Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЗАДАЧИ ИГА НОВОЕ 2014.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
428.52 Кб
Скачать

3.Тактика лечения по отношению к корням 1.6. Какие инструменты используют для проведения данного вмешательства?

Удаление коней зуба,используют Баенетные щипцы со сходящимися щечками

Теория Классификация переломов верхней челюсти по Ле Фор.

Лефор 1 – низкий поперечный перелом верхней челюсти от грушевидного отверстия к крыловидному отростку основной кости

Лефоор 2 - перелом в суборбитальной зоне, полный отрыв верхней челюсти с носовыми костями;

Лефор 3 - суббазальный перелом по месту соединения верхней челюсти и скуловой кости с другими костями черепа или полное черепно-лицевое разъединение.

БИЛЕТ 41 ЗАДАЧА 2

1.Поставьте диагноз по поводу образования на языке и проведите его обоснование.

РАК ЯЗЫКА Эндофитная Форма

Рак языка – это злокачественная опухоль, которая, как правило, развивается из эпителиальных клеток слизистой оболочки языка. Злокачественные новообразования языка относятся к агрессивным опухолям – быстро растут и рано метастазируют в лимфатические узлы и другие органы. В основном опухоли данной локализации развиваются у людей старше 40 лет, у мужчин в 5-6 раз рак языка встречается чаще, чем у женщин.

Кариозные зубы выявляются у 43—45%, а балансирующие травмирующие зубные протезы — у 6,4—7% больных с карциномой языка. В результате воздействия всех этих факторов слизистая оболочка языка грубеет, теряет эластичность, в той или иной форме начинает проявляться дискератоз. Эпителий орого-вевает, пролиферирует в глубину органа.

Факторы, которые чаще всего выступают в роли механического повреждения языка:

  • повторное прикусывание языка в одном и том же месте;

  • плохая обработка зубной пломбы;

  • неподходящий по размеру или форме зубной протез, неправильная его установка;

  • употребление очень горячей пищи;

  • зубной камень и пр.

Виды и формы рака языка

В зависимости от локализации образования выделяют:

  • рак корня языка;

  • рак боковых поверхностей языка (чаще всего встречается);

  • новообразование кончика языка;

  • поражение спинки языка;

  • рак нижней поверхности языка.

Формы опухоли:

  • в виде язвы;

  • папиллярная форма;

  • инфильтративная опухоль;

  • экзофитное новообразование (выступает в ротовую полость);

  • эндофитная опухоль (прорастает вглубь органа).

По гистологическому строению:

  • плоскоклеточный рак (до 95% случаев);

  • аденокарцинома.

Лечение рака языка должно быть, как правило, комбинированным, включающим в себя следующие три этапа: предоперационное облучение первичного опухолевидного очага радием; радикальную электрохирургическую операцию на первичном очаге; широкое двустороннее хирургическое иссечение одним блоком лимфатического аппарата подбородочной, подчелюстных областей и шеи от нижней челюсти до ключицы и от средней линии до переднего края трапециевидной мышцы той или другой стороны. При такой методике борьба с первичным опухолевым очагом языка осуществляется более надежно, чем при чисто хирургическом лечении.  Первый этап лечения значительно разрушает первичную опухоль и подавляет потенцию размножения и роста опухолевидных элементов, сводит до минимума опасность имплантации в ране жизнеспособных раковых клеток при последующем хирургическом вмешательстве.