Месторасположение анастомоза

Подключичная арте­рия и подмышечная артерия

Плечевая артерия и лучевая артерия

Плечевая артерия и локтевая артерия

Лучевая артерия и локтевая артерия

Лучевая артерия и локтевая артерия

Лучевая артерия и локтевая артерия

Лучевая артерия и локтевая артерия

Поперечная артерия шеи (от подключичной артерии)

Лучевая коллатеральная артерия (ветвь глубокой артерии плеча — от плечевой артерии)

Верхняя и нижняя коллатераль­ные локтевые артерии (ветви пле­чевой артерии) и средняя колла­теральная артерия (ветвь глубо­кой артерии плеча)

Тыльная запястная ветвь (от лу­чевой артерии)

Ладонная запястная ветвь (от лу­чевой артерии)

Поверхностная ладонная ветвь (от лучевой артерии)

Глубокая ладонная дуга (конце­вой отдел лучевой артерии)

Артерия, сгибающая лопатку (от подлопаточной артерии) и грудо-акромиальная артерия (от подмы­шечной артерии)

Лучевая возвратная артерия (от лу­чевой артерии)

Передняя и задняя ветви возврат­ной локтевой артерии и возвратная межкостная артерия (ветвь задней межкостной артерии)

Тыльная запястная ветвь (от локте­вой артерии), передняя и задняя межкостные ветви общей межкост­ной артерии (от локтевой артерии)

Ладонная запястная ветвь (от локте­вой артерии), передняя межкостная артерия (ветвь общей межкостной артерии — от локтевой артерии)

Поверхностная ладонная дуга (кон­цевой отдел локтевой артерии)

Глубокая ладонная ветвь (от локте­вой артерии)

В толще мышц на задней поверхности лопатки и в области акромиона

В области локтевого сустава

В области локтевого сустава

На тыле запястья

На задней поверх­ности запястья

На ладонной сторо­не кисти

На ладонной сторо­не кисти

6) глубокая ладонная ветвь (г. palmäris profundus) отходит от локтевой артерии возле гороховидной кости, прободает мышцу, противопоставляющую мизинец, и кровоснабжает мышцы воз­вышения мизинца и кожу над мизинцем. Как было отмечено, концевой отдел локтевой артерии вместе с поверхностной ла­донной ветвью лучевой артерии формирует поверхностную ла­донную дугу. От этой дуги отходят общие ладонные пальцевые ар­терии (аа. digitales palmares communes), а от них — собствен­ные пальцевые артерии (аа. digitales palmares prö-priae), направляющиеся к смежным сторонам соседних пальцев.

Для верхних конечностей характерно наличие анастомозов в системе подключичной, подмышечной, плечевой, лучевой и локтевой артерий, обеспечивающих коллатеральный ток арте­риальной крови и кровоснабжение суставов (табл. 9).

Вопросы для повторения и самоконтроля

1. Назовите артерии, которые участвуют в образовании артериаль­ной сети локтевого сустава.

2. Какие ветви формируют тыльную сеть запястья? Какие ветви от­ходят от этой сети?

3. Назовите артерии, образующие поверхностную ладонную дугу. Какие артерии отходят от этой дуги?

4. Назовите артерии, образующие глубокую ладонную дугу. Какие артерии от нее отходят?

5. Назовите артерии, участвующие в кровоснабжении пальцев кисти.

Ветви грудной части аорты

От грудной части аорты отходят два вида ветвей — парие­тальные (пристеночные) и висцеральные (внутренностные) ветви (табл. 10).

Париетальные (пристеночные) ветви груд-ной части аорты

1. Верхняя диафрагмальная артерия (a. phrénica superior) пар­ная, начинается от аорты непосредственно над диафрагмой, идет к поясничной части диафрагмы и покрывающей ее плевре.

2. Задние межреберные артерии (аа. intercostales posteriores), парные по 10 сосудов с каждой стороны, направляются в соот­ветствующие межреберные промежутки (с третьего по двенадца­тый), кровоснабжают межререрные мышцы, ребра, кожу груди (рис. 98). Каждая задняя межреберная артерия располагается у нижнего края вышележащего ребра, в его борозде, между на­ружной и внутренней межреберными мышцами под одноимен­ной веной. Нижние межреберные артерии кровоснабжают также мышцы передней брюшной стенки.

