Раздел X. Контрольные вопросы

1. Какие лечебно-профилактические учреждения, оказывают амбулаторно-поликлиническое обслуживание взрослого?

2. Какие основные задачи поликлиники?

3. Какие существуют типы поликлиник?

4. Перечислите структуру поликлиники, ее задачи и функции?

5. Какие применяются нормативы для исчисления численности врачебных и сестринских должностей в поликлинике?

6. Какие задачи выполняет регистратура?

7. Какие задачи выполняет отделение профилактики?

8. Какая структура отделения профилактики?

9. Какие принципы организации участкового обслуживания населения?

10. Виды приемов участкового врача – терапевта, организация его работы, задачи и функции?

11. Какие задачи выполняют заведующие отделением?

12. Какие задачи и функции главного врача и заместителей главного врача поликлиники для взрослых?

13. Какие функциональные обязанности главного врача, его заместителей и заведующего педиатрическим отделением?

14. Какие задачи и функции выполняются организационно-методическим кабинетом и кабинетом медицинской статистики?

15. Какие задачи и функции выполняются медицинской сестрой участкового врача терапевта?

16. Что такое диспансеризация, принципы, диспансерные группы наблюдения взрослого населения?

17. Какие основные принципы и методы организации диспансеризации?

18. Принципы организации профилактической работы.

19. Организация лечебной работы.

20. Организация работы дневных стационаров (дневного пребывания и на дому).

21. Какие виды преемственности существуют между поликлиникой для взрослых, больницей для взрослых и станцией скорой медицинской помощи?

22. Какие основные учетные формы медицинской документации используются во взрослой поликлинике?

23. Какие основные отчетные формы медицинской документации используются в взрослой поликлинике?

24. Перечислите основные показатели деятельности взрослой поликлиники и расшифруйте формулы, по которым они рассчитываются?

25. Перечислите основные показатели, характеризующие состояние здоровья взрослого населения и расшифруйте формулы, по которым они рассчитываются?

Раздел XI. Контрольные (ситуационные) задачи Анализ показателей состояния здоровья взрослого населению

Задача 1. Условие. В городе N проживает 9989 жителей, в том числе: мужчин - 4879, женщин - 5110; в возрасте до 18 лет - 3975, от 18 до 51 года - 4154 и старше 50 лет - 1860. Всего было зарегистрировано 11245 заболеваний, в т.ч. – 7741 впервые установленных. Из впервые выявленных заболеваний (7741) выявлено в том числе:

некоторые инфекционные и паразитарные болезни - 61; новообразований – 24; болезни крови и кроветворных органов - 304; болезни эндокринной системы – 180; психические расстройства - 84, болезни нервной системы – 170; болезни глаза и его придаточного аппарата – 197; болезни уха и сосцевидного отростка -183; болезни системы кровообращения – 12; болезни органов дыхания – 5112; болезни органов пищеварения – 412; болезни кожи и подкожно-жировой клетчатки – 440; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 440; болезни мочеполовой системы – 187; травмы и отравления - 375.

Задание. Рассчитайте все возможные показатели, постройте графики.

Решение задачи. Выводы.

Задача 2. Условие. В течение последних пяти лет среди взрослого населения (численность удерживалась на одном уровне 5467 человек) было зарегистрировано заболеваний (таблица 1).

таблица 1

Показатели (число заболеваний)	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.	2006 г.
Всего	9458	8979	9015	9357	9578
В первые установленные	5678	5487	5296	5105	4914

Задание. Рассчитайте все возможные показатели, постройте графики.

Решение задачи. Выводы.

Задача 3. Условие. В 2005 году среди 3456 работающих, умерло 35; а в 2006 году среди 3258 работающих умерло 38. В таблице 2 приведены данные о числе умерших по классам заболеваний.

таблица 2

Показатели (число умерших)	2005 г.	2006 г.
Всего	35	38
Болезни органов кровообращения	16	17
Болезни органов дыхания	2	1
Болезни органов пищеварения	4	5
Новообразования	4	8
Травмы и травления	9	7

Задание. Рассчитайте все возможные показатели, постройте графики.

Решение задачи. Выводы.

Анализ показателей деятельности городской поликлиники

Задача 1. Условие. В городе N проживает 9989 взрослых жителей, в том числе: мужчин - 4879, женщин – 5110. В городскую поликлинику в течение года обратилось взрослых 4279 жителей, при этом ими было совершено 48751 посещение. Из всех посещений было сделано 45879 первичных. По цели посещения распределились следующим образом: профилактические - 4287, лечебно-диагностические - 11653, консультативные - 1258, прочие - 2674. Среди посещений установлено диагнозов 12548, в том числе впервые выявленных заболеваний 7741.

