Государственное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 5

Департамента здравоохранения города Москвы

(ГОУ СПО МУ № 5)

Методическое пособие

теоретического занятия

для студентов

По теме: Клизмы, газоотводная трубка

Дисциплина: основы сестринского дела

Специальность: 060109 Сестринское дело

060102 Акушерское дело

Москва, 2014 год

Автор: Н.Э.Полякова - преподаватель Составлено в соответствии с

основ сестринского дела, высшей Государственными требованиям к

квалификационной категории минимуму содержания и уровню

подготовки выпускников по

специальности 060109 Сестринское

дело, 060102 Акушерское дело и

рабочей программой

Рецензенты: Е.В. Головко – старшая медсестра консультативно-диагностического

центра ГКБ №1.

Т.В. Левина – преподаватель сестринского дела в терапии, высшей квалифи-

кационной категории ГОУ СПО МУ №5.

Одобрено на заседании ЦМК

Протокол №

Дата: --------------------------

Председатель: ------------------

Утверждаю: -----------------------Зам директора по учебной работе В.В. Кудрявцева

Оглавление.

1. Введение ………………………………………….4

2. Методический блок ……………………………………..5

- учебные цели занятия …………………………………..6

- мотивация ……………………………………………….7

- межпредметные связи …………………………………..8

- оснащение занятия ……………………………………..10

- список используемой литературы ……………………..11

2. Блок контроля исходного уровня знаний

- задание на установление очерёдности выполнения манипуляции «подмывание женщины» …………………………………..12

- решение ситуационных задач ……………………………20

- задание «верно» - «неверно» …………………………… 28

2. Информационный блок

- терминологический словарь ……………………………..33

- опорный конспект ………………………………………...34

Введение

Клизмы, постановка газоотводной трубки являются одними из основных манипуляций, знание которых необходимо в медицинской практике. Эти манипуляции являются инвазивными, поэтому знание алгоритмов проведения клизм и газоотводной трубки, а так же правил асептики и антисептики при выполнении данных манипуляций позволяет снизить количество возможных осложнений.

Тема: «Клизмы, газоотводная трубка».

Вид занятия: Практическое.

Время на изучение: 90 минут.

После изучения данной темы Вы должны:

Уметь:

• сделать очистительную клизму;

• сделать сифонную клизму;

• осуществлять наблюдение за деятельностью кишечника у пациента;

• провести дезинфекцию использованного оборудования.

Знать:

• виды клизм;

• механизм действия очистительной и сифонной клизм;

• показания и противопоказания для постановки очистительной и сифонной клизм.

Таблица самооценки

Если… То…

Вы считаете, что владеете Переходите к контролирующему

перечисленными знаниями и блоку.

умениями…

Вы хотите узнать больше перед Начинайте изучение нового

выполнением контролирующего материала.

блока.

Мотивация

Болезнь- дело серьёзное, и легко-

мысленное отношение к ней не-

простительно.

Тем, кто ухаживает за больными

нужно любить своё дело, иначе

лучше избрать другой род

деятельности.

Ф. Найтингейл.

Уважаемые студенты!

В условиях лечебно-профилактического учреждения присутствует постоянная необходимость подготовки к диагностическим рентгенологическим и инструментальным исследованиям или оперативному лечению пациентов, находящихся в тяжелом состоянии вследствие основной болезни, а также лиц пожилого возраста, анамнез которых отягощен множеством сопутствующих заболеваний.

Как правило, характерным для этого контингента больных является затруднение дефекации, обусловленное имеющимися серьезными заболеваниями, малой подвижностью, приемом ряда медикаментов, замедляющих прохождение пищи по кишечнику, недостаточным приемом пищи и жидкости.

Вам придётся работать в различных отделениях ЛПУ: родильном, терапевтическом, хирургическом, педиатрическом и др. И везде Вы обязательно будете выполнять такие манипуляции как постановка клизмы и газоотводной трубки.

На первый взгляд может показаться, что это простые манипуляции, однако это не так, иногда их неграмотное выполнение может нанести вред здоровью пациента.

Расскажите, а вам приходилось сталкиваться с одной из этих манипуляций? Какую подготовительную работу проводил при этом медицинский персонал с Вами как с пациентом? Какие ощущения Вы испытывали от данной манипуляции?

