
- •Тема 6. Визначення вартості індивідуальних ліків, організація їх виготовлення, оформлення та відпуску з аптеки
- •Організація приймання, таксування і реєстрації індивідуальних лікарських засобів Організація роботи стосовно приймання рецептів
- •Основні помилки лікарів при виписуванні рецептів
- •Загальні правила таксування рецептів на індивідуально виписані ліки
- •Таксування рідин для зовнішнього і внутрішнього застосування, очних крапель, ін’єкційних розчинів
- •Таксування порошків, свічок, пілюль і мазей
- •Таксування водних витяжок, спирту і спиртових розчинів
- •Методи реєстрації протаксованих рецептів. Особливості реєстрації безоплатних і пільгових рецептів
- •6.2. Організація виготовлення ліків в аптечних умовах Загальні вимоги до виготовлення лікарських засобів в умовах аптеки
- •Оснащення асистентської кімнати
- •Загальні правила виготовлення ліків
- •Особливості роботи з отруйними, наркотичними і психотропними речовинами та прекурсорами списку № і
- •6.3. Організація предметно-кількісного обліку ліків, їх оформлення та відпуску з аптеки Організація предметно-кількісного обліку лікарських засобів в аптеках
- •Оформлення до відпуску лікарських форм, виготовлених в аптеках
- •Порядок відпуску ліків аптечного виготовлення. Доставка ліків додому
- •Таксування рецепта № 1
- •Таксування рецепта № 2
- •Таксування рецепта № з
- •Таксування рецепта № 4
- •Таксування рецепта № 5
- •Рецептурний журнал
- •12.До аптеки звернувся відвідувач із проханням відпустити два флакони ефіру для наркозу без рецепта лікаря. Дії аптечного фахівця:
- •19.Вкажіть, з якої групи усі лікарські препарати підлягають в аптеці предметно-кількісному обліку:
- •20Доставка ліків додому, на роботу, у лікарняну палату здійснюється:
Рецептурний журнал
№ з/п |
Ліки індивідуального виготовлення |
Готові лікарські засоби |
|||||
Прізвище, ініціали хворого |
Лікарська форма |
Вартість інгредієнтів і упаковки |
Тарифи |
Вода |
Сума |
||
1 |
Зварич І. 0. |
порошок |
0,90 |
0,84 |
0,40 |
2,14 |
3,34 |
|
|||||||
25.09.ХХ |
|||||||
17 |
Кириченко Н. К. |
оч. краплі |
4,567 |
2,08 |
0,019 |
6,67 |
|
При
використанні квитанційного методу
реєстрації заповнюється квитанційна
книга, кожен аркуш якої поділений на
три частини. Перша частина - корінець,
який служить основою для обліку лікарських
форм, виготовлених індивідуально. На
ньому вказують номер запису, прізвище
та ініціали хворого, вид і вартість
лікарської форми, при цьому з розбивкою
на вартість медикаментів і упаковки,
води і тарифів. Друга частина квитанційної
книги містить дані про підприємство-засновника,
аптеку, а також номер ліку, прізвище
та ініціали хворого. На ній вказується
година, на яку буде готова лікарська
форма, її вид та остаточна вартість. Ця
частина видається хворому на руки і
служить квитанцією для одержання
виготовленого ліку. Третя частина із
зазначенням найменування підпри-
ємства-засновника, номера аптеки і виду
ліків, часу виготовлення, призначена
для підписів осіб, що виготовили,
перевірили і відпустили, і прикладається
до рецепта.
Далі, користовуючись Правилами виготовлення лікарських засобів в умовах аптеки, підбирають та оформляють необхідні етикетки. Оскільки прописані очні краплі, то застосовують етикетку “Очні краплі”, яка на білому фоні має рожевий сигнальний колір. Ця етикетка повинна супроводжуватися запобіжним написом “Берегти від дітей” і попереджувальною етикеткою “Зберігати в прохолодному і захищеному від світла місці” (білий шрифт на синьому фоні).
Потім здійснюють контроль при відпуску, а саме перевіряють відповідність:
упаковки лікарських засобів фізико-хімічним властивостям інгредієнтів, що входять до складу лікарської форми;
оформлення лікарських засобів вимогам чинних нормативних матеріалів;
номера на рецепті і на етикетці;
прізвище хворого на квитанції, етикетці і рецепті або його копії (сигнатурі);
відповідність складу лікарського засобу, зазначеному на етикетці, - пропису в рецепті.
(Відповідність зазначеної у рецепті дози отруйного лікарського засобу віку хворого не перевіряють, позаяк лікарська форма не призначена для внутрішнього застосування).
