризующий число посещений в кабинетах врачебного приема за отчетный год, выраженный в единицах мощности.

Показатель мощности (М) определяется по формуле:

М = SUM Кс x Фс пос./см, где:

Kc - количество кабинетов врачебного приема по данной специальности;

Фс - функция одного кабинета врачебного приема по данной специальности, пос./см;

SUM - знак суммирования.

В зависимости от числа врачебных должностей поликлиники классифицируются на следующие категории (таблица 1).

таблица 1

Категория	Мощность	Категория	Мощность
I	301 и >	IV	66 - 150
II	221 - 300	V	- 65
III	151 - 220

Структура городской поликлиники.

Структура городской поликлиники зависит от ее мощности, численности и структуры прикрепленного населения, состояния здоровья прикрепленного населения, процессов урбанизации и д.р. факторов. Ниже приведена типичная структура городской поликлиники (схема 4).

схема 4

Штаты городской поликлиники.

Должности врачей специалистов для обеспечения приема населения в поликлинике устанавливаются из расчета на 10000 населения (таблица 2).

таблица 2

N п/п	Наименование должности	Число должностей на 10000 населения
1	2	3
1	Врач - терапевт участковый	5,9
2	Врач - хирург	0,65
3	Врач – травматолог-ортопед	0,4
4	Врач – уролог	0,2
5	Врач – невролог	0,5
	и т.д.

Должности врачей вспомогательных отделений устанавливаются в зависимости от численности должностей ведущих амбулаторный прием. Например:

- должность врача-лаборанта, врача-рентгенолога устанавливается одна ставка на 25 должностей врачей ведущих амбулаторный прием;

- 0,5 должности врача-физиотерапевта на 15 – 30 должностей врачей ведущих амбулаторный прием;

- 1 должность врача-физиотерапевта на 30 – 50 должностей врачей ведущих амбулаторный прием и т.д.

Должности среднего медицинского персонала устанавливаются из расчета;

- 1,5 ставки участковой медицинской сестры на ставку участкового врача-терапевта;

- 2 ставки медицинской сестры врачебного кабинета на 1 должность врача – хирурга, врача – травматолога и т. д.

Нормативы для установления должностей персонала устанавливаются приказами федерального министерства здравоохранения.