20. Психологические концепции рискованного поведения.

1.Что касается объяснения рискованного поведения с позиций информационного и/или когнитивного дефицита. Действительно, многие авторы отмечают, что молодые люди обладают недостаточным запасом знаний о своем здоровье и о мерах по его сохранению. Кроме того, из-за отсутствия жизненного опыта они просто не могут представить последствия некоторых своих действий.

2.Некоторые авторы рассматривают рискованное поведение в юношеском возрасте как следствие имеющихся эмоциональных нарушений. Подобные взгляды можно считать социально обусловленными (если поведение человека отличается от среднестатистического, значит, он психически неуравновешен).

3. Ч.Ирвин предлагает рассматривать его как неотъемлемую характеристику процесса социализации. Он выделяет в этой связи четыре этиологических фактора: когнитивные навыки, особенности самовосприятия, социальное окружение, ценности, на которые ориентируется человек. Неустойчивая самооценка, а также неадекватные когнитивные стратегии способствуют заниженному восприятию риска.

4. М.Цукерман полагает, что опасные действия вызваны стремлением к острым ощущениям.

5. В некоторых случаях рискованное поведение является единственным способом добиться поставленных целей. Во-первых, невозможно с абсолютной точностью предсказать последствия каждого поступка, во-вторых, если вовсе отказаться от рискованного поведения, то выигрыш может оказаться минимальным.

21. Грамотность в области здоровья: методы оценки и повышения.

В ранних отечественных источниках вместо термина «грамотность в области здоровья» использовался термин «санитарная культурность». С.К – составная часть понятия санитарной культуры, характерной для того или иного общества. В понятие санитарной культуры входит как совокупная активность членов общества в области охраны здоровья, основанная на наличии у них соответствующих знаний, так и определенные объективные показатели окружающей среды, свидетельствующие об осознании необходимости заботы о здоровье. К ним относятся, например, степень благоустройства населенных мест, уровень распространения определенных заболеваний, связанных с поведением индивида. В свою очередь, С.культурность – это те элементы С.культуры, носителем которых является сам человек (санитарная грамотность, гигиенические навыки и привычки). КритерииС.культурности: показатели гигиенического поведения(своевременное обращение за медицинской помощью, выполнение предписаний врача, соблюдение личной гигиены), показатели санитарной сознательности (гигиенической грамотности, общественной активности в области здравоохранения, познавательной активности).Грамотность в области здоровья – это способность получать доступ к нужной информации, понимать и использовать ее таким образом, чтобы улучшать свое здоровье. А. Джорм на примере грамотности в отношении психических заболеваний выделяет такие элементы данного понятия, как способность распознавать специфические заболевания или различные типы психологического дистресса; знания и убеждения относительно факторов риска и причинах болезней; знания и убеждения относительно самопомощи; установки, которые облегчают распознавание болезней и обращение к врачу; знания о том, где искать нужую информацию.

Основные методы повышения грамотности в области здоровья

Одна из первых классификаций методов медицинского просвещения была предложена в 1920 гг. Мольковым. Он выделил методы устной и письменной пропаганды, наглядные методы, метод драматизации и комбинированные методы. Методы устной пропаганды (просвещения) включали в себя индивидуальные беседы, как правило, врача с пациентом, публичные лекции, выступления на митингах. К методам письменной пропаганды относились стенные газеты, листовки, памятки, газеты и журналы. Добавить, какие газеты и журналы выпускались. К наглядным методам относились плакаты, музеи, постановка лабораторных опытов. Драматические методы включали в себя санитарные театры и санитарные суды.

Классификация методов в зависимости от механизмов их воздействия на целевую аудиторию: информирующие, убеждающие, эмоциогенные, социального сравнения, социального осуждения. Информирующий м. -обеспечение людей знаниями, необходимыми для сохранения здоровья (плакаты, на которых показаны способы защиты от инфекций). Убеждающие м. - предоставлении человеку доказательств истинности и полезности медицинской информации.Эмоциогенные м. - стимулирование безопасного поведения либо посредством формирования положительного отношения к медицинским рекомендациям, либо за счет страха перед болезнью. М. социального сравнения - формирование у целевой аудитории чувства общности. Соблюдая нормы здорового образа жизни, человек демонстрировал свою принадлежность к определенной социальной группе, чьи ценности он разделял.

Медицинское просвещение должно было способствовать гармоничному развитию человека, опираясь при этом на «современные методы общественного контроля поведения личности, групп, коллективов» Ответственность человека за свое здоровье подразумевает наличие у него не только медицинских знаний, но и определенной свободы их использования.

22. Основные закономерности формирования и распространения представлений о здоровье в социуме: теория социальных репрезентаций, концепция медиации.

Процесс формирования и распространения представлений о здоровье и болезни в социуме необходимо рассматривать как процесс взаимодействия научного и обыденного знания.

В социальной истории науки описаны две модели такого взаимодействия – модель дефицита (классическая модель) и модель участия. Согласно классической модели, на первой стадии ученые получают истинное знание, на второй – распространяют его среди непросвещенного населения, которое, как предполагается, не обладает достаточными интеллектуальными навыками для участия в развитии науки. Модель участия основывается на предположении о том, что наука не является единственным источником повседневного знания, более того, критерии научности в последние годы ХХ изменились С. Московичи, С. Фарр, Д. Ходжетс, Б. Болам и К. Стивенс пишут, что научные концепции являются основными источниками социальных представлений о здоровье, а СМИ играют роль посредника в процессе трансформации научного знания в обыденное. Посредством сообщений в СМИ задаются концептуальные рамки для осмысления проблем здоровья и болезни на индивидуальном и групповом уровнях. Основные тенденции в том, как СМИ освещают проблемы здоровья, заключаются в следующем:

1. акцент делается на индивидуальных практиках сохранения здоровья, при этом вся ответственность за болезнь перекладывается на самого пацента;

2. люди, сопротивляющиеся профилактическим мероприятиям, стигматизируются, им приписываются негативные личностные характеристики – беспечность, недостаток образования, низкий культурный уровень, аморальность и пр.;

3. игнорируются материальные, социальные и структурные детерминанты образа жизни. Массовые коммуникации в области здоровья способствуют распространению и укреплению идеологии хэлсизма.

В концепции медиации, Р. Силверстоуномподчеркивается, что индивиды не являются пассивными потребителями информации, презентируемой в СМИ. Они часто получают эту информацию «из вторых рук», в пересказах других людей. Постепенно транслированные СМИ сообщения начинают жить своей жизнью. С одной стороны, влияние СМИ тотально, с другой – представители различных социальных групп по-разному отбирают, интерпретируют и используют эту информацию. Посредством процесса медиации человек вступает во взаимодействие с более широким социальным миром. При этом усвоение информации происходит в определенной среде, уже насыщенной социальными нормами и ценностями.