Таблица 10. Ветви грудной части аорты

Основные ветви

Место начала артерии

Направление артерии

Область распределения ветвей

Париетальные ветви

Верхняя диафраг-мальная артерия (парная)

Задние межре­берные артерии (10 пар — с 3-й по 12-ю)

Непосредствен­но над диафраг­мой

На уровне тре­тьего—одинна­дцатого межре­берных проме­жутков, 12-я па­ра — ниже XII ребра

Идет к пояс­ничной части диафрагмы

Располагаются в соответствую­щих межребер­ных промежут­ках

Задняя часть диафрагмы

Мышцы и кожа груди, живота, грудные по­звонки и ребра, спинной мозг и его оболочки, диафрагма

Спинная ветвь Медиальная и ла­теральная кожные ветви

Спинномозговая ветвь

Коллатеральная ветвь

Латеральная кожная ветвь Ветви молочной железы

Висцеральные ветви

Бронхиальные ветви

Пищеводные ветви

Перикардиальные ветви

Медиастинальные ветви

На уровне IV—V грудных позвонков и левого главного бронха

На уровне IV— VIII грудных позвонков

Позади пери­карда

В заднем сре­достении

К трахее и бронхам; входят в ворота легких, сопровождая бронхи

К стенкам пи­щевода

К заднему от­делу перикарда

Проходят в зад­нем средосте­нии

Трахея, бронхи, легкие

Грудная часть пищевода

Перикард, лимфатические узлы заднего средостения

То же

Рис. 98. Задние меж­реберные артерии и их анастомозы с вет­вями внутренней грудной артерии.

1 — задние межребер­ные артерии; 2 — задняя ветвь задней межребер­ной артерии; 3 — спин­номозговая ветвь зад­ней межреберной арте­рии; 4 — грудная часть аорты; 5 — внутренняя грудная артерия; 6 — прободающая ветвь внутренней грудной ар­терии, 7 — грудинные ветви внутренней груд­ной артерии; 8 — верх­няя надчревная артерия; 9 — мышечно-диафраг-мальная артерия; 10 — передняя межреберная ветвь внутренней груд­ной артерии.

От каждой задней межреберной артерии отделяются следую­щие ветви:

1) спинная (задняя) ветвь (г. dorsalis) отходит у нижнего края головки ребра и следует к мышцам и коже спины. Она отдает спинномозговую ветвь (г. spinalis), проникающую через рядом лежащее межпозвоночное отверстие к спинному мозгу, его оболочкам и корешкам спинномозговых нервов, а также латеральную кожную ветвь (г. cutaneus lateralis) и меди­альную кожную ветвь (г. cutaneus medidlis), которые направляются к медиальным и латеральным отделам спины. От четвртой—шестой задней межреберной артерий отходят и л а-теральные и медиальные ветви молочной железы (гг. mammarii mediates et laterales). Двенадцатая зад­няя межреберная артерия, располагающаяся под нижним кра­ем XII ребра, получила название подреберной артерии (a. sub-costalis).

Висцеральные ветви грудной части аорты

1. Бронхиальные ветви (гг. bronchiales, всего 2—3) идут к тра­хее и бронхам, анастомозируя с ветвями легочной артерии. Эти ветви провоснабжают стенки бронхов и прилежашую легочную ткань.

2. Пищеводные ветви (гг. oesophageales, всего 1—5) отходят от аорты на уровне от IV до VIII грудного позвонка, направляются к стенкам пищевода. Нижние пищеводные ветви анастомозиру-ют с ветвями левой желудочной артерии.

1. Перикардиальные ветви (гг. репсагсИасО следуют к заднему отделу перикарда.

3. Медиастинальные ветви (гг. те&аЫтИеь) кровоснабжают соединительную ткань заднего средостения и расположенные в ней лимфатические узлы.

Ветви грудной части аорты образуют анастомозы с артерия­ми, берущими начало из других источников. Бронхиальные ветви анастомозируют с ветвями легочной артерии, спинно­мозговые ветви (от задних межреберных артерий) — с такими же ветвями другой стороны, проходящими в позвоночном ка­нале. Вдоль спинного мозга располагается анастомоз спинно­мозговых ветвей, отходящих от задних межреберных артерий, и спинномозговых ветвей из позвоночной, восходящей шейной и поясничных артерий. Задние межреберные артерии 3—8-я анастомозируют с передними межреберными ветвями от внут­ренней грудной артерии, а задние межреберные артерии 9— 11-я — с ветвями верхней надчревной артерии от внутренней грудной артерии.

