3. Понятие общественного здоровья. Показатели общественного здоровья.

ОЗ – это «интегрированное отражение индивидуальных уровней и динамики здоровья членов общества, которое, с одной стороны, отражает степень вероятности для каждого человека достижения высокого уровня здоровья, а с другой стороны, характеризует жизнедеятельность всего общества как социального организма» К настоящему времени разработано большое количество критериев оценки общественного здоровья. ВОЗ рекомендует использовать следующие показатели: •отчисление валового национального продукта на здравоохранение;•доступность первичной медико-санитарной помощи;•охват населения медицинской помощью,•уровень иммунизации населения;•степень обследования беременных квалифицированным персоналом;•состояние питания детей;•уровень детской смертности;•средняя продолжительность предстоящей жизни; гигиеническая грамотность населения.Все показатели ОЗ связаны друг с другом. Биологические показатели: уровень и структура смертности в разных возрастных группах: общий показатель смертности и аналих смертности в половозрастных группах; показатель рождаемости: показтель заболеваемости: ожидаемая продолжительность жизни(один из важнейщих). ОПЖ: жен – 76,5,муж-64года.; показтели долголетия: показатель физического развития.

Социально-психологические: самооценка здоровья, отношение к здоровью, представления о здоровье, включая грамотность в области здоровья, поведение и образ жизни, связанные со здоровьем

Социальные: качество и доступность медицинских услуг, уровень благосостояния и социальное положение отдельных групп населения, характеристика целей и стратегий системы здравоохранения.

В современной демографии используются комплексные показатели ОЗ: индекс качества жизни(зд населения, образование, ур эконом разватия страны);глобальное время болезни; обобщающий индекс зд; годы здоровой жизни.

4. Демографическая модернизация и ее роль в развитии психологии здоровья.

ДМ – изменение показателей смертности и продолжительности жизни, а так же др хар-к ОЗ, в результате развития социума в целом и здравоохранения в частности.

Постепенное изменение картины заболеваемости и смертности в конце XIX и на протяжении всего XX в. было отмечено многими учеными и получило различные названия: демографический переход, санитарный переход, эпидемиологическая (противоэпидемическая) революция, модернизация смертности и пр. Несмотря на социальные и культурные различия, эти изменения в разных странах имели единую направленность как в отношении продолжительности жизни, так и в отношении структуры заболеваемости и смертности. Их сущность заключается в смене доминирующих видов патологии с экзогенных на эндогенные. В результате так называемые болезни старения, связанные с эндогенными факторами, – нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и злокачественные новообразования, – начинают доминировать над инфекционными и паразитарными болезнями. Завершение демографического перехода означает, что причины смерти концентрируются в старших возрастных группах, т. е. смертность все больше связывается с возрастом.

Значительные изменения параметров общественного здоровья ставят перед обществом новые задачи. Согласно Б. Г. Юдину, можно выделить четыре этапа социально-медицинских мероприятий, содействующих эпидемиологическому переходу:

1. Ограничение действия так называемых экстраординарных причин смертности, к которым в первую очередь относятся эпидемии и голод.

2. Снижение детской смертности, смертности от других инфекционных заболеваний (туберкулез, желудочно-кишечные инфекции и пр.).

3. Защита среды обитания, пропаганда здорового образа жизни.

4. Борьба с наследственными заболеваниями, продление активной, здоровой жизни.

По мнению Р. Ароновица, именно демографический переход стимулировал психосоциальные исследования здоровья. Несмотря на универсальность общей тенденции демографических изменений, в каждой стране они могут несколько различаться.