Пилотный проект фсс рф в Нижегородской области.

Нижний Новгород. 10 мая. НТА-Приволжье - В соответствии с постановлением правительства РФ 1 июля на территории Нижегородской области и Карачаево-Черкессии стартует пилотный проект Фонда социального страхования (ФСС) РФ, который затрагивает всех работающих по трудовым договорам граждан, работодателей и учреждения здравоохранения.

Об этом говорится в пресс-релизе Нижегородского регионального отделения (НРО) ФСС РФ.

Согласно сообщению, будет полностью изменена схема выплат пособий за счет средств ФСС РФ по временной нетрудоспособности (больничному листу), по беременности и родам, единовременного при постановке на учет в ранние сроки беременности, единовременного при рождении ребенка, ежемесячного по уходу за ребенком.

Фонд социального страхования РФ будет выплачивать пособия напрямую работающим гражданам. В настоящее время эта обязанность лежит на работодателе, в результате чего часто возникает ряд проблем с невыплатой пособий отдельными недобросовестными работодателями.

Новая система дает получателям гарантии в том, что пособия будут выплачиваться в полном объеме, независимо от финансового положения предприятия.

Под новую схему выплат разработан принципиально новый бланк листка нетрудоспособности. Его основным преимуществом станет возможность компьютерного заполнения и обработки. Это оптимизирует документооборот между лечебными учреждениями, работодателями и Фондом социального страхования.

В будущем это позволит отказаться от бумажного варианта листа нетрудоспособности. Для всех предприятий и организаций в ходе пилотного проекта изменяется и система уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования РФ. В настоящее время применяется "зачетный принцип", когда в ФСС РФ перечисляется разница между суммой страховых взносов и размером выплаченных работодателем пособий. По новой схеме страховые взносы в ФСС РФ будут перечисляться полностью.

35 .Правовой режим Фонда обязательного медицинского страхования.

Фонды обязательного медицинского страхования (федеральный и территориальные) предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивая финансовых ресурсов на его проведение. Законом предусматривается, что финансовые средства находятся в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат. И федеральный, и территориальные фонды обязательного медицинского страхования являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с законом РФ.

Основными задачами Федерального фонда являются:

- финансовое обеспечение установленных законодательством РФ прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом РФ «О медицинском страховании граждан в РФ»;

- обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи. Предоставляемой гражданам на всей территории РФ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

- аккумулирование финансовых средств Федерального фонда для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

функции:

1) осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности трудовых фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

2) разрабатывает и в установленном порядке вносит предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование;

3) выделяет в установленном порядке средства территориальным фондом обязательного медицинского страхования, в т.ч. на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;

4) осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и органами Государственной налоговой службы РФ контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования;

5) осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок;

6) участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан и ряд других функций.

Финансовые средства Федерального фонда образуются за счет:

1) части страховых взносов (отчисления) хозяйственных субъектов и иных организаций на обязательное медицинское страхование в размерах, установленных Федеральным законом.

2) ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральный целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;

3) добровольных взносов юридических и физических лиц;

4) доходов от исполнения временно свободных финансовых средств.

Имущество Федерального фонда обязательного медицинского страхования является федеральной собственностью и закрепляет за ним на праве оперативного управления.

Управление Федеральным фондом ОМС осуществляется коллегиальным органом – правлением и постоянно действующие исполнительным органом – директором. Директор осуществляет руководство текущей деятельностью, несет персональную ответственность за её результаты и подотчетен правлению Федерального фонда. Он решает все вопросы деятельности Федерального фонда. Кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления.

 Второй уровень организации обязательного медицинского страхования представлен территориальными фондами ОМС и их филиалами, которые осуществляют сбор, аккумулирование и распределение финансовых средств ОМС.          Территориальные ФОМС (ТФОМС) создаются на территориях субъектов РФ, являются самостоятельными государственными некоммерческими финансово-кредитными учреждениями и подотчетны соответствующим органам представительной и исполнительной власти.

Контроль за деятельностью Федерального фонда осуществляет ревизионная комиссия. Правление по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Федерального фонда ОМС, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатах этой проверки предоставляется в Правительство РФ.