Задание. Рассчитайте все возможные показатели, постройте графики.

Решение задачи. Выводы.

Задача 2. Условие. В поликлинике подлежало профилактическим осмотрам 4587 жителей, проведено 4287 профилактических осмотров, в том числе среди мужчин 2287. Выявлено при профилактических осмотрах 245 болезни, в том числе среди мужчин – 185, среди женщин - 60. Из всех выявленных болезней на ранних стадиях установлен диагноз в 187 случаях.

Задание. Рассчитайте все возможные показатели, постройте графики.

Решение задачи. Выводы.

Задача 3. Условие. В городскую больницу № 1 было направлено в плановом порядке – 128 пациентов, в экстренном – 13. Расхождения диагнозов между поставленными в поликлинике и стационаре составило 14, в том числе при плановом направлении – 2, при экстренном – 3.

Задание. Рассчитайте все возможные показатели, постройте графики.

Решение задачи. Выводы.

Задача 4. Условие. Численность жителей в городе N 9989 взрослых жителей, в том числе: мужчин - 4879, женщин – 5110. На диспансерном учете в поликлинике на начало года состояло 1259 человек, в том числе мужчин – 751, женщин – 508. На конец года было вновь взято на диспансерный учет всего 98 пациентов (мужчин – 51, женщин – 47), снято с учета по причине: смерти всего 5, мужчин – 2, женщин – 3; в связи с выездом на другое место жительства всего 12, мужчин - 4, женщин – 8.

Задание. Рассчитайте все возможные показатели, постройте графики.

Решение задачи. Выводы.

Задача 5. Условие. Численность жителей в городе N 9989 взрослых жителей, в том числе: мужчин - 4879, женщин – 5110. На диспансерном учете в поликлинике на начало года состояло 1259 человек, в том числе мужчин – 751, женщин – 508. По группам диспансерного наблюдения, состоящие на учете распределились следующим образом (таблица 3).

таблица 3

Всего Д			Д -1			Д – 2			Д - 3
всего	М	Ж	всего	М	Ж	всего	М	Ж	всего	М	Ж
1259	751	508	261	136	125	608	359	249	390	256	134

Задание. Рассчитайте все возможные показатели, постройте графики.

Решение задачи. Выводы.

Задача 6. Условие. Численность жителей в городе N 9989 взрослых жителей. Число штатных должностей врачей в городской поликлинике № 1 22,75, занято 21,75 должности, физических лиц 18. Перечень штатных должностей, их занятость и укомплектованность физическими лицами данные об их численности приведены (таблица 4).

таблица 4

Должность	число шт. должностей	число занятых шт. должностей	число физических лиц
Врачи ─ всего	22,75	21,25	18
в т.ч. специалисты:
руководители учреждений	1	1	1
терапевты ─ всего	4,5	4,5	4
акушеры─гинекологи	1,75	1,75	1
педиатры ─ всего	3	2	2
неврологи	1,25	1,25	1

Задание. Рассчитайте все возможные показатели, постройте графики.

Решение задачи. Выводы.

Задача 7. Условие. Численность взрослого населения города N 9889 жителей. Умерло всего 158 жителей старше 18 лет, в том числе в стационаре 82, на дому 62, в др. местах 12. Расхождение между диагнозом поставленным в поликлинике и установленным при патолого-анатомическом исследовании составило 18 случаев.

Задание. Рассчитайте все возможные показатели, постройте графики.

Решение задачи. Выводы.

Задача 8. Условие. Плановое число посещений для взрослого населения (9889 человек) в поликлинике на 2006 год составило 91168, в том числе пассивных посещений 68376, активных 22792. На конец года фактически выполнено всего посещений 89789, в т.ч. пассивных 69125, активных 12999.

Задание. Рассчитайте все возможные показатели, постройте графики.

Решение задачи. Выводы.

Задача 9. Условие. Плановое число посещение к участковым терапевтам на год составило 19879, число штатных должностей терапевтов в поликлинике 3,75; занято штатных должностей 3, физических лиц врачей 2. Выполнено на конец года 15128 посещений.

Задание. Рассчитайте все возможные показатели, постройте графики.

Решение задачи. Выводы.

Задача 10. Условие. Число врачебных должностей в поликлинике обслуживающей 9889 жителей старше 18 лет 27,5; физических лиц -18. Из всего числа врачей имеют высшую категорию – 1, I категорию – 3, вторую категорию – 6, сертификат – 14.

Задание. Рассчитайте все возможные показатели, постройте графики.

Решение задачи. Выводы.