- •Содержание
- •Введение
- •1. Особенности психологии экстремальных ситуаций как раздела психологии катастроф.
- •К основным задачам психологии катастроф относятся:
- •2. Влияние условий жизнедеятельности на человека
- •3. Эмоциональные состояния человека в экстремальных условиях
- •4. Первичные психические состояния в чрезвычайных условиях
- •Ажитация характеризуется сильной беспорядочной двигательной активностью
- •Степень панического сознания определяется глубиной охвата:
- •По деструктивным последствиям выделяют следующие типы паники:
- •Проявления «постчернобыльской» паники
- •5. Стресс и психическая адаптация
- •Современный подход:
- •Основные черты психического стресса:
- •Под воздействием стресс-факторов умеренной интенсивности происходит накопление рабочего (одинарного) стресса возникают депрессивные состояния:
- •В результате интенсивного воздействия экстремальных факторов возможно возникновение острых стрессовых реакций:
- •Проявление влияние стресс-факторов профессиональной деятельности:
- •6. Кризисные и дезадаптивные психические состояния
- •Дезадаптивные психические состояния
- •7. Посттравматические стрессовые расстройства Психическая травма
- •Острая стрессовая реакция
- •Вегетативная дисфункция
- •Эмоциональные и поведенческие нарушения
- •Изменение когнитивных функций
- •Физическое напряжение
- •Оср также имеет типичные специфические клинические проявления
- •Степени тяжести
- •8. Экстренная психологическая помощь в экстремальных ситуациях
- •Еще одна классификация (Александровский и др., 1991) выделяет три фазы:
- •Техники экстренной психологической помощи
- •Агрессия.
- •Нервная дрожь
- •Истерика
- •Помощь взрослому
- •Помощь ребенку
- •Психогении в экстремальных ситуациях
- •Работа психолога в очаге экстремальной ситуации
- •9. Условия возникновения птср и фазы развития
- •Теоретические подходы к птср
- •Симптомы повторного переживания
- •Развитие личности по травматическому типу вследствие пережитого травматического опыта
- •10. Психологическая подготовка. Структура и факторы психологической устойчивости
- •11. Классификация групп, пострадавших в чс
- •12. Острое горе. Патологическое горе. Этапы горевания. Задачи и приемы работы психолога на каждом этапе.
- •13. Психология терроризма.
- •Меры безопасности при угрозе проведения теракта
- •Психологические портреты террориста и его жертвы
- •14. Методы кризисной интервенции
- •Методы кризисной интервенции:
- •15. Психологический дебрифинг
- •Часть I — проработка основных чувств участников и измерение интенсивности стресса команды;
- •Часть II — детальное обсуждение симптомов и обеспечение чувства защищенности и поддержки;
- •Часть III — мобилизация ресурсов, обеспечение информацией и формирование планов на будущее.
- •1. Вводная фаза
- •2. Фаза фактов.
- •3. Фаза мыслей.
- •5. Фаза симптомов.
- •6. Завершающая фаза.
- •7. Фаза реадаптации.
- •16. Кризисное психологическое консультирование
- •Суггестивные техники
- •Техника «скажите да»
- •Техника "разрыв шаблона"
- •Техника «забалтывание»
- •Техника «двойное наведение - перегрузка»
- •Техника "измененная реальность"
- •Тройная спираль Милтона Эриксона
- •Феномен Зейгарник (фнд) (незавершенное действие)
- •Модель травматической диссоциации
- •Экзистенциальная телесно-ориентированная терапия травмы Джона Ингла
- •Методы процессуальной психотерапии Арнольда Минделла
- •18. Личность специалиста, оказывающего кризисную помощь
- •Контрперенос и вторичная травма
- •Показатели контрпереноса в терапии птср
- •3. Признаки и симптомы вторичной травмы:
- •19. Методы психологической коррекции и психологической реабилитации
- •Система и методы профилактики
- •Методы профилактики
- •20. Методы саморегуляции
- •Релаксация. Релаксационные упражнения
- •Прогрессивная мышечная релаксация ж. Джекобсона
- •Концентрация
- •Ауторегуляция дыхания
- •Медитация
- •Идеомоторная тренировка
- •21. Как помочь детям справится с катастрофой.