Ветви брюшной части аорты

От брюшной части аорты отходят пристеночные ветви — к стенкам туловища и внутренностные ветви, кровоснабжающие внутренние органы, расположенные в брюшной полости и, час­тично, в полости таза (табл. 11).

Париетальные (пристеночные) ветви брюш­ной части аорты. 1. Нижняя диафрагмальная артерия (a. phrénica inferior) — первая ветвь брюшной части аорты, парная, отходит от нее в аортальном отверстии диафрагмы на уровне или выше чревного ствола. На пути к диафрагме артерия отдает от 1 до 24 верхних надпочечниковых артерий (аа. supparenáles superiores), направляющаяся вниз к надпочечной железе.

2. Поясничные артерии (аа. lumbáles, 4 пары) отходят от задней полуокружности аорты и направляются к мышцам живота, распо­лагаются между поперечной и внутренней косой мышцами живо­та. Каждая поясничная артерия отдает дорсальную ветвь (г. dorsális) к мышцам и коже спины в области поясницы. От спинной ветви отходит спинномозговая ветвь (г. spina­lis), проникающая через межпозвоночное отверстие к спинному мозгу и его оболочкам.

Висцеральные ветви брюшной части аорты

Выделяют непарные и парные ветви. К непарным ветвям от­носятся чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии. В число парных ветвей брюшной части аорты входят средняя надпочечниковая, почечная, яичковая (яичниковая) артерии.

Непарные висцеральные ветви брюшной части аорты. 1. Чревный ствол (tnincus coeliacus) — короткий сосуд длиной 1,5—2,0 см, начинается от передней полуокруж­ности аорты на уровне XII грудного позвонка. Над верхним краем тела поджелудочной железы чревный ствол делится на три артерии: левую желудочную, общую печеночную и селезе­ночную (рис. 99):

I) левая желудочная артерия (a. gástrica sinistra) следует вверх и влево, в сторону кардиальной части желудка. Затем артерия ложится вдоль малой кривизны желудка (между листками мало­го сальника), где анастомозирует с правой желудочной арте­рией. Левая желудочная артерия отдает пищеводные вет-в и (гг. oesophageáles) к брюшной части пищевода. Ветви, отхо­дящие от левой желудочной артерии, на малой кривизне желуд­ка идут по передней и задней поверхностям органа и анасто-мозируют с ветвями артерий, следующих вдоль большой кри­визны;

2. общая печеночная артерия (a. hepática communis) направ­ляется от чревного ствола вправо и делится на две артерии: собственно печеночную и желудочно-двенадцатиперстную ар­терии. Собственная печеночная артерия (a. hepática propria) сле­дует в толще печеночно-двенадцатиперстной связки к печени и у ее ворот отдает правую и левую ветви (rr. dexter et sinister). От правой ветви отходит ж е л ч н о-п у з ы р н а я артерия (a. cystica), направляющаяся к желчному пузырю. От собственной печеночной артерии отходит тонкая правая желудочная артерия (a. gástrica déxtra), которая на малой кри­визне желудка анастомозирует с левой желудочной артерией. Желудочно-двенадцатиперстная артерия (a. gastroduodenális) проходит позади привратника желудка и делится на правую желудочно-сальниковую и верхние поджелудочно-двенадца-типерстные артерии. Правая желудочно-салъниковая артерия (a. gastroomentális, s. gastroepiplóica déxtra) идет влево по боль­шой кривизне желудка, анастомозирует с одноименной левой артерией, отдавая многочисленные ветви к желудку и большо­му сальнику — сальниковые ветви (rr. omentáles, s. epiplóici). Верхние задняя и передняя поджелудочно-двенадцати-перстные артерии (аа. pancreaticoduodenals superiores anterior et posterior) отдают ветви к двенадцатиперстной кишке — две­надцатиперстные ветви (rr. duodenales) и к подже­лудочной железе — поджелудочные ветви (rr. pan-creátici) ;

