- •13) Ночью у двухлетнего мальчика на второй день орви развилась шумная инспираторная одышка, выраженное втяжение межреберий. Раздувание крыльев носа и лающий кашель
- •17) Участковый доктор осматривая на дому кашляющего ребенка 4 лет, заболевшего два дня назад. Обнаружил при аускультации легких свистящие рассеянные сухие хрипы на фоне удлинения выдоха.
- •31.Ребёнок 10 лет, болен 3 день. Отмечается повышение т тела до 38, 5. Жалуется на боль в горле. На коже-обильная мелкоточечная сыпь на гиперем.Фоне…
- •32.Ребёнок 8 лет, заболел 4 дня назад. Жалобы на слабость, головную боль, боль в горле, повыш. Т до 38,5….Атипичные мононуклеары.
- •33.Ребёнок 4 лет, заболел остро. Отмечается повышение т до 38, насморк, лающий кашель, гиперемия конъюнктив, слабость….Печень, селезенка не увеличены. Стул, диурез без особенностей.
- •34 (2) Родители ребёнка 1 месяца обратились к участковому педиатру с жалобами на обильную рвоту с 2 недель, запоры, урежение мочеиспускания…усиленную перистальтику желудка.
- •35.Подросток 12 лет в течении 1,5 недели (после экзаменов) предъявляет жалобы на резкие боли в пилородуоденальной области…по гастроэнтерологической патологии.
- •36.Девочка11 лет повторно поступает в приёмное отделение хирургии с подозрением на о.Аппендицит…правого подреберья.
- •38.Ребёнок 9ти месяцев массой 7100, длинной 69…в весе прибавляет плохо, живот большой.
- •39.Ребёнок 2 недельного возраста, масса 3750. Родился с массой 3459 длиной 51 см…печень на 1 см из-под реберной дуги.
- •40.Мальчик 5ти лет заболел вчера, пожаловался на недомогание, головную боль., т повысилась до 38,7…сухость во рту.
- •41.Девочка 4х лет посещает детский сад. Заболела остро-появилась субфебрильная т, пятнистая сыпь на теле и волосистой части головы…везикулы, эрозии и корочки.
- •42.Подросток 14 лет болен эпидемическим паротитом в течение недели…стул 4 раза, кашицеобразный.
- •43.Ребёнок 7 лет пожаловался на боли в горле, к вечеру повысилась температура до фебрильных цифр, однократно была рвота…печень и селезенка не увеличены.
- •57. Осматривая ребенка 2 лет врач отметил: частота сердечных сокрашений114 ударов в мин. Ад 90/50,верхняя граница сердца на уровне 2 ребра,правая на 1 см ……….
- •55.Ребенок в 3 месяца на осмотре у психолога. Малыш хорошо прослеживает игрушку с поворотом головы,при общении-отвечает ул ыбкой……..
- •54. На приеме у врача ребенок 8 месяцев. Ребенок имеет массу 8100(при рождении 3100), сидит при поддержке,зубов нет, большой родничок 1.5 на 2см………..
- •52.Девочка родилась с весом 3200гр.,длиной 51 см,за первые 3 дня вес снизился на 180 гр. Находится на грудном вскармливании. Осмотр в 1 месяц-вес 4200,рост 54см. В 6 мес вес 7900гр, рост 66см.
- •52. Мальчик 10 дней,находится на грудном вскармливании, рост 52см, масса3500гр. При осмотре кожные покровы чистые, наблюдается увеличение молочных желез, покраснения окружающих тканей не отмечено.
