Граф логической структуры «Инвазивные методы пренатальной диагностики».

Инвазивные методы пренатальной диагностики

Прямые методы

Сроки проведения

Первый триместр

Третий триместр

Второй триместр

Фетоскопия

Биопсия хориона

п Пп

Амниоцентез

Кордоцентез

Плацентоцентез

цитогенетическое

Виды исследований клеток плода

иммунологическое

биохимическое

сортинг клеток

молекулярно-генетическое

Верификация диагноза

Тактика ведения беременности

Приложение.

Приложение №1.

Положение о кабинете инвазивных процедур

1. Кабинет инвазивных процедур под контролем ультразвука создается в составе отделения ультразвуковых исследований больницы.

2. Руководство кабинетом осуществляется заведующим отделением ультразвуковых исследований.

3. Основными задачами кабинета являются:

-                  проведение всех видов инвазивных диагностических процедур, включая пренатальные при подозрении на патологию внутриутробного плода, требующих ультразвукового контроля;

-                  проведение лечебных процедур под контролем ультразвука;

-                  взаимосвязь и преемственность в работе с другими подразделениями больницы;

-                  внедрение в практику новых инвазивных методов диагностики и лечения под контролем ультразвука

4. В соответствии с основными задачами в кабинете осуществляется:

- взятие биопсийного материала под контролем ультразвука из различных органов (простаты, печени, почек, лимфоузлов, молочных желез, щитовидной железы, плаценты, ворсин хориона и др.);

- пункция полостей для получения содержимого (плевральная, амниотическая, брюшная, суставная и др.);

- пункция новообразований и кист паренхиматозных органов, средостения, забрюшинного пространства и малого таза;

- диагностические лечебные манипуляции на внутриутробном плоде при наличии врожденной патологии

5. Для обеспечения работы кабинета в штат отделения ультразвуковой диагностики вводятся:

- 1 ставка операционной сестры

- 1 ставка санитарки

6. Инвазивные процедуры и манипуляции в кабинете проводятся врачами отделения ультразвуковой диагностики и профильного отделения.

7. Оборудование кабинета

- аппарат УЗД с набором необходимых датчиков и насадок

- иглы

- подставка для биксов со стерильным материалом

- столик манипуляционный — 2 шт.

- стол письменный — 1 шт.

- стол операционный (при отсутствии возможна установка перевязочного стола и гинекологического кресла)

- жалюзи оконные стерилизуемые

- кондиционер воздуха — 1 шт.

- передвижной осветитель операционный двухламповый

- облучатели бактерицидные: настенный или потолочный - 1 шт, передвижной - 1 шт. - кушетка медицинская — 2 шт.

- шкаф для медикаментов

8. Санитарно-гигиенические требования:

- в соответствии с «Гигиеническими рекомендациями по оптимизации и оздоровлению труда медицинских работников, занятых ультразвуковой диагностикой» от 02.10.85 г. площадь кабинета составляет не менее 20 кв. метров на один ультразвуковой аппарат, смежное с кабинетом помещение для раздевания/одевания больных не менее 7 квадратных метров;

- не рекомендуется размещение кабинета в подвальных и полуподвальных помещениях;

- стены и потолок кабинета окрашиваются масляной краской, либо моющимися панелями;

- кабинет должен быть оборудован раковиной с холодной и горячей водой.

9. Режим работы кабинета:

- порядок проведения дезинфекционных работ и соблюдения санитарно - эпидемиологического режима в кабинете определяется по согласованию с эпидслужбой учреждения и утверждается главным врачом учреждения;

- сроки и порядок проведения процедур в кабинете определяются заведующим отделением ультразвуковой диагностики.

Приложение №2.