- •Что могут сделать родители, чтобы помочь детям справиться со своими чувствами
- •Как помочь ребенку преодолеть горе
- •Начальная школа
- •Средняя школа
- •Список литературы
Симптомы повторного переживания
Повторные навязчивые негативные воспоминания о событии
Повторные негативные сны, связанные с событием
Внезапные поступки и чувства, как если бы событие происходит сейчас (флэшбэки)
Интенсивный психологический стресс при событиях, напоминающих или символизирующих травму
Симптомы избегания
Избегание мыслей и чувств, связанных с событием
Избегание деятельности, связанной с событием
Невозможность вспомнить детали события
Снижение интереса к ранее значимой деятельности
Чувство отстраненности, отчуждения от других людей
Обеднение чувств
Отсутствие ориентации на будущее
Симптомы повышенной возбудимости
Трудности засыпания, бессонница
Раздражительность
Трудности концентрации внимания
Сверхбдительность
Взрывные реакции
Физиологическая реакция на события, символизирующие или напоминающие травму
Основные сравнительные признаки проявления посттравматического стрессового расстройства и острого стрессового расстройства табл.2
|
Посттравматическое стрессовое расстройство |
Острое стрессовое расстройство |
1. |
2 |
3 |
1. |
Упорное избежание стимулов, ассоциированных с травмой, и уменьшение общей реактивности организма (отсутствовавшие до травмы), проявляющееся в любых следующих признаках: Попытки избежать мыслей, чувств или разговоров о травме. Попытки избежать деятельности, мест или контакта с людьми, вызывающих воспоминание о травме. Неспособность вспомнить какой-либо важный аспект травмировавшего события. Заметное снижение интереса и участия в значимых видах деятельности. Ощущение зависимости или отчужденности от людей. Сужение аффекта (например, неспособность испытывать любовь). Чувство сокращения, отсутствия будущего (отсутствие ожидания нормального жизненного цикла – карьеры, супружества, детей). Устойчивые симптомы физиологической (гипер-) активации (не присутствовавшие до травмы), выражающиеся в двух следующих явлениях: Трудности засыпания (бессонница). Раздражительность, вспышки гнева, трудности концентрации. Повышенная бдительность. Повышенная готовность к «реакции бегства» |
Травмирующее событие упорно переживается вновь и вновь одним из следующих способов: Вторгающиеся неприятные воспоминания, включающие образы, мысли или восприятия. Возвращающиеся неприятные сновидения о событии. Действия или чувства, как если бы травмировавшие событие присутствует вновь (ощущение ожившего опыта, иллюзии, галлюцинации, диссоциативные флэшбэки, включая те, которые возникают в просоночном состоянии или в период интоксикации). Выраженные психологические дистрессы под воздействием внутренних или внешних стимулов, символизирующих или напоминающих о каком-либо аспекте травмирующего события. Физиологические реакции на такие травмирующие стимулы. Упорное избегание стимулов, ассоциированных с травмой, и уменьшение общей реактивности организма (отсутствовавшие до травмы), проявляющееся в трех из следующих признаках: Попытки избежать мыслей, чувств или разговоров о травме. Попытки избежать деятельности, мест или людей, вызывающих воспоминания о травме. |
2. |
Длительность расстройства (наличие критериев С, D продолжительностью не менее одного месяца. |
Устойчивые симптомы физиологической (гипер-) активации (не присутствовавшие до травмы), выражающиеся в двух из следующих явлений: Трудности засыпания (бессонница). Раздражительность, вспышки гнева. Трудности концентрации мышления. Повышенная бдительность к окружающей обстановке. Повышенная готовность к реакции бегства. Отсутствие физической усталости, потребности в отдыхе. |
3. |
Расстройство обусловливает клинически значимый дистресс или нарушает социальную, профессиональную или иную значимую деятельность. |
Расстройство обуславливает клинически значимый дистресс или нарушает способность индивида к получению необходимой помощи, сообщению членам семьи о пережитой травме. |
Оценка степени выраженности реакций при ПТСР
«ИНДЕКС РЕАКЦИЙ ПРИ ПТСР» (Пинус и сотр. 1987).
Событие воспринимается как сильный стрессогенный фактор Расстраивается при мыслях о событии Боится повторения события Пугается, когда думает о событии Избегает того, что напоминает о событии Возбужденный, нервный, легко пугается Хочет избежать чувств Навязчивые мысли Плохие сны Нарушения сна Навязчивые образы и звуки Потеря интереса к ранее значимой деятельности Трудности концентрации внимания Отстраненность (увеличение межличностной дистанции) Мысли о событии вмешиваются в работу Чувство вины.
Шкала. Используется в ходе интервью, отмечается присутствие или отсутствие симптома. 7-9 баллов – свидетельствует о мягкой форме ПТСР; 10-11 – о средней форме ПТСР; 12 и более – о тяжелой форме ПТСР.
|
Оценка влияния события
«ШКАЛА ВЛИЯНИЯ СОБЫТИЯ (пересмотренная)» (Горовитц, Вилнер, Алварец, 1979)
Шкала самооценки. Пункты 1, 4, 6, 10, 11 и 14 выявляют навязчивые мысли; пункты 2, 3, 7, 8, 9, 12, 13 и 15 – симптомы избегания.
Вы пережили__________________________________________ Перечислите травматические события, которые Вы пережили. По каждому событию отметьте, как часто Вы о нем вспоминали за последние семь дней: а) совсем не вспоминал (а) б) редко в) иногда г) часто
Я невольно думал (а) об этом событии Я старался (ась) не расстраиваться, когда думал (а) об этом событии, или что-то мне о нем напоминало Я старался (ась) выкинуть это событие из памяти У меня были трудности с засыпанием и со сном На меня накатывались волны сильных чувств, связанных с событием Оно мне снилось Я избегал (а) того, что напоминает о событии Мне казалось, что этого события не было или оно было нереальным Я старался (ась) об этом не говорить Картины события врывались в мои мысли Другие вещи заставляли меня думать о нем Я осознавал (а), что у меня все еще много чувств, связанных с этим событием, но я от них ухожу Я старался (ась) не думать об этом Все, что напоминало о событии, возвращало меня к чувствам, с ним связанным Мои чувства, связанные с событием, напоминали оцепенение.
|