4. Биологические средства поражения. Характеристика очага биологического поражения. Особенности искусственно вызванного эпидемического процесса.

Биологическое оружие или биологические средства – БС (биологические патогенные агенты - БПА) являются средством массового поражения, к ним относят патогенные микроорганизмы или ядовитые продукты их жизнедеятельности (токсины), способные вызывать заболевания или гибель людей, животных и растений, зараженные членистоногие и животные, средства их доставки. БС по виду возбудителя классифицируют:

-бактерии чумы, холеры, сибирской язвы, сапа, мелиоидоза и др.,

-вирусы натуральной оспы, энцефалита, и др.,

-риккетсии орнитоза, лихорадки Ку, сыпного тифа и др.,

-грибки гистоплазмоза, нокардиоза, кокцидиодомикоза,

-токсины стафилококковый и ботулинический.

Особенности искусственно вызванного эпидемического процесса:

-внезапное появление большого количества пораженных (больных);

-возникновение заболеваний, нехарактерных для данной местности и сезона;

-появление ранее неизвестных заболеваний;

-наличие необычных путей передачи инфекции;

-преодоление иммунитета у привитого против данной инфекции контингента.

В результате применения биологического оружия образуется очаг биологического заражения - это воздушное пространство, содержащее аэрозоль, а также территория, над которой он прошел, с находящимися на ней людьми, животными, техникой, транспортом, зданиями, сооружениями и любыми предметами. Люди, находящиеся в очаге заражения, считаются потенциально зараженными. Пораженными считаются лица, заболевшие в результате проникновения в организм биологического аэрозоля.

В зависимости от источников инфицирования людей целесообразно выделять две категории санитарных потерь: первичные и вторичные.

Первичные санитарные потери в биологическом очаге — это пораженные, появившиеся в результате аспирационного заражения первичным аэрозолем.

Вторичные санитарные потери - пораженные, которые появятся вследствие аспирационного заражения вторичным аэрозолем, при употреблении зараженных продуктов или воды, при контакте с инфицированными объектами или в результате заражения от больных контагиозными инфекциями.

27 Билет

1. Аварийно-опасные химические вещества. Классификация. Аварийно-опасные химические объекты. Особенности организации оказания медицинской помощи пострадавшим при химических катастрофах

Аварийно-опасные химические вещества - это высокотоксичные химические вещества, которые при попадании в окружающую среду способны вызвать чрезвычайную ситуацию: заразить воздух, воду, почву, привести к отравлению и гибели людей, животных, растений.

Классификация АХОВ:

1. По способу действия на организм.

- ингаляционного действия (АХОВ ИД) - поступают через органы дыхания; - перорального действия (АХОВ ПД) – поступают через рот; - кожно-резорбтивного действия (АХОВ КРД) – воздействуют через кожу.

2. По степени воздействия на организм человека химические вещества делятся на 4 класса: 1-класс. Чрезвычайно опасные:

соединения ртути, свинца, кадмия, цинка;

цианистый водород, синильная кислота и ее соли, нитриты;

соединения фосфора;

галогеноводороды: водород хлористый, водород фтористый, водород бромистый;

хлориды: этиленхлоргидрин, этилхлоргидрит;

некоторые другие соединения: фосген, оксид этилена.

2 класс. Высоко опасные:

минеральные и органические кислоты: серная, азотная, соляная;

 щелочи: аммиак, едкий натрий;

серосодержащие соединения: сульфиды, сероуглерод;

некоторые спирты и альдегиды кислот: формальдегид, метиловый спирт;

органические и неорганические нитро- и аминосоединения: анилин, нитробензол;

фенолы, крезолы и их производные.

3 класс. Умеренно опасные: относятся все остальные химические соединения. 4 класс. Малоопасные.

Аварийно-опасные химические объекты - опасные производственные объекты, на которых хранят, перерабатывают, используют или транспортируют опасные химические вещества, при аварии на которых может произойти гибель или химическое поражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также химическое заражение окружающей природной среды.

Принципы оказания медицинской помощи

Первая медицинская помощь в очаге поражения: *надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 2-3% раствором соды (при сильном раздражении глаз предварительно промыть их и кожу лица водой) *обеспечить покой, согревание *немедленно эвакуировать из зоны поражения.

Первая медицинская и доврачебная помощь вне зоны поражения: снять противогаз, освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть, промыть кожу и слизистые оболочки 2% раствором соды, закапать 2% раствор новокаина в глаза (при болях).

Первая врачебная помощь: * ИВЛ (при нарушении дыхания) *п/к кордиамин 1мл, 10% кофеин 1мл (при ослаблении сердечной деятельности, п/к 1мл 0,1% атропин и тепло на область шеи при спазме голосовой щели) *ингаляция 0,5% раствора питьевой соды для смягчения раздражения *немедленно эвакуировать лежа на 2-й этап медицинской эвакуации в ближайшее лечебное учреждение.

Задача догоспитального этапа: провести практические мероприятия по прекращению поступления токсичных веществ в организм пораженных, антидотную терапию, комплексное использование средств патогенетической и симптоматической терапии, профилактику осложнений. Здесь же проводится медицинская сортировка, стабилизация состояния пораженных и подготовка их к дальнейшей эвакуации.

Медицинская помощь на госпитальном этапе

Медицинская помощь оказывается специализированными токсико-терапевтическими бригадами постоянной готовности, усиливающими ближайшие ЛПУ и токсико-реанимационным отделением стационаров. Специализированная МП при химических авариях должна начинаться на догоспитальном этапе и проводиться доступными средствами. При невозможности приближения ее к очагу поражения, госпитализацию целесообразно осуществлять в одном из ближайших специализированных лечебных учреждений.