12. Здоровое, безопасное и рискованное поведение.

Здоровое поведение – это поведение, направленное на сохранение или увеличение благополучия индивида. При этом в основном акцент на произвольной активности, связанной с физическим здоровьем. Проблема заключается не только в том, что понятие здорового поведения в исследованиях, как правило, подменяется конкретным видом самосохранительной активности. Такое поведение рассматривается вне контекста социальной ситуации, как результат индивидуально принятого решения.

Безопасное поведение – поведение, направленное на сохранение или улучшение благополучия индивида, также комплекс мер по отношению к различным ситуациям, угрожающим жизни.

Рискованное поведение – поведение с неопределённым результатом, которое заведомо угрожает здоровью и жизни.Изучение здорового и рискованного поведения.- анкетный опрос – система мониторингов факторов риска – курение, употребление алкоголя, физическая активность, рациональное питание, АД, использование ремней безопасности.

Большинство концепций безопасного поведения были выполнены в рамках социально-когнитивного подхода, ключевой категорией которого является категория социальных когниций. Социальные когниции представляют собой субъективное отражение социальной ситуации. Главным свойством всех социально-когнитивных моделей в психологии здоровья является рассмотрение человеческого поведения как результата осознанно принятого решения. Все упоминаемые в концепциях безопасного поведения факторы можно разделить на несколько групп:

1) воспринимаемая негативная значимость последствий текущего поведения (тем самым априорно предполагается его потенциально рискованный характер),

2) убеждения относительно вероятности наступления последствий текущего поведения,

3) воспринимаемая полезность альтернативного (безопасного) поведения,

4) воспринимаемая стоимость альтернативного поведения,

5) воспринимаемый контроль – как в отношении внешней ситуации, так и в отношении собственного поведения.

13. Общая характеристика моделей безопасного и рискованного поведения.

Модели безопастного поведения

Большинство концепций безопасного поведения были выполнены в рамках социально-когнитивного подхода, ключевой категорией которого является категория социальных когниций. Социальные когниции представляют собой субъективное отражение социальной ситуации. В рамках психологии здоровья наибольший интерес представляют связанные с когнициями социально-регуляторные процессы. Они включат в себя постановку целей, когнитивную подготовку, мониторинг и оценку индивидом собственной активности. Предполагается, что главной задачей при осуществлении саморегуляторных процессов является достижение соответствия поведения самовосприятию и персональным целям.лавным свойством всех социально-когнитивных моделей в психологии здоровья является рассмотрение человеческого поведения как результата осознанно принятого решения. Они основаны на теориях «субъективно ожидаемой полезности».

1. Модель ожидаемой ценности

Р = ожидание * ценность

Все упоминаемые в концепциях безопасного поведения факторы можно разделить на несколько групп:

1) воспринимаемая негативная значимость последствий текущего поведения (тем самым априорно предполагается его потенциально рискованный характер),

2) убеждения относительно вероятности наступления последствий текущего поведения,

3) воспринимаемая полезность альтернативного (безопасного) поведения,

4) воспринимаемая стоимость альтернативного поведения,

5) воспринимаемый контроль – как в отношении внешней ситуации, так и в отношении собственного поведения.

2.Модель убеждений в сфере здоровья

была опубликована Бекером и соавт. в 1977 г. Безопасное поведение человека непосредственно определяется его убеждениями, а именно:

Воспринимаемым риском возникновения болезни (воспринимаемая уязвимость).

Оценкой последствий, к которым эта болезнь может привести (воспринимаемая серьезность).

3.Оценкой пользы от безопасного поведения.

4.Оценкой материальной и психологической «стоимости» (издержек) данного поведения.

Помимо этого, в модель в качестве факторов поведения введены так называемые «стимулы к действию» (актуальное состояние здоровья, воздействие со стороны социального окружения и средств массовой информации).