3. селезеночная артерия (a. splenica, s. Renalis) — наиболее крупная из ветвей чревного ствола. По верхнему краю тела под­желудочной железы она направляется к селезенке, отдавая ко дну желудка короткие желудочные артерии (аа. gástricae brèves) и ветви к поджелудочной железе — поджелу­дочные ветви (rr. pancreátici). Войдя в ворота селезенки, селезеночная артерия ветвится на сосуды меньшего диаметра. У ворот селезенки от селезеночной артерии отходит левая желу­дочно-салъниковая артерия (a. gastroomentális s.a. gastroepiplóica sinistra), которая уходит вдоль большой кривизны желудка впра­во. На своем пути левая желудочно-сальниковая артерия отдает ветви к желудку — желудочные ветви (гг. gastrici) и к сальнику — сальниковые ветви (rr. omentáles). Конеч­ный отдел левой желудочно-сальниковой артерии у большой кривизны желудка анастомозирует с правой желудочно-сальни­ковой артерией.

2. Верхняя брыжеечная артерия (a. mesentérica superior) от­ходит от брюшной части аорты позади тела поджелудочной же­лезы на уровне XII грудного — I поясничного позвонка. Сле-

Рис. 100. Верхняя брыжеечная артерия и ее ветви.

1 — верхняя брыжеечная артерия; 2 — тощекишечные артерии; 3 — под-вздошно-кишечные артерии; 4 — подвздошно-ободочно-кишечная артерия; 5 — правая ободочная артерия; 6 — нижняя поджелудочно-двенадцатиперст-ная артерия; 7 — средняя ободочная артерия.

дуя вниз между головкой поджелудочной железы и нижней частью двенадцатиперстной кишки, эта артерия входит в ко­рень брыжейки тонкой кишки, где отдает следующие ветви (рис. 100):

1. нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия (а. pancreaticoduodenalis inferiöris) отходит от верхней брыжееч­ной артерии на 2 см ниже ее начала и направляется к головке поджелудочной железы и к двенадцатиперстной кишке, где анастомозирует с верхними поджелудочно-двенадцатиперстны-ми артериями (ветвями желудочно-двенадцатиперстной арте­рии);

2. тощекишечные артерии (аа. jejunales) и

Рис. 101. Артерии и вены тонкой кишки (петля кишки с брыжейкой).

1 — тощекишечная артерия; 2 - лимфатический сосуд; 3 — тощекишечная вена; 4 — брыжеечные лимфатические узлы; 5 — кишечные аркады; 6 — пря­мые сосуды.

3. подвздошно-кишечные артерии (аа.¡leales) в количестве 12— 18 отходят от левой полуокружности верхней брыжеечной арте­рии. Они направляются к петлям брыжеечной части тонкой кишки, образуя в брыжейке, на пути к стенке кишки, выпуклые в сторону кишки дугообразные анастомозы — аркады (рис. 101), обеспечивающие постоянный приток крови к кишке при ее пе­ристальтике;

4. подвздошно-ободочно-кишечная артерия (a. ileocólica) сле­дует вниз и вправо к конечному отделу подвздошной кишки, к слепой кишке и к аппендиксу. На своем пути она отдает под­вздошно-кишечные ветви (гг. ileáles), переднюю и зад­нюю слепокишечные артерии (аа. caecáles anterior et posterior), а также артерию червеобразного от­ростка ^а. appendiculáris) и ободочн о-к ишечные ве­тви (гг. colici) к восходящей ободочной кишке;

5. правая ободочно-кишечная артерия (a. cólica déxtra) начи­нается несколько выше предыдущей (иногда отходит от нее), направляется вправо к восходящей ободочной кишке, анасто-мозирует в стенке этой кишки с ободочной ветвью подвздошно-

Рис. 102. Нижняя бры­жеечная артерия и ее артериальные анасто­мозы.

1. — брюшная часть аорты;

2. — чревный ствол; 3 — ле­вая желудочная артерия; 4 — селезеночная арте­рия; 5 — хвост поджелу­дочной железы; 6 — верх­няя брыжеечная артерия;

7. — селезеночная вена;

8. — нижняя брыжеечная артерия; 9 — левая обо­дочная артерия; 10 — ниж­няя брыжеечная артерия; 11 — сигмовидные арте­рии; 12 — верхняя прямо­кишечная артерия; 13 — артерия червеобразного отростка; 14 — подвздош-но-ободочная артерия; 15 — общая подвздошная артерия; 16 — правая обо­дочная артерия; 17 — верхняя брыжеечная вена; 18 — двенадцатиперстная кишка; 19 — воротная вена печени; 20 — общая пече­ночная артерия; 21 — ветви средней ободочной артерии; 22 — печень.

