57. Осматривая ребенка 2 лет врач отметил: частота сердечных сокрашений114 ударов в мин. Ад 90/50,верхняя граница сердца на уровне 2 ребра,правая на 1 см ……….

1. Соответствует ли это возрастной норме? Да.

2.Техника измерения АД у ребенка. Метод Короткова(детская манжетка). Мах АД=90+(2n),n-число лет. MinАД= махАД/2+10

3. Динамика изменений границ сердца по возрастам: до 2 лет(правая граница-по правой парастернальной линии,верхняя граница -2 ребро,левая граница-на 2см кнаружи от среднеключичной); 2- 7 лет(правая граница-1см от стернальной линии,верхняя граница-2 межреберье, левая граница-по средне ключичной линии);7-15 лет(правая граница-стернальная линия,верхняя граница-3 ребро, левая граница- на 1.5 см внутрь от среднеключичной линии)

55.Ребенок в 3 месяца на осмотре у психолога. Малыш хорошо прослеживает игрушку с поворотом головы,при общении-отвечает ул ыбкой……..

1.Что еще должен уметь ребенок в этом возрасте? Находясь в вертикальном положении на руках у разговаривающего с ним взрослого,прислушивается к голосу и сосредотачивает взгляд на его лице. Начало гуления+ все выше перечисленное.

2.Как проверить состояние слуха в этом возрасте? По ответной реакции на громкий голос, хлопок, шум погремушки.

3.Как проверить состояние зрения в этом возрасте? 1.поднеся к его глазам источник света(зажмурит глаза и будет стремиться повернуть лицо к свету. 2.следит за яркой игрушкой,перемещаемой вблизи лица.

54. На приеме у врача ребенок 8 месяцев. Ребенок имеет массу 8100(при рождении 3100), сидит при поддержке,зубов нет, большой родничок 1.5 на 2см………..

1.Что из выше перечисленного соответствует возрастной норме.Выше перечисленное не соответствует 8 мес возрасту.

??2.Дайте рекомендации по физическому развитию ребенка. провести коррекцию в питании, побуждать к ползанью,вставанию,ходьбе с опорой , подманивания ребенка яркой игрушкой, больше разговаривать с ребенком развивая понимание речи…

3.Перечислите основные этаты физического развития ребенка в течении первого года жизни. А)Длина тела: 6мес ребенка 66см,на каждый недостающий месяц «-«2см, на каждый последующий «+»1.5см. Б)Масса тела: в 6 мес-8200гр,на каждый недостающий месяц «-«800гр, на каждый последующий «+»400гр. В)Окружность груди: 6 мес -45 см,на каждый недостающий»-«2см,на каждый последующий месяц «+»0.5. С)Окружность головы: 6мес-43см,на каждый недостающий»-«1.5,на каждый последующий «+»0.5см .

52.Девочка родилась с весом 3200гр.,длиной 51 см,за первые 3 дня вес снизился на 180 гр. Находится на грудном вскармливании. Осмотр в 1 месяц-вес 4200,рост 54см. В 6 мес вес 7900гр, рост 66см.

1.Оценить динамику роста и веса в данном случае. Динамика роста ребенка соответствует возрастным показателям, показатели веса не соответствуют возрастной норме.

2. В 9 мес. рост ребенка = 66см+4.5см=70.5см;вес ребенка =7900гр+1200гр =9100гр.В 12мес.- рост ребенка =66 см+9см =75 см; вес =7900гр +2400гр =10.300гр.

3.С чем связано снижение веса в первые дни? Потеря воды через кожу и легкие при дыхании; выделение мекония и мочи; высыхание пуповинного остатка; мало получает молока связи с недостаточной лактацией у матери и плохим сосанием новорожденного.