72.Ребенок 4.5 мес,здоров.Масса тела 6400(при рождении3200)Получает 6-разовое кормление грудью….В связи с тем,что мама приступила к занятиям в институте-замена грудн молока молочн.Смесями

1.адаптированные молочн.смеси-агуша2,нутрилак2,нутрилон2,хипп2,бэби семп2.

2.т к ребенок здоров

3.Обоснование сроков введения прикорма:после 3 мес происходит постепенное созревание ферментных систем ,переваривающ пищу:к 3 мес возрастает продукция солян кисл.,к 3-4 мес выработка пепсина,с 2-3 мес до года постепенно нарастает активность амилазы.К 4-5 мес угасает рефлекс выталкивания ложки,что определяется готовностью младенца воспринимать чужеродн.пищу. Прикорм начинают овощными,фруктовыми или кашевыми концентратами детского питания ,обогащ витаминами и микроэлементами.Объем суточного прикорма рассчитывается так,чтоб суммарное количество молока или кисломолочн продуктов не было меньше 600 мл.Введение прикорма начинают с 4-6 мес,первым дают фруктовый сок.Объем постеп увеличивают от неск.капель до 30 мл в первом полугодии и до 50-100-во втором.Начинают с яблочного или морковного,позже сливовый,грушевый.Через 2 нед.после введения соков дают фрукт.пюре из тех же ягод.а также бананы.С 5-5.5 мес вводят овощное пюре-ассорти (источник растит волокон,витаминов,макро и микроэлем).Предпочтительны овощи белой и зеленой окраски-реже аллергия-картоф,капуста,кабачки.Позже морковь,свекла,репа.В овощн пюре добавл растит масло.В 5.5-6 мес вводят каши.-гречка,рис,кукурузная крупа,а после 6-8 мес –овсянка,пшеничн крупа.С 6.5 мес-куриное яйцо ½ ежедн и целый через день.После 7-8 мес –творог.В 7 мес мясо виде мясного фарша.7-8 мес-печенье,сухарики в сочетании с творогом.10-12 мес отлучают ребенка от груди заменяя грудное кормление адаптированными молочными продуктами.

73.Ребенок 5 мес родился недонош с массой 1800,длина 41 см.Гемогл 65

1.Железодефицитная анемия 3 стГипохромнаяАрегенераторная.

2?.Первый прикорм назначают в виде овощного пюре.

3.у этих детей высока потребность в пищевых веществах и энергии,аминокислотах-глицин,железе,витаминах.Смеси пренутрилак,энфалак ,хумана ,фрисопре.При естеств.вскармливании необходимо использовать специальн.белковые добавки,т к женское молоко дефицитно по белку и не обеспечивает потребности недонош и маловесных детей.Кормление через зонд,введенный в желудок,проводится при отсутств.глотат и сосат рефлекса.Обычно дети имеют массу 1300г.Если 1400-1500г,при слабовыраженных глотат и сосат рефлексах-кормят из бутылочки.При массе 1800-1900г-из груди.При кормлении через зонд 6 кормлений,из бутылочки 7-9,из груди-7.На 6-кратное кормление из груди переводят при массе 3000-3500г.Грудное молоко удовлетворяет недоношенного ребенка в течение 4-5нед жизни.Поэтому,начиная с 4-6 нед жизни в пищу недоношенного дополнительно вводят белок в виде белковых смесей(кефир-3,5,биолакт-3),начинают с небольших количеств по 5мл к 3-4кормлениям.,постепенно увелич.их объем до 25 от общего объема пищи.Не рекомендуется детям первых 2 мес жизни вводить в пищу жиры-нарушается процесс пищеварения.При недостаточном кол-ве грудного молока можно частично заменить его смесями Малыш .Прикорм недонош детей при естеств вскармливании начинают с 4.5-5 мес,при искусств-4-4.5.При отсутствии грудного мролока с первых дней жизни применяют разведения молока Роболакт,в дальнейшем Малютка,биолакт-3,Малыш.

74.Донош ребенок 8 мес 3500.Гипогалактия у матери.Гемогл 98,эритр 3.5

1.Отсутствие мяса в виде мясного фарша,готовых мясных или мясо-растительн консервов.Кол во мяса 50гр к концу первого года жизни .Ребенок получает говядину,нежирн свинину,ягнятину.

2.ЖДАнемия 1 ст.

3.творог+фруктовые или овощные блюда.Мясо,1/2желтка ежедн или 1 через день.

75.Ребенку 3 мес…Наличие себорейных корочек на темени и бровях,сосет из груди не более 5-7 мин.

1.Эксудативно-катаральный диатез.Диета матери.(исключение яйца,клубники,цитрусов,шоколад,крепкий чай,пряности,консервы)

2.небольшая прибавка?,непродолжительное кормление(норма-20мин)

3?.Рахит,анемия