Междисциплинарные связи

«Анатомия и физиология»: строение и функции пищеварительной системы

«Латинский язык»:

терминология

«Микробиоло-

гия»:

 морфология микроорганизмов;

 нормальная микрофлора человека

Профессиональная деятельность медсестры

Место проведения занятия: кабинет доклинической практики

Оснащение занятия на 2 студентов, работающих в паре:

1. Кушетка медицинская	1
2. Защитные очки, маска	2
3. Полотенце, салфетки	1
4. Перчатки нестерильные	2 пары
5. Аварийная аптечка	1
6. Противошоковый набор	1
7. Мешок для грязного белья	1
8. Стакан с водой	1
9. Зубная паста	1
10. Зубная щётка с мягкой щетиной	1
11. Зубная нить	1
12. Гигиеническая помада	1
13. Шпатель	3
14. 2 % раствор гидрокарбоната натрия	1
15. Махровая варежка	1
16. Чашка для зубных протезов	1
17. Почкообразный лоток	1
18. Ножницы для ногтей	1
19. Крем для рук	1
20. Индивидуальный бритвенный станок	1
21. Пена для бритья	1
22. Лосьон после бритья	1
23. Помазок	1
24. Мыло	1
25. 0,02% раствор фурацилина	1
26. 3% раствор перекиси водорода	1

Используемая литература.

Основная:

№ п\п	Наименование	Автор	Издательство и год издания
1.	Практическое руководство к предмету основы сестринского дела	Мухина С.А Тарновская И.И	Родник, Москва,2002 г.
2.	Теоретические основы сестринского дела	Мухина С.А. Тарновская И.И	Родник, Москва, 2001 г.

Дополнительная:

№ п\п	Наименование	Автор	Издательство и год издания
1.	Сестринский процесс. Универсальные потребности человека в здоровье и болезни	Коноплёва А.И.	ВУНМЦ, Москва, 2002 г.
2.	Заветы Флоренс Найтингейл	Шакирова Ф.А.	ВУНМЦ, Москва, 2000 г.
3.	Первая медицинская помощь	Алексеев Е.А. Глыбочко П.В. Никоненко В.Н	Издательский центр «Академия», Москва, 2007 г.
4.	Сестринское дело. Учебное пособие.	Яромич И.В.	Издательский дом «ОНИКС 21 век» Москва 2001 г.
5.	Основы сестринского дела	Обуховец Т.П Склярова Т.А Чернова О.В.	«Феникс» Ростов – на-Дону, 2003 г
6.	Справочник медицинской сестры	Родионова Г.Н. Трифонов В.Д Нестерова А.В.	ЭКСМО Москва, 2004 г.
7.	Основы сестринского дела	Аббясов И.Х Двойников С.И. Карасёва Л.А.	Издательский центр «Академия», Москва, 2007 г.
8.	Основы сестринского дела	Калигина Л.Г Смирнов В.П.	ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава» Москва, 2006 г.

План занятия

№ п/п	Этап занятия	Время (мин.)	Методы	Деятельность преподавателя	Деятельность студента
1.	Организационный момент	3	-	Заполняет журнал, сообщает студентам тему, цели и план занятия.	Записывают в тетради тему и цели занятия.
2.	Мотивация	5	Проблемный (обобщающая беседа)	Организует обсуждение, задает вопросы, корректирует ответы студентов.	Участвуют в обсуждении, отвечают на вопросы преподавателя.
3.	Контроль исходного уровня	10	Тестовый контроль «Верно – Не верно».	Инструктирует студентов. Проверяет результаты тестов. Оценивает результаты.	Выполняют задание.
4.	Изучение нового материала	20	Объяснительно-иллюстративный и репродуктивный (объяснение с демонстрацией действий)	Мотивирует студентов к изучению нового материала. Объясняет студентам новый материал, сопровождает объяснение демонстрацией выполнения манипуляции на фантоме, схем и алгоритма действий на кодоскопе.	Записывают в тетради новый материал, зарисовывают схемы и алгоритм действий.
5.	Разъяснение содержания и последовательности самостоятельной работы	2	Объяснительно-иллюстративный и репродуктивный	Инструктирует студентов, разъясняет особенности самостоятельной работы. Отвечает на вопросы студентов.	Записывают ход работы, задают преподавателю вопросы.
6.	Самостоятельная работа под контролем преподавателя	20	Частично-поисковый	Наблюдает за работой студентов, корректирует ее.	Выполняют манипуляцию по алгоритму действий, комментируют свои действия и отвечают на вопросы преподавателя.
7.	Итоговый контроль	25	Комбинированный	Организует работу студентов на этапе контроля. Контролирует выполнение манипуляций. Задаёт вопросы. Разъясняет индивидуальные ошибки.	Решают задачи в соответствии с алгоритмом действий, дают ответы на поставленные в задаче вопросы.
8.	Рефлексия	3	Проблемный	Предлагает студентам обобщить изученное на занятии, оценить степень достижения целей.	Обобщают изученное на занятии, анализируют допущенные ошибки, оценивают индивидуальную степень достижения целей.
9.	Итоги занятия	2	-	Выставляет итоговую отметку за занятие. Дает задание на дом.	Записывают задание на дом.
Общее время занятия (мин.)		90

