Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЗАДАЧИ ИГА НОВОЕ 2014.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
428.52 Кб
Скачать
  1. Предложите дополнительные методы обследования.

Дополнительные обследования при невралгии тройничного нерва

Как правило, диагноз невралгии ставится врачом на основании характерных симптомов: острой боли по ходу нервов и др. Для уточнения причины появления невралгии могут быть назначены:

1. Рентгенография позвоночника: в зависимости от места появления болей, может быть рекомендован рентген шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника. С помощью рентгенографии можно обнаружить заболевания позвонков и межпозвонковых хрящей (дисков), например, остеохондроз, следы травм позвоночника и т.д.

2. Компьютерная томография (КТ) и ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) помогают обнаружить причины невралгии тройничного нерва, затылочного нерва, седалищного нерва и др. С помощью данных методов обследования обнаруживаются опухоли головного мозга и мозжечка, аномально расположенные сосуды, аневризмы сосудов и другие причины невралгий.

  1. Необходима ли замена имеющихс ортопедических конструкций?

БИЛЕТ 64 Задача 1

  1. Поставьте диагноз.

Системная Гипоплазия

  1. Укажите возможные причины данного патологического состояния.

Гипоплазия эмали – порок развития эмали, наступающий в результате нарушения обменных процессов в развивающемся зубе (системная гипоплазия) или в результате причин, действующих местно на зачатки зуба (местная гипоплазия). Гипоплазия проявляется количественными и качественными изменениями эмали.

При системной гипоплазии эмали нарушения возникают в группе зубов, формирующихся в один и тот же период. Если поражаются группы зубов одного или разных периодов развития, можно говорить об очаговой (групповой) гипоплазии эмали. При этом, вследствие недоразвитости эмали, коронки зубов уменьшены в размере, изменена их форма и окраска, поверхность шероховатая.

Клинически гипоплазия проявляется в виде пятен, углублений, бороздок, полного отсутствия эмали. Различают пятнистую, эрозивную, бороздчатую, смешанную гипоплазию

Причинами системной гипоплазии эмали являются: заболевания матери во 2-ой половине беременности (краснуха, токсоплазмоз, токсикоз,зубы во время беременности - детская стоматология «Маркушка»),  нарушения питания,  прием мамой некоторых лекарственных веществ (например, тетрациклина),  некоторые заболевания ребенка в первые недели и месяцы его жизни,  недоношенность,  врожденная аллергия, врожденные мозговые нарушения, врожденный сифилис,  заболевания эндокринной системы,  желтуха новороженных, родовая травма, асфиксия плода при рождении. На постоянных зубах - рахит, острые инфекционные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, токсическая диспепсия, алиментарная дистрофия.

  1. Предложите тактику лечения.

  2. Назовите препараты для лечения.

Своевременная лечебная помощь при гипоплазии имеет не только эстетическое, но и психологическое значение. Детям назначается курс реминерализующей терапии, включающий курсовой прием в течение месяца препаратов кальция и поливитаминов» домашние аппликации по 15 мин ежедневно зубными пастами с глицерофосфатом кальция («Новый жемчуг»), затем покрытие зубов фторсодержащими препаратами.

В последнее время большую популярность приобрели препараты глубокого фторирования. Такие курсы лечения должны проводиться 2—3 раза в год с постоянным контролем за ходом лечения. Устранение гипоплазированного участка возможно с помощью реставрации композиционным материалом.

При сильном истончении режущего края и аплазии эмали на буграх премоляров и моляров показано восстановление гибридными светоотверждаемыми композитами либо покрытие таких зубов искусственными коронками.

Ортопедическое лечение у детей лучше проводить после окончания формирования зубочелюстной системы. Дети с гипоплазией эмали должны быть взяты под диспансерное наблюдение для определения показаний к лечению различными методами. Возможно применение отсроченного пломбирования