Клинико-лабораторные этапы изготовления классического цельнолитого бюгельного протеза с кламмерной фиксацией

Клинические этапы:	Лабораторные этапы:
1. Обследование пациента: а) постановка диагноза; б) составление плана лечения.
2. Подготовка зубных рядов и зубов к протезированию.
3. Получение оттисков.
	4. Отливка моделей.
	5. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.
6. Определение ЦО.
7. Изучение моделей в параллелометре.
8. Нанесение рисунка каркаса бюгельного протеза.
	9. Подготовка модели к дублированию.
	10. Дублирование гипсовой модели.
	11. Изготовление огнеупорной модели, ее термохимическая обработка.
	12. Нанесение рисунка каркаса бюгельного протеза.
	13. Моделирование каркаса бюгельного протеза.
	14. Установка литниковой системы.
	15. Формовка в опоку.
	16. Литье каркаса.
	17. Механическая обработка каркаса, шлифовка, полировка.
	18. Припасовка металлического каркаса бюгельного протеза на модели.
19. Проверка конструкции металлического каркаса в полости рта.
	20. Моделировка воскового базиса, подбор и постановка искусственных зубов.
21. Проверка конструкции бюгельного протеза в полости рта.
	22. Замена воска на пластмассу.
	23. Окончательная механическая обработка (шлифовка, полировка) протеза.
24. Припасовка и наложение бюгельного протеза.
25. Рекомендации по пользованию и уходу за протезом.

Билет 57

1.герпес

Хронический фиброзный периодонтит

2.герпес-противовирусная терапия(зовиракс,ацикловир),витаминотерапия(А Е С)

Иммуномодуляторы(ввиферон,кипферон)

Местно:обезболивание( 0,5-1% раствор тримекаин,лидокаин или аппликации

Эпителизирующая терапия –масляный растворы вит А или Е, масло шиповника

3.металлокерамика,керамика без металла,вкладки виниры,люминиры

4.Step Back-от большего к меньшему

Crown Down-от большего к меньшему

Клинико-лабораторные этапы изготовления литого металлического мостовидного протеза.

1-й клинический этап. Препарирование твердых тканей опорных зубов. Снятие оттисков.

1-й лабораторный этап. Отливка комбинированной разборной модели. При необходимости изготовление восковых базисов с прикусными валиками.

2-й клинический этап. Определение и фиксация центрального соотношения челюстей/

2-й лабораторный этап. Изготовление литого металлического мостовидного протеза.

3-й клинический этап. Припасовка литого металлического мостовидного протеза на культи опорных зубов в полости рта больного.

3-й лабораторный этап. Шлифовка и полировка мостовидного протеза.

4-й клинический этап. Фиксация цементом мостовидного протеза на культи опорных зубов в полости рта больного.

Билет 58

1.хронический гипертрофический гингивит отечной формы

Хронический гранулирующий периодонтит

2.лечение гингивита:удаление зубных отложений,противовоспалит мази( 5% бутадионовая,гепариновая мазь), противомикробные препараты(0,05% р-р хлоргекседина), витамины,гигиена полости рта

3.консервативные,консервативно хирургические(резекция,ампутация,коронарно-радикулярная сепарация,гемисекция)

Одонтотропное,противовоспалительное,антибактериальное

Клинические этапы: 1) изучение ранее изготовленных протезов в полости рта и вне её, непосредственно дублирование ранее изготовленных протезов, коррекция границ базисов дублированных протезов, получение функциональных оттисков в положении центрального соотношения челюстей и под жевательным давлением, 2) проверка постановки зубов, 3) припасовка и наложение протезов в полости рта. ^ Лабораторные этапы: 1) отливка моделей и установка их в артикулятор, конструирование зубных рядов, 2) окончательное моделирование базисов протезов, замена воска на пластмассу.

Билет 59

1.хронический гранулирующий периодонтит.

2консервативное лечение периодонтита см билет 52

3. Латеральная и вертикальная конденсация — одни из наиболее популярных методов обтурации корневых каналов.

При латеральной конденсации применяются такие инструменты, как спредеры (пальцевые и ручные); их калибруют (как и другие эндодонтические инструменты) в зависимости от величины поперечного сечения рабочей части. Размер спредера должен соответствовать таковому мастер-штифта (основного штифта) и последнего инструмента, которым проводилась механическая обработка корневого канала.

Мастер-штифт должен соответствовать длине корневого канала или может быть короче, но не более чем на 0,5 мм. Чтобы убедиться в правильности выбора мастер-штифта, следует выполнить рентгенологическое исследование, подтверждающее положение гуттаперчи в корневом канале относительно апекса, различные изгибы и т.д. После припасовки основной штифт обрабатывают антисептиками. Корневой канал окончательно высушивают и в него вносят силер. Для внесения используют каналонаполнители, ультразвуковые инструменты, файлы, мастер-штифт. В любом случае корневой канал не следует заполнять пастой полностью, ее наносят круговыми движениями только в апикальную часть и на боковые стенки. Затем в корневой канал медленно погружают мастер-штифт. Вдоль мастер-штифта без излишнего нажима в корневой канал вводят спредер на 0,5 мм меньше рабочей длины. Затем гуттаперчевый штифт уплотняют круговыми движениями (латерально). В образовавшееся пространство вносят дополнительные штифты, обмазанные силером. Корневой канал заполняют дополнительными штифтами до того момента, когда спредер будет входить в корневой канал лишь на 2-3 мм. С помощью разогретых инструментов или специальных боров срезают кончики гуттаперчивых штифтов. В конце следует выполнить контрольное рентгенологическое исследование. И пломбируют.