Критерии оценки работы студентов на практическом занятии

№ п\п	Фамилия имя отчество студента	Готовность студента к занятию, внешний вид	Оценка за входной контроль	Оценка за выполнение манипуляций	Оценка за решение тестовых заданий	Оценка за решение задач.	Общая оценка за работу на уроке
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Критерии оценки решения проблемно-ситуационной задачи

«5» отлично

1. Комплексная оценка предложенной ситуации.

2. Знание теоретического материала с учётом междисциплинарных связей, правильный выбор тактики действий.

«4» хорошо

1. Комплексная оценка предложенной ситуации, незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы, неполное раскрытие межпредметных связей.

2. Логическое обоснование теоретических вопросов с дополнительными комментариями педагога.

3. Правильный выбор тактики действия.

4. Последовательное, уверенное выполнение практических манипуляций.

«3» удовлетворительно

1. Затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации.

2. Неполный ответ, требующий наводящих вопросов педагога.

3. Выбор тактики действий, в соответствии с ситуацией, правильный, последовательное, но неуверенное выполнение манипуляций.

«2» неудовлетворительно

1. Неверная оценка ситуации.

2. Неправильно выбрана тактика действий, приводящая к ухудшению ситуации, нарушена безопасность пациента.

3. Неправильное выполнение практических манипуляций, проводимых с нарушением безопасности пациента и медперсонала.

Критерии оценки

выполнения практических манипуляций

Оценка «5» ставится, если:

1. Рабочее место оснащается с соблюдением всех требований к подготовке для выполнения манипуляций.

2. Практические действия выполняются последовательно, в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляций.

3. Соблюдаются все требования к безопасности окружающих.

4. Выдерживается регламент времени, в соответствии с алгоритмом действий.

5. Рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима.

6. Все действия обосновываются.

Оценка «4» ставится, если:

1. Рабочее место не полностью самостоятельно оснащается для выполнения практических манипуляций.

2. Практические действия выполняются последовательно, но неуверенно.

3. Соблюдаются все требования к безопасности окружающих.

4. Нарушается регламент времени, в соответствии с требованием алгоритма действий.

5. Все действия обосновываются с уточняющими вопросами педагога.

Оценка «3» ставится, если:

1. Рабочее место не полностью оснащается для выполнения практических манипуляций.

2. Нарушена последовательность их выполнения.

3. Действия не уверенные, для обоснования действий необходимы наводящие и дополнительные вопросы и комментарии педагога.

4. Соблюдаются все требования к безопасности окружающих.

5. Рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка «2» ставится, если:

1. Возникли затруднения с подготовкой рабочего места, студент не может самостоятельно выполнить практические манипуляции.

2. Совершаются действия, нарушающие безопасность окружающих, нарушаются требования санэпидрежима, техники безопасности при работе с оборудованием, используемыми материалами.

Инструкция для студентов:

1. Прочитайте задания исходного уровня знаний и установите очерёдность выполнения манипуляции подмывание женщины.

2. Оцените свои знания, используя критерии оценки.

3. Решите ситуационные задачи, сравните свои ответы с эталоном ответа, используя оценочные листы к манипуляциям.

4. Оцените свои знания, используя критерии оценки.

5. Решите задание «верно» - «неверно». Оцените свои знания, используя эталоны ответов.

6. Оцените свои знания, используя критерии оценки.

Опережающее домашнее задание для студентов

Задание 1.

Инструкция: Дайте определение следующим понятиям:

Ирригоскопия –

Клизма –

Метеоризм –

Транссудат –

Ректороманоскопия –

Задание 2. Сделайте подписи к схемам:

А) строение толстого кишечника

Б) Строение прямой кишки