Поэтапный контроль постановки очистительной клизмы

Этапы

Исходный балл

Полученный

балл

Показания:

• подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследо­вания;

1

• подготовка к операции, родам;

1

• запор;

1

• различные виды отравлений;

1

• перед постановкой лекарственной и питательной клизмы;

1

Противопоказания:

• кровотечение из пищеварительного тракта;

1

• острые воспалительные и язвенные процессы в облас­ти толстой кишки и заднего прохода;

1

• злокачественные новообразования прямой кишки;

1

• первые дни после операции на органах пищевари­тельного тракта;

1

• трещины в области заднего прохода;

1

• выпадение прямой кишки.

1

Механизм действия:

• жидкость ока­зывает меха­ническое разд­ражение стенок кишечника и усиление пери­стальтики;

• раздробление каловых масс, их разжижение и вымывание.

1

Начало действия: через 5-20 минут.

1

*1. Убедиться в наличии информа­ционного согласия пациента на процедуру.

1

2. Подготовить оснащение.

1

*3. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть: клеенчатый фар­тук, перчатки.

1

4. Вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха. Закрыть вентиль, налить в кружку Эсмарха 1- 1,5 литра воды, подвесить кружку Эсмарха на штатив на один метр от уровня пола.

1

• Температура воды для постановки клизмы: t⁰– 20-22°С.

1

5. Заполнить систему: открыть вен­тиль на системе, выпустить воздух, закрыть вентиль.

1

6. Положить на кушетку клеенку, свисающую в таз, и пеленку.

1

7. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате.

1

8. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка при­вести к животу.

Примечание: если пациента уложить на бок нельзя, клизму ставят в поло­жении пациента на спине.

1

9. Раздвинуть ягодицы 1-м и 2-м пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести нако­нечник в анальное отверстие, внача­ле по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.

1

10. Открыть вентиль на системе.

1

11. Попросить пациента дышать живо­том, наблюдать за состоянием паци­ента.

1

12. При жалобе пациента на боль спастического характера, прекратить процедуру, пока боль не утихнет. Успокоить пациента и предложить ему глубоко дышать. Если боль не отступает, сообщить об этом врачу.

1

13. После введения воды в кишечник закрыть вентиль на системе, осто­рожно извлечь наконечник из прямой кишки, отсоединить его и положить в емкость с дезинфицирующим рас­твором.

1

14. Снять перчатки, фартук. Перчатки и фартук поместить в емкость с дезинфицирующим рас­твором. Вымыть руки.

1

15. Попросить пациента в течение 5-10 мин полежать на спине и удержать воду в кишечнике, затем опорожнить кишечник на унитазе или судне.

1

16.Если необходимо помочь пациенту встать и дойти до туалета при появлении позывов на дефекацию (или помочь пациенту подложить под себя судно). Убедиться, что туалетная бумага поблизости. Если пациент лежит на судне, то по возможности приподнять изголовье кровати, чтобы он был в положении Фаулера (45-60 ⁰ ).

1

17. Надеть перчатки, фартук. Убрать судно. Убедиться, что процедура прошла эффективно.

1

18. Поставить судно на стул, помочь пациенту вытереть область анального отверстия и/или подмыться.

1

19. Убрать кленку, пеленку и сбросить их в непромокаемый мешок.

1

20. Снять перчатки. Вымыть руки (гигиенический уровень).

1

21. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.

1

Итог(количество баллов):

35