ободочно-кишечной артерии и с ветвями средней ободочной артерии;

6) средняя ободочно-кишечная артерия (a. cólica média) отхо­дит от верхней брыжеечной артерии выше начала правой обо­дочной, следует вверх к поперечной ободочной кишке, крово-снабжает последнюю и верхний отдел восходящей ободочной кишки. Правая ветвь средней ободочной артерии анастомозиру-ет с правой ободочной артерией, а левая образует вдоль ободоч­ной кишки анастомоз (риоланова дуга) с ветвями левой ободоч­ной артерии (из нижней брыжеечной артерии).

3. Нижняя брыжеечная артерия (a. mesentérica inferior) начи­нается от левой полуокружности брюшной части аорты на уров­не III поясничного позвонка, идет позади брюшины вниз и влево и отдает ряд ветвей к сигмовидной, нисходящей ободоч­ной и левой части поперечной ободочной кишки (рис. 102). От нижней брыжеечной артерии отходит ряд ветвей:

1) левая ободочно-кишечная артерия (a. cólica sinistra) про­ходит кпереди от левого мочеточника и левой яичковой (яич-

Рис. 103. Почечные артерии и другие парные ветви брюш­ной части аорты.

1 — брюшная часть аорты; 2 — левая почечная вена; 3 — верхняя брыжеечная артерия; 4 — чрев­ный ствол; 5 — нижняя полая вена; б — правая нижняя диа-фрагмальная артерия; 7 — пече­ночные вены; 8 — верхняя левая надпочечниковая артерия; 9 — левая средняя надпочечниковая артерия; 10 — левая нижняя над­почечниковая артерия; 11 — ле­вая почечная артерия; 12 - яич-ковые (яичниковые) артерии; 13 — правая яичковая (яичнико­вая) вена; 14 — поясничные арте­рии; 15 — восходящие пояснич­ные вены; 16 — левая общая под­вздошная артерия; 17 — средин­ная крестцовая артерия; 18 — нижняя брыжеечная артерия.

никовой) артерии, разделя­ется на нисходящую и вос­ходящую ветви, кровоснаб-жает нисходящую ободоч­ную кишку и левый отдел поперечной ободочной киш­ки. Эта артерия анастомо-зирует с ветвью средней ободочной артерии, образуя

по краю толстой кишки длинный анастомоз (риоланова дуга);

2. сигмовидно-кишечные артерии (аа. sigmoidéae, всего 2—3), напрявляются к сигмовидной ободочной кишке, вначале забрю-шинно, а затем в толще брыжейки этой кишки;

3. верхняя прямокишечная артерия (a. rectâlis superior) — ко­нечная ветвь нижней брыжеечной аретрии, направляется вниз и разделяется на две ветви. Одна из них анастомозирует с ветвью сигмовидной артерии и кровоснабжает нижние отделы сигмо­видной ободочной кишки. Другая ветвь спускается в полость малого таза (впереди левой общей подвздошной артерии), раз­ветвляется в стенках ампулы прямой кишки, анастомозируя с ветвями средних прямокишечных артерий, ветвями внутренних подвздошных артерий.

Парные висцеральные ветви брюшной час­ти аорты:

1. Средняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalis média) отходит от аорты на уровне I поясничного позвонка, чуть ниже начала верхней брыжеечной артерии, и направляется к воротам надпочечника. На своем пути артерия анастомозирует с верхни­ми надпочечниковыми артериями (из нижней диафрагмальной артерии) и с нижней надпочечниковой артерией (из почечной артерии).

2. Почечная артерия (а. renalis) отходит от аорты на уровне I—II поясничных позвонков, на 1—2 см ниже начала верхней брыжеечной артерии, и направляется латерально к воротам почки (рис. 103). Правая почечная артерия несколько длиннее левой артерии, она проходит позади нижней полой вены. На своем пути почечная артерия отдает нижнюю надпочечниковую артерию (а. suprarenälis inferior) и мочеточниковые ветви (гг. ureterici) к мочеточнику. В паренхиме почки почечная артерия ветвится соответственно внутреннему строению почки.