3. Теория мотивации самосохранения

Основной целью разработки теории мотивации самосохрaнения (ProtectionMotivationTheory) было описание реакции людей на угрожающую здоровью информацию. 1) уровень угрозы,

2) вероятность наступления события (несчастного случая, болезни и т.п.), если индивид не примет меры профилактики,

3) субъективно оцениваемая (в том числе, и на основе прошлого опыта) эффективность рекомендуемых мер (копинга) устранения угрозы. Роджерс

4. Транстеоретическая модель изменений в поведении

Дж. Прохазка утверждает, что в осуществлении безопасного поведения можно выделить пять стадий:

1.Предварительного размышления (отдельные, неоформленные и недостаточно серьезные мысли об изменении поведения).

2.Серьезных размышлений по поводу изменения поведения.

3Подготовки к изменениям.

4.Попыток изменения.

5.Поддержания изменений.

5. Теория целенаправленного поведения

Согласно этой теории, безопасное поведение направляется интенциями (намерениями) и осуществляется под произвольным контролем со стороны субъекта. Намерение определяется совместным действием трех факторов:

1.Аттитьюды в отношении данного поведения, а именно:

-мнение индивида относительно того, приведет ли это поведение к желаемым результатам;

-субъективно воспринимаемая ценность результатов.

2.Субъективные нормы в отношении поведения, которые подразделяются на:

-мнение индивида о том, каких именно поступков ожидают от него «значимые другие»;

-его желание соответствовать ожиданиям окружающих.

3.Воспринимаемый контроль над вероятностью наступления события и над собственной способностью тормозить или ускорять развитие данной ситуации.

6. Процессуальный подход Р. Шварцера

Данный подход основан на выделении двух стадий осуществления поведения (стадий саморегуляции) – мотивационной и волевой. В мотивационной фазе можно выделить три переменные, способные непосредственно повлиять на интенции: самоэффективность, ожидания относительно результатов поведения а также восприятие риска. При этом процесс изменения поведения (например, смена рискованного поведения на безопасное) запускается увеличенным восприятием риска. Люди, у которых повышено восприятие риска, оценивают результаты своего нового поведения как более позитивные, как следствие, они имеют более высокий уровень самоэффективности.

7. Социально-когнитивная теория в психологии здоровья

А. Бандура всегда считал более оправданным использование целостной модели, а не одного конструкта. Двумя ключевыми конструктами в рамках социально-когнитивной теории являются ожидания в отношении результатов и самоэффективность. Также здесь специально рассматривается понятие цели. Например, А. Бандура полагал, что необходимо отдельно рассматривать самоэффективность для каждой из решаемых человеком задач. Также были выделены разновидности самоэффективности в зависимости от стадии осуществления поведения (Marlottetal., 1995):

1.резистентная самоэффективность,

2.самоэффективность в сфере редукции вреда,

3.предвосхищающая самоэффективность (pre-actionself-efficacy),

4.поддерживающая самоэффективность,

5.самоэффективность возврата к здоровому поведению (recoveryself-efficacy).

Теории рискованного поведения

1.Что касается объяснения рискованного поведения с позиций информационного и/или когнитивного дефицита. Действительно, многие авторы отмечают, что молодые люди обладают недостаточным запасом знаний о своем здоровье и о мерах по его сохранению. Кроме того, из-за отсутствия жизненного опыта они просто не могут представить последствия некоторых своих действий.

2.Некоторые авторы рассматривают рискованное поведение в юношеском возрасте как следствие имеющихся эмоциональных нарушений. Подобные взгляды можно считать социально обусловленными (если поведение человека отличается от среднестатистического, значит, он психически неуравновешен).

3. Ч.Ирвин предлагает рассматривать его как неотъемлемую характеристику процесса социализации. Он выделяет в этой связи четыре этиологических фактора: когнитивные навыки, особенности самовосприятия, социальное окружение, ценности, на которые ориентируется человек. Неустойчивая самооценка, а также неадекватные когнитивные стратегии способствуют заниженному восприятию риска.

4. М.Цукерман полагает, что опасные действия вызваны стремлением к острым ощущениям.

5. В некоторых случаях рискованное поведение является единственным способом добиться поставленных целей. Во-первых, невозможно с абсолютной точностью предсказать последствия каждого поступка, во-вторых, если вовсе отказаться от рискованного поведения, то выигрыш может оказаться минимальным.