5.Предпосылки развития психологии здоровья.

После Второй мировой войны в работах по проблемам медицинского просвещения прослеживается возрастание интереса к психологическим факторам здоровья. Было опубликовано большое кол-во статей, отражающих и новое понимание здоровья, и новое понимание задач медицинского просвещения. Основной их смысл сводился к подчеркиванию индивидуальной ответственности человека за здоровье.

В течение 1950–1970 гг. увеличивается число публикаций, в которых обсуждаются интересы и мотивация целевой аудитории, подчеркивается необходимость научного обоснования различных подходов к медицинскому просвещению. Постепенно формируется убежденность в необходимости перехода от просвещения к убеждению, т. е. к психологическому воздействию.

В конце 1960-х гг. сложились благоприятные условия для интенсивного развития психологических исследований здоровья, что было обусловлено действием ряда факторов:

1. Демографическая модернизация и связанный с ней рост продолжительности жизни, изменение структуры заболеваемости и смертности спровоцировали увеличение расходов на здравоохранение, поставили перед обществом новые задачи, которые не могли быть решены исключительно административными или просветительскими мерами.

2. Эпидемиологические исследования способствовали распространению концепции факторов риска и вытекающего из нее положения об обусловленности хронических заболеваний поведенческими факторами, которые могут быть исследованы и проконтролированы психологическими методами.

3. Появление новых техник социального администрирования. Социолог А. Петерсен, обобщив положения У. Бека, Э. Гидденса, и др., пришел к выводу, что в западной культуре отмечается явное идеологическое смещение от идеи государства, которое должно заботиться о здоровье людей, к идее ответственного индивида, обязанного самостоятельно защищать себя от риска.

4. Разочарование в биомедицинских методах лечения, повышение интереса к конкурирующим теориям в сфере здоровья. В 1960–1970-е гг. широкую известность получают публикации М. Фуко, Э. Фридсона, в которых подвергаются критике высокая стоимость и низкая эффективность медицинских услуг, а также неудовлетворительное качество взаимодействия врача и пациента.

5. Кризис медицинского просвещения, выражающийся в увеличении разрыва между ростом медицинских знаний среди населения и отсутствием мотивации к изменению образа жизни. Разработанные на тот момент методы просвещения оказались неэффективными в сфере профилактики хронических заболеваний. Такая профилактика требовала от людей значительных усилий, а ее результаты не сразу становились заметными.Психология здоровья стала интенсивно развиваться как самостоятельное научное направление в 1970–1980 гг. В 1973 г. по поручению руководства Американской психологической ассоциации формируется рабочая группа для определения перспективных направлений исследований в области здоровья. В августе 1975 г. в рамках секции «Publicservice» создается группа по психологии здоровья, в состав которой вошли 150 человек. Ее президентом был избран У. Шофилд. Наконец, самостоятельное подразделение психологии здоровья (включающее 2500 членов) под председательством Дж. Матараццо создано в 1978 г. В 1982 г. в США вышел в свет первый номер журнала «HealthPsychology» [285]. Европейское общество психологии здоровья начало работу в 1986 г. [289]. Одна из характерных особенностей «североатлантической» психологии здоровья заключается в том, что она сформировалась не столько благодаря научной инициативе, сколько благодаря наличию соответствующего запроса со стороны государства и политических структур.