3. Яичковая (яичниковая) артерия (а. testicularis, а. ovärica) — тонкий длинный сосуд, отходит от аорты под острым углом ниже почечной артерии. Иногда правая и левая артерии отходят от аорты общим стволом. Яичковая артерия идет через паховый канал в составе семенного канатика к яичку, а яичниковая арте­рия в толще связки, подвешивающей яичник, достигает яични­ка. Яичковая артерия отдает мочеточниковые ветви (гг. ureterici) и ветви придатка яичка (rr. epididymales), анастомозирует с кре-мастерной артерией (из нижней надчревной артерии) и с арте­рией семявыносящего протока (из пупочной артерии). Яични­ковая артерия также отдает мочеточниковые ветви (rr. ureterici) и трубные ветви (rr. tubärii), анастомозирует с яичниковой ветвью маточной артерии.

На уровне середины IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на две общие подвздошные артерии, обра­зуя бифуркацию аорты (bifurcätio aörtae), а сама продолжается в тонкий сосуд — срединную крестцовую артерию (а. sacrälis mediana), уходящую вниз по тазовой поверхности крестца в малый таз.

Ветви брюшной части аорты соединены многочисленными анастомозами как между собой, так и с ветвями грудной части аорты и ветвями подвздошной артерий (табл. 12 — см. с. 274, 275).

Вопросы для повторения и самоконтроля

1. Назовите париетальные ветви брюшной аорты и области их вет­вления.

2. Перечислите парные висцеральные ветви брюшной аорты и места их расположения.

3. К каким органам направляются артерии, отходящие от чревного ствола? Где эти артерии разветвляются?

4. Перечислите ветви верхней брыжеечной артерии; назовите об­ласти их ветвления.

5. Назовите ветви нижней брыжеечной артерии и области их вет­вления.

6. Перечислите внутрисистемные и межсистемные анастомозы, об­разованные ветвями брюшной части аорты.

Приносящие магистральные артерии

Ветви магистральных артерий,

Грудная часть аорты и подклю­чичная артерия

Грудная часть аорты и брюшная часть аорты

Грудная часть аорты и брюшная часть аорты

Грудная часть аорты и подклю­чичная артерия

Подключичная артерия и на­ружная подвздошная артерия

Чревный ствол и верхняя бры­жеечная артерия

Верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная артерия

Нижняя брыжеечная артерия и внутренняя подвздошная аретрия

Брюшная часть аорты и внут­ренняя подвздошная артерия

Спинномозговые ветви (от дорсаль­ных ветвей задних межреберных ар­терий, от грудной части аорты)

Верхние диафрагмальные артерии (от грудной части аорты)

Пищеводные ветви (от грудной час­ти аорты)

Задние межреберные артерии (от грудной части аорты)

Верхняя надчревная артерия

(от внутренней грудной артерии —

ветви подключичной артерии)

Передняя и задняя верхние подже-лудочно-двенадцатиперстные арте­рии (ветви желудочно-двенадцати-перстной артерии — от общей пече­ночной артерии)

Средняя ободочно-кишечная артерия (от верхней брыжеечной артерии)

Верхняя прямокишечная артерия (от нижней брыжеечной артерии)

Яичниковая артерия (от брюшной части аорты)

Общая подвздошная артерия

Общая подвздошная артерия (a. iliaca communis) парная, обра­зуется при разделении (бифуркации) брюшной части аорты; дли­на ее 5—7 см, диаметр — 11,0—12,5 мм. Артерии расходятся в сто­роны, идут вниз и кнаружи под углом, который у женщин больше, чем у мужчин. На уровне крестцово-подвздошного сустава общая подвздошная артерия делится на две крупные ветви — внутрен­нюю и наружную подвздошные артерии (рис. 104, табл. 13).

Внутренняя подвздошная аретрия (a.iliaca interna) спускается по медиальному краю большой поясничной мышцы вниз, в по­лость малого таза, и у верхнего края большого седалищного от­верстия делится на заднюю и переднюю ветви (стволы), кото-

образующие анастомозы