Методы процессуальной психотерапии Арнольда Минделла

В основе процессуальной психотерапии Арнольда Минделла лежит представление о том, что новая идентификация, новые смыслы стремятся проявиться в неосознаваемых процессах. Таким образом, он определяет первичный (осознаваемый) процесс и вторичный (неосознаваемый) процесс.

В связи с этим задачи процессуальной терапии – создать условия для проявления и осознавания вторичного процесса (новой идентификации), дать возможность всему процессу, обеим его частям выразить себя, интегрировать части, воссоздать целостность.

Ключевые понятия:

Первичный и вторичный процессы

«Край» (защищает и сохраняет старую идентичность)

Каналы: зрение (визуальный), слух (аудиальный), проприорецепция (ощущения), движение (кинестетика), отношения (чувства), внешний мир

Принципы терапии:

Следуйте за процессом.

Будьте активны в совместном процессе.

Опирайтесь на обратную связь.

Давайте процессу проявиться полностью.

Не интерпретируйте!

Алгоритм работы:

Исследуем процесс

Идентифицируем неосознаваемые сигналы во всех каналах

Создаем условия для проявления вторичного процесса

Проходим «край» на пике кризиса

Определяем новый смысл

Приемы работы:

Переключение каналов

Работа с неосознаваемыми движениями

Усиление симптома

«Творец симптома»

18. Личность специалиста, оказывающего кризисную помощь

Первичная травма – травматизация, вызванная непосредственным воздействием экстремальных стресс-факторов.

Вторичная травма – травматизация специалиста, оказывающего психологическую помощь пострадавшему.

Вторичная травма – это изменения во внутреннем опыте терапевта, которые возникают в результате его эмпатической вовлеченности в отношения с клиентом, переживающим травматическое состояние.

Контрперенос – реакция переноса у психотерапевта, когда он реагирует на своего клиента так же, как на значимую личность в истории своей жизни. В настоящее время этот термин употребляется для описания почти всех эмоциональных реакций психотерапевта на клиента.

Контрперенос и вторичная травма

Контрперенос: конкретен, периодичен, специфичен.

Вторичная травма - это процесс, он не привязан к каким либо конкретным отношениям в личной или профессиональной жизни терапевта.

Показатели контрпереноса в терапии птср

1. Проявления эмоционального контрпереноса:

Злость на причины травматизации.

Злость на клиента, вызванная интенсивностью его переживаний.

Злость на общество, которое не может помочь жертве.

Страх, возникший в связи с интенсивностью переживаний клиента.

Страх, связанный с собственной уязвимостью и вероятностью оказаться жертвой.

Тревога по поводу собственных способностей помочь жертве.

Вина за то, что сам избежал таких страданий.

Переживание печали и горя, возникающие в ответ на травматическую историю.

Чувства усталости, страха, стыда и отвращения, возникающие во время слушания травматической истории.

Онемение и скованность, возникающие вследствие психологической загруженности терапевта, в ответ на травматическую историю.

Намеренное избегание травматической истории (осознанное или неосознанное).

2. Когнитивный контрперенос и межперсональные стратегии:

Вера в то, что позиция терапевта как «чистого экрана» («фальшивая нейтральность») является достаточной.

Сильная идентификация с клиентом.

Терапевт чувствует, что обязан помочь жертве.

Чрезмерная убежденность в личной ответственности нести на своих плечах груз терапии.

Моральная и профессиональная разочарованность, вызванная травматической историей.

Восприятие себя как носителя, одаренного целителя, нарциссизм.

Формирование образа клиента, как слабого, жалкого. Преувеличение степени травматизации.

Вера в то, что лекарства облегчат эмоциональные страдания и дадут возможность контроля для терапевта.

Неверие в существование ПТСР.

Представление о том, что стрессовый синдром является преморбидным по происхождению.