- •72.Ребенок 4.5 мес,здоров.Масса тела 6400(при рождении3200)Получает 6-разовое кормление грудью….В связи с тем,что мама приступила к занятиям в институте-замена грудн молока молочн.Смесями
- •76.Ребенку 5.5 мес.Родился в августе,с массой тела 4200г.Не получал прикорм,был диагностирован рахит,анемия…
- •84 Мальчик поступил в пульмонологическое отделение с жалобами на кашель, затрудненное носовое дыхание, утомляемость. Эти симптомы отмечались в течение 3-4 мес. Лечение на дому не помогало…
- •85. Ребенок 7 мес. Поступил в стационар по поводу многократной рвоты фонтаном, частого (до 20 раз в сутки) водянистого зеленой окраски стула с примесью слизи и крови…
- •86. Больная 5 лет поступила в клинику в первый день заболевания. Накануне еда творог. Ночью появились многократная рвота, повышение температуры, боли в животе отрыжка…
- •87.Ребенку 7 дней. Родился в срок. Родители здоровые молодые. Масса тела при рождении 3200 г.При выписке на 5й день жизни – 3070г…
- •88.Девочка поступила в больницу в возрасте 26 дней с ринитом. Из анамнеза известно, Что матери 25 лет, здорова. Беременность и роды протекали без особенностей. Масса ребенка при рождении 3250г…
- •90. Ребенок 5 мес., на искусственном вскармливании. Заболел 3 дня назад. Отмечалось повышение температуры до 38 градусов.
- •91.Ребенок 3 лет осмотрен на второй день болезни, которая началась остро с подъема температуры до 39.0, рвоты и жалоб на боли в животе. Вскоре появился учащенный жидкий стул…
- •93. Ребенок 7 мес. На искуственном вскармливании. Температура тела 38-40,0. Небольшой ринит, гиперемия слизистой оболочки глотки. Стул разжиженный, светлый обильный пенистый, 10 раз в сутки.
- •109. Девочка 6 лет поступила с приступообразным кашлем и свистящим дыханием. В анамнезе атопический дерматит, повторные приступы удушья на фоне орви в 3 и 4 года. Чдд 30( в норме 18-20)
- •137 Ребенку 1,5 месяца. Даная беременность и роды у матери протекали физиологично. Приложен к груди в 1-ые сутки…
- •138 Ребенку 1 сутки, матери 28 лет. Группа крови а(II),резус-фактор отрицательный. Данная беременность III(I и II закончились медицинскими абортами….
- •139 Ребенку 1,5 месяца, данная беремен-ть у матери I, протекала с анемией, гестозом, угрозой прерывания. Роды в сроке 38-39 недель,путем операции кесарево сечения…
- •140 Во время патронажа новорожденного врач рекомендует бол-му ребенку ежедневные гигиенические ванны…..
- •141 Вы собираетесь к друзьям, у кот. В семье3-х месячный ребенок…..
- •142 Мальчик 10 лет перенес лакунарную ангину.Через 2 нед появились боли в правом,а затем в левом коленном суставе…
- •143 Девочка 13 лет поступила в стационар с жалобами на утомляемость,неприятные ощущения в области сердца.При аускультации выслуш.Ослабление I тона на верхушке
- •144 Девочка 14 лет с частыми обострениями хр.Тонзиллита повторно поступает в стационоар. Перенесла ревматизм года назад…
- •145 Ребенок 10 мес от I беременности, протекающей с токсикозом I половины, срочных родов,родился массой 3200,длиной 52 см.….
- •146 Мальчик 6 мес , родился недоношенным,масса тела при рождении 1800, длина 42см…
- •147. Девочке 5 лет, посещает детский сад. Заболела остро……температура 38,5, боль в горле……
- •148.Ребенку 4 года ,мама обратила внимание на снижение аппетита…..Т37,5
- •149.Мальчику 7 лет,… Чд 22…. Чсс 90…рубчик от бцж 2 мм…..
- •150.Девочка 1 год, 3 месяца…. От 4 бер..4 родов на 33 недели…
- •153. 5 Месяцев, что расценивать как патологию?
- •154. При осмотре педиатр отметил гипертонус сгибателей, рефлексы не вызываются….
- •155.На приеме ребенок 1год 1 месяц вес 12 кг….Рост 77 см
- •156. Ребенок 6 месяцев, масса 7000, рост 68 …
- •157.Вечером у ребенка 10 лет …т 39.0… ломота в теле, резь в глазах…
- •158. Ребенок 5 лет, посещает детский сад т 38.0 увеличение л/у…
- •159.Ребенок 4 года посещает детский сад… е 39.0… грубый лающий кашель… раззиженный стул..
