Экзаменационный билет № 12.

1. Гигиена голоса.

ГИГИЕНА ГОЛОСА — соблюдение певцом опред. правил поведения, певч. режим. Нельзя перед пением употреблять в пищу ничего, раздражающего горло: острого, соленого, горячего, холодного, использовать семечки, орехи. Вредно действуют на голосовой аппарат холод, жара, пыль, а также табак и особенно пиво, спиртные напитки. Пищу следует принимать не позже, чем за 2 часа до пения. В холодное время года, придя с улицы, перед пением нужно согреться, а выходя после пения — предварительно остыть. По утрам полезно полоскать горло комнатной водой. Неумеренные разговоры утомляют голос, поэтому на хор. занятиях каждую не занятую пением минуту следует использовать для отдыха. Расшатывают голос форсированное (крикливое) пение и громкая речь, злоупотребление неудобной (высокой, низкой) тесситурой, исполнение чрезмерно сложного репертуара. Отрицательно действуют на голос общее переутомление, нервные потрясения. Женщины не должны петь во время ежемесячного нездоровья (3 дня); нарушение этого правила ведет к нечистому интонированию, может вызвать заболевание голосовых связок. При болезнях голосового аппарата в результате переутомления певцу вредит и присутствие на занятиях, т. к. в этих условиях он не находится в состоянии покоя. В процессе обучения пению следует соблюдать постепенность в преодолении технич. трудностей, чередовать занятия с отдыхом. Произв. с высокой тесситурой необходимо при разучивании и многократном повторении транспонировать вниз. Укрепление здоровья, закалка организма от простудных заболеваний, правильная организация питания и отдыха повышают жизненный тонус и положительно отражаются на голосе; в свою очередь, хорошее звучание голоса благоприятно воздействует на самочувствие певца. Для контроля за состоянием голосового аппарата необходимо периодически проводить фониатрические осмотры; каждый поющий должен знать основные правила певческой гигиены

2. Методы исследования наружного и среднего уха.

-Наружный осмотр и пальпация

-Отоскопия- это эндоскопический метод исследования наружного слухового прохода, барабанной перепонки и ее дефектов, а также барабанной полости.

-Отоэндоскопия – возможность делать фото и видео материалы, спомощью эндоскопической техники.

-Исследование евстахиевой трубы: 1- проба спустым глотком; 2- Проба Тойнби. Исследуемый производит глотание при закрытой полости носа; 3- Проба Вальсальве. При плотно закрытом рте и носе осуществляется с помощью выдыхаемого воздухаю Пациент ощущает треск; 4- Способ Полицера. Олива баллона вводится в преддверье одной половины носа , а противоположное крыло прижимается к перегородке носа Производится продувание «параход»

-Катетеризация слуховых труб- продувание спомощью катетера, для определения проходимости.

-Лучевая диагностика: R-иследование КТ, МРТ.

3. Язвенно-пленчатая ангина (этиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика).

Заболевание впервые описано в 1890 г. Н.П. Симановским (несколько лет спустя были опубликованы данные Плаута и Венсана относительно обнаружения при этом заболевании симбиоза веретенообразной палочки и спирохеты полости рта). Оно характеризуется появлением на свободной поверхности миндалины (поражение, как правило, одностороннее) неплотных, легко снимаемых сероватых налетов, после отторжения которых, обнаруживаются поверхностные язвы. Налеты и изъязвления могут охватывать и слизистую оболочку десен (сопровождаясь их разрыхлением), мягкого неба, задней стенки глотки, а иногда и гортани. В некоторых случаях в процесс изъязвления, помимо слизистой оболочки, вовлекаются подлежащие ткани, надкостница. Заболевание обычно сопровождается небольшим повышением температуры, болью при глотании и жевании, неприятным запахом изо рта, слюнотечением, увеличением и болезненностью зачелюстных лимфатических узлов. При бактериоскопическом исследовании налета или отделяемого язвы обнаруживаются Fusobacterium fusiforrae и Spirochaeta vincentii. Изменения состава крови обычно заключаются в умеренном лейкоцитозе, анемии, увеличенной СОЭ. В 10% случаев язвенно-пленчатая ангина встречается в комбинации с дифтерией.