При задовільному результаті контролю на на звороті рецепта провізор ставить свій підпис, дату відпуску і штамп “Відпущено”, а на паспорті письмового контролю - підпис і дату відпуску. При цьому на рецепті і паспорті має бути номер рецепта, підписи осіб, що виготовили, розфасували і перевірили лікарську форму. Рецепт залишають в аптеці для зберігання протягом одного року, не враховуючи поточного року, позаяк дикаїн (тетракаїн) підлягає предметно-кількісному обліку. Замість нього хворому оформляють сигнатуру з жовтою смугою у верхній частині і написом чорним шрифтом на ній “Сигнатура”.
Рішення завдання 3.
Облік отруйних та сильнодіючих лікарських засобів ведеться в Журналі обліку отруйних та сильнодіючих лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку в закладах охорони здоров’я, форма якого затверджена п. 1.4. наказу МОЗ України від 19.07.2005 р. № 360 “Про затвердження Правил виписування рецептів та вимог- замовлень на лікарські засоби і вироби медичного призначення, Порядку відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення з аптек та їх структурних підрозділів, Інструкції про порядок зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків та вимог-замовлень”.
Тести для самостійної підготовки
51.Підберіть відповідні пари:
Помилка в рецепті
1-відсутність певного реквізиту:
2- рецептурний пропис українською мовою;
3- не вказана частота прийому;
4- нечітке позначення
відсоткового вмісту.
її вид
а) помилки у назві інгредієнтів;
б) помилки у дозах;
в) помилки у призначенні;
г) помилки в оформленні
52.Розчини для внутрішнього застосування для новонароджених дітей готуються в асептичних умовах без додавання стабілізаторів та консервантів на: (2 відповіді)
а) воді для ін’єкцій;
б)воді очищеній;
в)воді дистильованій;
г) стерильній воді очищеній.
53.Вкажіть правильну послідовність при встановленні ціни індивідуальної лікарської форми:
а) вираховується вартість розчинника;
б) вираховується вартість прописаних лікарських засобів;
в) враховуються тарифи за виготовлення;
г) вираховується вартість упаковки.
54.Підберіть правильні відповіді:
Спосіб таксування
1-за об’ємом;
2 - за масою.
Лікарський засіб
а)димексид;
б)настоянка валеріани;
в)спирт етиловий для ін’єкцій;
г) іхтіол.
55.Підберіть правильні відповіді:
Спосіб таксування
1-за об’ємом;
2 - за масою.
Лікарський засіб
г) сироп цукровий.
а) скипидар;
б)спирт етиловий в суміші;
в)пергідроль;
56.Вкажіть препарати, які підлягають предметно-кількісному обліку в аптеках:
а) галоперидол;
б) еуфілін;
в) діазепам;
г)псевдоефедрин;
д)рибоксин;
е)тинідазол.
57.Підберіть відповідні пари:
Написи етикеток
1- дитяче;
2- берегти від вогню;
3- серцеве.
4- зберігати в захищеному від світла місці
Білий шрифт на
а)оранжевому фоні;
б) зеленому фоні;
в) синьому фоні;
г) червоному фоні.
58.Підберіть відповідні пари: Етикетки
- мазь;
- порошки;
- для ін’єкцій;
- очні краплі.
Сигнальний колір
а) зелений;
б) оранжевий;
в) рожевий;
г) синій.
59.Підберіть відповідні пари:
Написи етикеток
- стерильно;
- поводитись з обережністю;
- сигнатура;
- перед вживанням збовтувати.
Шрифт на фоні
а) червоний шрифт на білому фоні;
б) синій шрифт на білому фоні;
в) чорний шрифт на жовтому фоні;
г) зелений шрифт на білому фоні.
60.Вкажіть правильну послідовність контролю при відпуску:
а) перевірка відповідності зазначених у рецепті доз отруйних та наркотичних (психотропних) лікарських засобів віку хворого;
б) перевірка відповідності номера на рецепті і на етикетці;
в) перевірка відповідності оформлення лікарських засобів вимогам чинних нормативних матеріалів;
г) перевірка відповідності прізвища хворого на квитанції, етикетці і рецепті або його копії (сигнатурі);
д) перевірка відповідності складу лікарського засобу, зазначеного на етикетці, пропису в рецепті;
е) перевірка відповідності упаковки лікарських засобів фізико-хімічним властивостям інгредієнтів, що входять до складу лікарської форми.