- •160. Ребенок 5 лет на фоне субфебрильной т.. Рвота ,обильный водянистый стул..
90. Ребенок 5 мес., на искусственном вскармливании. Заболел 3 дня назад. Отмечалось повышение температуры до 38 градусов.
Повторная рвота, стул частый, обильный, водянистый темно-зеленого цвета, с небольшим количеством слизи…
1. о каком заболевании следует подумать?
Ответ: ОКИ, О. Гастроэнтерит 2 ст. Эксикоз 2 ст.
2.Чем обусловлена тяжесть состояния?
Ответ: Обезвоживание, нарушение водно- электролитного баланса.
3.Назначьте лечение.
Ответ: Госпитализация, инфузионная терапия Per os, коррекция водно-электролитных нарушений, дезинтоксикационная терапия, Спазмолитики. Антибактериальная терапия по результатам посева.
91.Ребенок 3 лет осмотрен на второй день болезни, которая началась остро с подъема температуры до 39.0, рвоты и жалоб на боли в животе. Вскоре появился учащенный жидкий стул…
1. наиболее вероятный диагноз?
Ответ: ОКИ, О. Гастроэнтероколит средней степени тяжести, Дизентерия, Эксикоз 1-2 ст.
2.Какие лабораторные исследования целесообразно сделать для подтверждения предполагаемого диагноза?
Ответ: Посев кала на шигеллу Зонне и Флекснера, РНГА
3.Какой тактики лечения следует придерживаться в данном случае?
Ответ: Щадящая диета, регидратационная и дезинтоксикационная терапия внутривенно и Per Os, энтеросорбенты (смекта, полифепан…), спазмолитики, антибиотикотерапия по результатам посевов, десенсибилизирующие средства (тавегил, диазолин…)
92. Ребенок 9 мес. Болен на протяжении трех дней. Отмечаются подъемы температуры тела до 38.0, рвота 1-2 раза в сутки. Стул 4-6 раз в сутки, жидкий, водянистый, с примесью слизи , зеленоватого цвета. Иногда рвота 1-2 раза в сутки.
1. Какое заболевание наиболее вероятно в этом случае?
Ответ: ОКИ, О. Гастроэнтероколит 2 ст., Дизентерия, Эксикоз 2 ст.
2.Нуждается ли больной в госпитализации?
Ответ: да.
3.Какая терапия наиболее правильна в данном случае?
Ответ: Щадящая диета, регидратационная и дезинтоксикационная терапия внутривенно и Per Os, энтеросорбенты (смекта, полифепан…), спазмолитики, антибиотикотерапия по результатам посевов, десенсибилизирующие средства (тавегил, диазолин…)
93. Ребенок 7 мес. На искуственном вскармливании. Температура тела 38-40,0. Небольшой ринит, гиперемия слизистой оболочки глотки. Стул разжиженный, светлый обильный пенистый, 10 раз в сутки.
1. Какое заболевание наиболее вероятно в этом случае?
Ответ: ОКИ, энтеровирусная инфекция
2.Нуждается ли больной в госпитализации?
Ответ: Да до года.
2.Какая терапия показана в данном случае?
Ответ:Госпитализация, инфузионная терапия Per os, коррекция водно-электролитных нарушений, дезинтоксикационная терапия, Спазмолитики. Антибактериальная терапия по результатам посева.
Как организовать питание ребенка в ближайшие сутки?
94. У ребенка 8,5 месяцев несколько дней тому назад появились: обильный жидкий стул темно-зеленого цвета со слизью, рвота. Состояние очень тяжелое. Вял, кожа цианотично- мраморной окраски, снижены тургор и эластичность, черты лица заострившиеся. Живот вздут перистальтика слабая.
1. О каком заболевании можно подумать?
Ответ: ОКИ, О. Гастроэнтероколит средней ст. тяжести. Сальмонеллез
2.Что целесообразно сделать для подтверждения диагноза?
Ответ: кал на бак. Посев, РА
3.Какая терапия требуется в настоящее время?
Ответ: Инфузионная терапия (регидратационная и дезинтоксикационная терапия)
4. Как организовать питание ребенка в ближайшие сутки?