Тема 6. Визначення вартості індивідуальних ліків, організація їх виготовлення, оформлення та відпуску з аптеки

Програмна анотація

1. Організація приймання, таксування і реєстрації індивідуальних лікарських засобів

2. Організація виготовлення ліків в аптечних умовах

3. Організація предметно-кількісного обліку ліків, їх оформлення та відпуску з аптеки

1. Організація приймання, таксування і реєстрації індивідуальних лікарських засобів Організація роботи стосовно приймання рецептів

Для виконання цієї роботи виділяється спеціальне місце в залі обслуговування - рецептурна. Вона оснащується необхідним обладнанням, яке забезпечує максимум зручностей та оперативності в роботі, а також правильне зберігання призначених для відпуску ліків. У великих аптеках оснащуються окремі робочі місця для приймання рецептів і відпуску виготовлених ліків, у невеликих аптеках ці робочі місця об’єднані.

Робоче місце для приймання рецептів обладнується секційним столом, шафою з двома поворотними секціями з вертушками для виготовлених ліків, металевою шафою для зберігання лікарських засобів, що містять наркотичні, психотропні та отруйні речо­вини і прекурсори списку № 1, холодильником тощо.

У своїй роботі аптечний фахівець використовує різні засоби механізації та оргтех­ніки, а саме: обчислювальну машинку, набір штампів, нумератор, мікрофонний зв’язок та ін. На робочому місці повинна знаходитися така документація: Державна Фармако­пея України, таблиці вищих разових і вищих добових доз, таблиця перевірки доз в рід­ких лікарських формах, таблиці розчинності, довідкова література з несумісності ліків, окремі накази МОЗ України, довідкова література з лікарських засобів із зазначенням їх синонімів і способів вживання, цінники лікарських субстанцій та упаковки (посуду), тарифи за виготовлення, рецептурний журнал, список лікарів з номерами їх телефонів та адресами лікувально-профілактичних закладів.

Приймаючи рецепт, провізор здійснює один з видів запобіжних заходів, а саме - приймальний контроль. При цьому він повинен уважно прочитати рецепт, уточнити вік хворого, звернути увагу на дату виписування рецепта, сумісність і дози виписаних інгре­дієнтів. Особливу увагу звертають на ліки, що призначені дітям, а також мають у сво­єму складі отруйні, наркотичні, психотропні і сильнодіючі речовини, прекурсори списку №1.3 метою звернення уваги провізора чи фармацевта з виготовлення ліків, їх назви підкреслюються в рецепті червоним олівцем або маркером.

Основні помилки лікарів при виписуванні рецептів

За даними досліджень, майже 2 % виписаних лікарями рецептів містять помилки, а 0,1 % є небезпечними для здоров'я людини. Тому у процесі приймального контролю рецептів аптечні фахівці повинні звернути увагу на можливу наявність таких помилок:

• помилки у назві інгредієнтів - прописи не на латинській мові, сумнівні скорочення, нерозбірливі написи;

• помилки у дозах - завищена вища разова і вища добова дози, використання непра­вильних способів позначення доз, нечітке позначення відсоткового вмісту речовин у розчині, нерозбірливе позначення дози;

• помилки у призначенні - не вказано кількості на один прийом, не вказана частота прийому, не вказано часу і порядку прийому (до чи після їжі), нерозбірливий напис, загальні вказівки (“Внутрішнє”, “Зовнішнє”, “Відомо”);

• помилки в оформленні - відсутність будь-якого реквізиту, регламентованого прави­лами виписування, оформлення рецептів на бланках нестандартної форми, зави­щення встановленої норми одноразового відпуску

У разі виписування отруйного, наркотичного, психотропного чи сильнодіючого лікарського засобу або прекурсора списку № 1 у дозі, яка перевищує вищий одноразовий прийом без відповідного оформлення (не вказано прописом і відсутній знак оклику), на рецепті проставляється штамп “Рецепт недійсний” і повертається хворому.

Рецепт, який містить несумісні лікарські речовини, погашається штампом “Рецепт недійсний” і повертається хворому

За рецептами, в яких назви інгредієнтів вказані не латинською мовою, лікарський засіб хворому відпускається.

При прийманні рецепта, в якому прописаний препарат з нормованим відпуском на один рецепт (табл. 5.2-5.4), провізор повинен перевірити норму одночасного відпуску цих речовин. При завищеній нормі він відпускає ліки тільки в межах норми.

Про всі випадки неправильного виписування рецептів аптека повинна доводити до відома керівника лікувально-профілактичного закладу.