Підсумковий тестовий контроль змістового модуля № 2 “Характеристика функцій аптеки”
(лише одна правильна відповідь)
1. При проведенні візуального контролю в аптеці виник сумнів щодо якості лікарського препарату, який надійшов від оптового фармацевтичного підприємства. Дії уповноваженої особи аптеки з вхідного контролю:
а)лікарський засіб повертають оптовій фармацевтичній фірмі;
б)лікарський засіб повертають заводу-виробнику;
в)направляють зразок лікарського засобу у відділ контролю якості фірми-виробника для проходження лабораторних досліджень;
г) направляють зразок лікарського засобу у територіальну інспекцію з контролю якості для проходження лабораторних досліджень;
д) утилізувати сумнівний лікарський засіб.
2.Аптека проводить приймання товару. Серед них є такі препарати, як біфідумбактерин та лактобактерин. Який повинен бути залишковий термін придатності на ці товари ?
а) не менше ЗО %;
б) не менше 40 %;
в)не менше 60 %;
г)не менше 50 %;
д)не менше 70 %.
3.Наркотичні лікарські засоби в аптеці повинні зберігатися в:
а)дерев’яній шафі під замком;
б)металевій шафі під замком; а
в) зачиненому вогнетривкому сейфі;
г) внутрішньому відділенні сейфа, яке зачиняється на замок.
4.Для усіх барвних речовин виділяють окремі ваги, ступку, шпатель та інший інвентар, оскільки ці речовини не змиваються звичайною санітарно-гігієнічною обробкою:
а)перше твердження правильне, а друге ні;
б)друге твердження правильне, а перше ні;
в) обидва твердження правильні, між ними є зв’язок;
г)обидва твердження правильні, між ними немає зв’язку;
д)обидва твердження неправильні.
5.Відповідно до законодавства в Україні на ряд лікарських засобів і виробів медичного призначення введено державне регулювання цін. Яка гранична торгівельна надбавка (націнка) встановлена для ліків, які закуповуються державними та комунальними закладами охорони здоров’я за бюджетні кошти?
а)не вище 25 % оптової ціни виробника;
б)не вище 15 % оптової ціни виробника;
в)не вище ЗО % оптової ціни виробника;
г)не вище 35 % оптової ціни виробника;
д)не вище 10 % оптової ціни виробника.
6.При відпуску безрецептурного препарату фармацевтичному фахівцю достатньо надати об’єктивну інформацію про ліки і передавати її в доступній для пацієнта формі, оскільки самолікування здійснюється без участі людей з фаховою приналежністю до лікування:
а)перше твердження правильне, а друге ні;
б)друге твердження правильне, а перше ні;
в)обидва твердження правильні, між ними є зв’язок;
г)обидва твердження правильні, між ними немає зв’язку;
д)обидва твердження неправильні.
7.Назва лікарського засобу, яка супроводжується зазначенням загальноприйнятої назви, якщо препарат містить лише один активний інгредієнт, та назви препарату, створеного заявником/виробником, повинна міститися в такому розділі інструкції для медичного застосування безрецептурного лікарського засобу:
а)інформація для ідентифікації лікарського препарату;
б)показання для застосування;
в)інформація, з якою необхідно ознайомитися перед застосуванням лікарського засобу;
г)опис небажаних ефектів;
д)посилання на дату закінчення терміну придатності;
е)категорія відпуску лікарського засобу.
8.Як найкраще використовувати “мертві”зони залу обслуговування:
а)розмістити найбільш ходові безрецептурні препарати;
б)розмістити неходові безрецептурні препарати;
в)розмістити інформаційний куток;
г)усі відповіді правильні.
9.Санітарно-просвітня робота, яка завжди адресована конкретній аудиторії з метою спонукання її до позитивних реакцій, - це:
а)зв’язок з громадськістю;
б)агітація;
в)пропаганда;
г)реклама.
10.Останній етап фармацевтичної опіки стосується:
а)вибору групи оптимального препарату для конкретного пацієнта;
б)визначення (на підставі опитування), чи не є даний симптом проявом хвороби, що вимагає обов’язкового втручання лікаря;
в)визначення фармакологічної групи препаратів для лікування даного симптому;
г)встановлення, для лікування якого саме симптому має бути придбаний препарат;
д)контроль засвоєння пацієнтом наданої інформації;
е)надання інформації щодо дії, побічних ефектів та умов приймання безрецептурного препарату, а також попереджень стосовно можливих негараздів при самолікуванні.
11.Вкажіть, на який лікарський засіб у суміші з іншими лікарськими речовинами дозволяється виписувати рецепти для хворих із затяжними хронічними захворюваннями на курс лікування до одного місяця:
а)барбітал;
б)етамінал-натрій;
в)етилморфіну гідрохлорид;
г)ефедрину гідрохлорид;
д)кодеїн;
е)фенобарбітал.