Большие крылья клиновидной кости
Большие крылья клиновидной кости отходят от тела тремя корнями: передним (известен также как верхний), средним и задним корнем. Между передним и средним корнями образуется круглое отверстие (for. rotundum), через которое проходит верхнечелюстная ветвь тройничного нерва (V2 – ЧМН). Между средним и задним корнями образуется овальное отверстие (for. ovale) через которое проходит нижнечелюстная ветвь тройничного нерва (V3 –ЧМН). На уровне заднего корня (либо в нем, либо в месте соединения большого крыла с височной костью) образуется остистое отверстие (for. spinosum), через которое проходит средняя менингеальная артерия (a. meningea media). Большие крылья клиновидной кости имеют три поверхности:
Эндокраниальная поверхность, участвующая в основании средней черепной ямки.
Орбитальная поверхность, формирующая дорсолатеральную стенку орбиты.
Экстракраниальная поверхность области птериона.
Рис. Эндокраниальная поверхность больших крыльев клиновидной кости.
Рис. Орбитальная поверхность больших крыльев клиновидной кости – задненаружняя стенка орбиты.
Рис. Большое крыло клиновидной кости на боковой поверхности свода черепа. Подвисочный гребень разделяет большое крыло на две части: 1) Вертикальная, или височная часть. 2) Горизонтальная, или подвисочная часть. В самой задней части большого крыла находится ость клиновидной кости, или spina ossis sphenoidalis.
Швы клиновидной кости
Соединение клиновидной кости с затылочной костью. Клиновидно-затылочный синхондроз, или как говорят остеопаты: "Эс-Бе-Эс" по важности не имеет себе равных нигде. По этой причине описывать его вместе с другими швами было бы совершенно оскорбительно и не простительно. Скажем о нем позже и отдельно. Соединение клиновидной кости с височной костью. Представлено в виде швов с каменистой пирамидой и с чешуей височной кости. Клиновидно-чешуйчатый шов, или sutura spheno-squamosa: Клиновидно-чешуйчатый шов представляет собой соединение большого крыла клиновидной кости с чешуей височной кости. Шов также как и большое крыло начинается на своде черепа и потом переходит с боковой поверхности свода черепа на его основание. В области этого перехода расположена опорная точка, или пивот – punctum spheno-sqamosum (PSS). Таким образом, в клиновидно-чешуйчатом шве можно выделить две части.
Вертикальная часть шва – от птериона до опорной точки, punctum sphenosquamosum (PSS), где шов имеет наружный срез: височная кость покрывает клиновидную;
Горизонтальная часть шва – от опорной точки (PSS) до ости клиновидной кости, где шов имеет внутренний срез: клиновидная кость покрывает височную кость.
Рис. Чешуйчато-клиновидный шов, sutura spheno-squamosa. Вертикальная часть шва и начало горизонтальной.
Рис. Чешуйчато-клиновидный шов, sutura spheno-squamosa. Горизонтальная часть шва.
Рис. Чешуйчато-клиновидный шов, sutura spheno-squamosa на внутренней поверхности основания черепа. Клиновидно-каменистый синхондроз. Или, как говорят в народе, клиновидно-петрозный. Он же synchondrosis spheno-petrosus.
Синхондроз соединяет задневнутреннюю часть большого крыла клиновидной кости с пирамидой височной кости. Шов sphenopetrosal проходит дорсолатерально от рваного отверстия (for. lacerum) между большим крылом и каменистой пирамидой. Лежит над хрящем слуховой трубы.
Рис. Клиновидно-каменистый синхондроз (synchondrosis spheno-petrosus).
Клиновидно-каменистая связка Грубера, или петросфеноидальный синдесмоз, илиligamentum sphenopetrosus superior (syndesmosis).
Идет от верхушки пирамиды к задним клиновидным отросткам (к спинке турецкого седла).
Рис. Клиновидно-каменистая связка Грубера (ligamentum sphenopetrosus superior). Соединение клиновидной кости с решетчатой костью, или клиновидно-решетчатый шов, или sutura spheno-ethmoidalis. В обширном соединении передней поверхности тела клиновидной кости с задней частью решетчатой кости выделяют три самостоятельных участка:
Решетчатый отросток клиновидной кости соединяется с задней частью горизонтальной (продырявленной) пластинки решетчатой кости (на рисунке зелёным цветом).
Передний клиновидный гребень соединяется с задней частью перпендикулярной пластинкой решетчатой кости (на рисунке красным цветом) .
Полупазухи клиновидной кости совмещаются с полупазухами решетчатой кости (на рисунке жёлтым цветом и плетением).
Рис. Клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis. Соединение клиновидной кости с теменной костью происходит посредством sutura spheno-temporalis. Соединение лежит в области птериона, где задневерхний край большого крыла клиновидной кости соединяется с передненижним углом теменной кости. При этом клиновидная кость сверху покрывает теменную.
Рис. Соединение клиновидной кости с теменной костью, или sutura spheno-temporalis. Соединение клиновидной кости с небной костью. Соединение происходит в трёх независимых участках, почему и выделяют три шва:
Клиновидный отросток небной кости соединяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости гармоничным швом.
Орбитальный отросток соединяется с передненижним краем тела клиновидной кости гармоничным швом.
Пирамидальный отросток своим задним краем заходит в крыловидную щель. Движение челнока.
Соединение клиновидной кости с лобной костью, или sutura sphenofrontalis. Большие и малые крылья клиновидной кости вентрально соединяются с лобной костью и образуют независимые швы: Соединение между передней поверхностью малого крыла клиновидной кости и задним краем орбитальных пластинок лобной кости – гармоничный шов (на рисунке зелёным цветом). На боковую поверхность черепа этот глубокий шов проецируется в области лобноскулового шва. Шов между L-образной суставной поверхностью большого крыла клиновидной кости и наружными столпами лобной кости (на рисунке красным цветом). L-образный шов более сложный, и в нем выделяют малое плечо (направлено к турецкому седлу) и большое плечо (направлено к кончику носа). Часть L-образного шва доступна непосредственной пальпации на боковой поверхности свода черепа в области птериона: вентрально от большого крыла клиновидной кости.
Рис. Соединение клиновидной кости с лобной костью. Соединение клиновидной кости со скуловой костью, или клиновидно-скуловой шов, или sutura sphenozygomatica. В наружной стенке орбиты передний край большого крыла клиновидной кости соединяется с задним краем скуловой кости.
Рис. Клиновидно-скуловой шов, или sutura sphenozygomatica. Соединение клиновидной кости с сошником, или sutura sphenovomeralis. На нижней поверхности тела клиновидной кости находится нижний клиновидный гребень который соединяется с верхним краем сошника. При этом образуется соединение: шинделёз. В нем возможны продольные скользящие движения.